非過敏性鼻炎包括多種不同類型。
急性鼻炎
急性鼻炎是普通感冒的常見表現(xiàn)，表現(xiàn)為鼻黏膜的水腫和血管擴張、流鼻涕和鼻塞。其他引起急性鼻炎的病原有鏈球菌、肺炎球菌和葡萄球菌。
慢性鼻炎
慢性鼻炎通常是亞急性（30至90天消退）炎性或者感染性鼻炎的延長。偶爾也可由梅毒、結(jié)核、鼻硬結(jié)病、鼻孢子蟲病、利什曼病、囊胚菌病、組織胞漿菌病和麻風(fēng)病—所有這些感染的特點是肉芽腫的形成和軟組織、軟骨和骨的破壞。這些疾病都有肉芽腫形成，軟組織、軟骨和骨的破壞；導(dǎo)致鼻塞、流膿涕和頻繁鼻出血。鼻硬結(jié)病是由于固有層組織硬化的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致進(jìn)行性鼻塞。鼻孢子蟲病以出血性息肉為特征?？諝鉂穸鹊图捌〈碳の锞梢鹇员茄?。
萎縮性鼻炎
萎縮性鼻炎是一種慢性鼻炎，由鼻黏膜萎縮、硬化造成，鼻黏膜由假復(fù)層纖毛柱狀上皮向復(fù)層鱗狀上皮轉(zhuǎn)變，并且固有層減少且血管化。根據(jù)《默沙東診療手冊》的表述，萎縮性鼻炎與年齡增長、韋格納肉眼腫及醫(yī)源性過度切除鼻組織有關(guān)。盡管明確病因尚不清楚，細(xì)菌感染仍然是一個很重要的因素。老年人常出現(xiàn)鼻黏膜的萎縮。
血管運動性鼻炎
血管運動性鼻炎，又稱非過敏性鼻炎，是一種慢性疾病，由陣發(fā)性鼻黏膜血管擴張導(dǎo)致清水樣鼻涕和打噴嚏。病因尚不清楚，也無法找到過敏原。干燥的環(huán)境可加重血管運動性鼻炎。
非過敏性鼻炎的癥狀和體征
急性鼻炎會導(dǎo)致鼻癢、鼻塞、流涕和打噴嚏。
慢性鼻竇炎的癥狀和體征與急性鼻竇炎相似，但常有流膿涕和鼻衄。
萎縮性鼻炎表現(xiàn)為鼻腔擴大、結(jié)干痂、惡臭菌落生長、鼻塞、嗅覺缺失及反復(fù)嚴(yán)重的鼻衄。
血管運動性鼻炎常表現(xiàn)為打噴嚏和流清水樣鼻涕。腫脹的鼻腔黏膜可以呈鮮紅色，也可呈紫色。臨床表現(xiàn)根據(jù)緩解和惡化期各有不同。
非過敏性鼻炎的診斷
鼻炎主要依靠臨床診斷，實驗室檢驗是不必要的。
血管運動性鼻炎區(qū)別于特定鼻部特定病毒或者細(xì)菌感染之處在于缺乏化膿性滲出和結(jié)痂。血管運動性鼻炎缺乏確定的過敏原，以此與過敏性鼻炎鑒別。
非過敏性鼻炎的治療
· 病毒性鼻炎可對癥使用減充血劑或抗組胺藥物，或聯(lián)合使用。
· 萎縮性鼻炎采取局部治療抗生素，雌激素，維生素A和D。
· 血管運動性鼻炎可通過增加空氣濕度，有時局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及口服偽麻黃堿。
病毒性鼻炎可對癥使用減充血劑，如局部使用擬交感胺藥物，0.25％苯腎上腺素，每3~4小時1次，療程不超過7天；或全身使用擬交感胺藥物，偽麻黃堿30mg，每4~6小時1次，口服?？菇M胺藥物 有時也有幫助。而那些具有抗膽堿能作用的藥物(見表 吸入性鼻肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑) 使鼻腔黏膜更干燥，更易導(dǎo)致鼻腔刺激癥狀。（也可以看看 普通感冒.)減充血劑可以緩解急慢性細(xì)菌性鼻炎的癥狀，但潛在的細(xì)菌感染仍然需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和病原菌鑒定，確定抗生素敏感性并選擇合適的抗生素治療。如果癥狀持續(xù)存在，可能需要活檢以排除惡性腫瘤。
萎縮性鼻炎的治療主要在于鼻腔沖洗清除痂皮和局部使用抗生素（如桿菌肽）消除鼻腔臭味，局部或全身使用雌激素和維生素A和D。減少吸入氣流可以使萎縮的鼻黏膜更加干燥，因此可通過手術(shù)來阻塞或減少部分寬大的鼻腔，從而減少痂皮產(chǎn)生。
血管運動性鼻炎的治療效果并不滿意?；颊呖赏ㄟ^增加空氣濕度來獲益，其方法如濕化中央空調(diào)系統(tǒng)或在臥室中放置霧化裝置。局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（如莫米松，每日兩次）及鼻用抗組胺劑可能會改善癥狀。雖然全身使用擬交感胺藥物（如，成年人，必要時口服偽麻黃堿30毫克，每4?6小時一次）可緩解癥狀，但不推薦長期使用。局部血管收縮劑應(yīng)避免使用，因為其會使鼻黏膜的脈管系統(tǒng)失去對那些導(dǎo)致血管收縮的刺激因素的敏感性，這些刺激因素如空氣的濕度和溫度。連續(xù)使用3~5天后，可能會導(dǎo)致反彈性充血；長期使用和依賴被稱為藥物性鼻炎。