竇性心律不齊,是一個(gè)相當(dāng)常見的心電圖檢查結(jié)果。而在心電圖檢查中,大多數(shù)異常都事出有因,心電圖在不少病例的診治,都可能會(huì)起到?jīng)Q定性的作用。 那么, 若是單純的心律不及,就沒有什么問題。但若合并其它疾病,則需要引起重視。 我們要先對(duì)心電圖檢查要有一個(gè)正確認(rèn)識(shí),很多時(shí)候心電圖檢查只能為診斷提供證據(jù),是一種輔助檢查,不能單獨(dú)看心電圖檢查結(jié)果就輕易下診斷,還要結(jié)合病人的其他檢查結(jié)果以及病人的病史,才能最終下診斷。比如大家最熟悉的心臟病——冠心病,只有做冠狀動(dòng)脈造影才能最終確診的,之前所做的心電圖檢查等都只能是輔助診斷,提示是否再進(jìn)行下一步的檢查。 因此,從診斷疾病的流程上來說:光靠心電圖檢查結(jié)果并不能說明是心臟病。同時(shí),“竇性心律不齊”也不一定就是心臟病病人,獨(dú)有的心電圖異常結(jié)果。 單純的竇性心律不齊,基本上都是正常的,大家不必過于擔(dān)心。我們?nèi)梭w的竇房結(jié)發(fā)放的電活動(dòng)頻率,會(huì)受到我們身體內(nèi)兩條神經(jīng)的控制,一條是可以讓我們心跳加快的交感神經(jīng);另一條是可以讓我們心跳減慢的迷走神經(jīng)。 這也是為什么我們總能在運(yùn)動(dòng)等需要更多供血的時(shí)候提高心跳次數(shù),而在睡覺、休息等身體不需要太過供血時(shí)候可以放慢心跳的原因,因?yàn)槲覀兊男奶炻恢笔艿浇桓猩窠?jīng)和迷走神經(jīng)的這兩者精密調(diào)節(jié)之中,因此哪怕我們平時(shí)的一呼一吸,都會(huì)影響我們的心律。 所以,反過來想,如果我們的心跳頻率非常恒定,心律特別整齊,未必是健康的表現(xiàn)。反而有可能是我們心臟本身的這種神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)出了問題,導(dǎo)致其無法及時(shí)調(diào)節(jié)心跳快慢。 而最常見的竇性心律不齊,一般就是相鄰兩次心跳的時(shí)間間隔相差超過了0.12秒,但這種差值的增大本身并沒有多大的臨床意義,更不是心臟有病變的表現(xiàn)。這種單純的竇性心律不齊,一般是沒有任何危險(xiǎn)性的。 因?yàn)檫@種竇性心律再怎么不齊,其節(jié)律仍然是竇性的,只不過節(jié)律有點(diǎn)不整,對(duì)于年輕人來說,大部分跟其呼吸周期有關(guān),屬于呼吸性竇性心律不齊。 當(dāng)然,還有少部分人的竇性心律不齊與呼吸無關(guān),是與心室收縮排血以及竇房結(jié)內(nèi)游走性心律不齊等有關(guān),但同樣沒有多大的臨床意義,更不可能是心臟病。 如果我們的心電圖檢查結(jié)果,寫的不僅僅是竇性心律不齊,而是像室相性竇性心律不齊、心房內(nèi)游走節(jié)律、老年人的竇性心律不齊,或者合并寫有“竇性心動(dòng)過緩”“ST段改變”等其他結(jié)果的;再或者雖然寫著是“竇性心律不齊”,但患者伴有眼前發(fā)黑,暈倒以及嚴(yán)重胸悶等癥狀時(shí),都一定要及時(shí)在醫(yī)院心內(nèi)科就診,因?yàn)檫@就不是單純的竇性心律不齊了。 |
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