/ 素問·五常政大論 /

氣始而生化，

氣散而有形，

氣布而蕃育，

氣終而象變。

氣的運動所產生的變化

人體十二臟腑各從其化

名言摘錄

氣滯證的臨床表現(xiàn)以脹悶、疼痛為主，如氣滯于脾則胃納減少，脹滿疼痛；氣滯于肝則肝氣橫逆，脅痛易怒；氣滯于肺則肺氣不清，痰多喘咳；氣滯于經絡則該經循行路線相關部位疼痛或運動障礙等等。

在治療氣滯病時，由于醫(yī)家們大多認為氣滯產生的諸多因素中，心理情緒紊亂是導致氣滯病的主要原因，因此在處方中多用舒氣活血的方法，但是在筆者看來，這種方法治標不治本，因為沒有抓住氣滯證產生的根本原因。

首先想一想，是什么在推動著氣的運動，進而產生氣化呢？從自然界中來看，太陽是所有生命體的動力源泉，陽光充足則生命充滿活力，長期不見陽光則生命活力減退，人體亦是如此，陽氣衰退則生命趨于衰老，即“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰”。因此，從陽氣入手來探討氣化異常的原因和解決辦法才是治療氣滯證的根本途徑。

陽氣就是胃氣

胃氣就是土氣

土只有溫熱才能化氣

著眼于胃氣

方能得治療氣滯證之法

清末著名傷寒學家鄭飲安說：“三焦之氣分而為三，合而為一?！币馑际侨怪畾夥珠_來看有上焦之氣、中焦之氣、下焦之氣，如果從“合而為一”來看，這里的“一”就是胃氣。當胃氣不舒時，三氣就不暢，氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等證由此而生。

脾主升清，故氣陷往往是脾氣虛弱、無力升清的進一步發(fā)展，其病理變化主要有“上氣不足”與 “中氣下陷”兩方面。上氣不足一般由于脾氣虛損，升清之力不足，無力將水谷精微上輸于頭目，致頭目失養(yǎng)，其表現(xiàn)為頭暈、目眩、耳鳴等，《靈樞·口問》曰：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩?！敝袣庀孪菔侵钙馓摀p，升舉無力，氣機趨下，內臟位置維系無力，而發(fā)生某些內臟的位置下移，形成胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等病變。

由于氣陷是在氣虛的基礎上形成的，而且與脾氣不升的關系最為密切，故常伴見面色無華、氣短乏力、語聲低微、脈弱無力以及腰腹脹滿重墜、便意頻頻等癥。

人體的氣化即胃氣的氣化，

保障氣化的正常生理功能，

首先要顧護胃氣。

影響胃氣正常升降及氣化

的根本原因是中焦虛寒。

每個人都有過“上火”的經歷，吃了敗火的食物或藥物后依然口舌生瘡、大便干、小便黃、口渴陰冷、咽喉腫痛，為什么會這樣？因為人們常規(guī)的思維是上火就要清火，怎么清火？吃寒涼的食物，服用寒涼的藥物，認為寒能滅熱，水能滅火，卻沒有考慮到人體的實際情況。任何食物、藥物吃進去后，首先進入的是脾胃，脾胃屬土，脾土胃土只有在溫熱的狀態(tài)下才能將受納的食物、藥物腐熟運化成人體需要的氣血營養(yǎng)，也就是胃氣，胃氣充足了，才能推動氣機運行，從而作用于人體表里內外、生化不息。

然而，當寒涼的食物或藥物進入到喜溫熱的脾胃中，兩性相悖，自然產生克伐，使脾胃運化之機減弱。脾胃寒涼導致經脈血管緊束，血管一緊束，血行不暢，氣行亦不暢。脾胃又在中焦，中焦是人體氣機的樞紐，中焦氣機被卡死，上下兩頭不通，便形成了氣滯、血瘀，這就是為什么吃了清火藥反而雪上加霜的原因，因為傷了中焦。就像家里蒸饅頭的時候，蒸氣通過籠屜向上正常升騰是氣機調達，如果用一塊板阻擋住蒸氣上升，就阻擋住了它的氣機，蒸氣就會出現(xiàn)瘀阻、瘀滯，在擋板的周圍產生熱、產生濕，這鍋饅頭就蒸不好，在人體的表現(xiàn)即是上火的癥狀。

有人把上火分出虛火、實火，其實人體中沒有實火、實熱，都是因為氣機阻滯而生的虛火。所以，我們表面上看到的很多熱象都是假象，不可以清熱，清熱則傷中焦，中焦氣機不舒，周身氣機則不暢，在肺，則肺失肅降，肺氣上逆，表現(xiàn)為咳嗽、氣喘等；在胃，則胃失和降，胃氣上逆，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等；在肝，則肝氣上逆，表現(xiàn)為頭痛頭脹、面紅目赤、易怒等癥……

這樣就讓我們充分看清楚，氣滯的根本原因是中焦虛寒、寒凝血瘀，才阻滯了氣機，產生了氣滯。所以，疏肝理氣，行氣化瘀是治標，溫中溫陽才是治本。

抓住胃氣就抓住了氣機，

調理氣機就是調理胃氣，

胃氣就是土氣，

土只有溫熱才能化氣。

通過溫中溫陽，胃氣一足，中焦氣機升降正常，氣載血行，升降有序，則氣化正常，人身安和。

END