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      經(jīng)常胸痛、咽部異物感,有可能是反流性食管炎!

       昵稱63956060 2023-06-24 發(fā)布于北京

      42歲的孔先生,經(jīng)常加班工作到深夜,經(jīng)常感覺胸痛、咽部有異物感,偶爾有上腹部不適,夜里也常常有反酸、燒心癥狀,以為心臟出了問題,他來到醫(yī)院檢查,沒想到讓他寢食難安的是反流性食管炎。

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      什么是反流性食管炎?

      反流性食管炎是胃食管反流病的一種,由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人發(fā)病率較多,尤其是男性多于女性,多在40~60歲發(fā)病,隨年齡增長而升高。

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      反流性食管炎有什么癥狀呢?

      1

      典型癥狀:燒心,反流;

      2

      不典型癥狀:咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛、咽部異物感;

      3

      常見的并發(fā)癥:食管狹窄、巴瑞特食管、上消化道出血

      反流性食管炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。

      反流性食管炎的病因

      1

      抗反流功能下降:食管下括約肌松弛,食管下括約肌壓力降低,胃食管交界處結(jié)構(gòu)異常(食管裂孔疝);

      2

      食管清除能力降低;

      3

      食管黏膜防御作用減弱;

      4

      食管感覺異常;

      5

      胃排空延遲;

      6

      其他:嬰兒、妊娠、肥胖、大量腹腔積液、糖尿病等;

      如何治療反流性食管炎?

      主要為藥物治療:

      抑酸治療:質(zhì)子泵抑制劑;

      促動力藥:多潘立酮,莫沙必利;

      維持治療:用于停藥后復(fù)發(fā)的患者;

      其他治療:制酸劑中和胃酸;

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      如何預(yù)防反流性食管炎?

      孔先生的發(fā)病原因是由于工作常常加班到深夜,經(jīng)常朋友聚會喝酒、吸煙,生活不規(guī)律導(dǎo)致患上了反流性食管炎。因此要注意以下幾點:

      1

      忌酒戒煙:由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重反流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。

      2

      注意少量多餐,避免高脂飲食,避免食用巧克力、咖啡、辛辣、酸性食物。

      3

      晚餐不宜吃得過飽,避免餐后立刻平臥,睡前3小時不再進食。

      4

      肥胖者應(yīng)該減輕體重。因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液反流,特別是平臥位更嚴(yán)重,應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀。

      5

      保持心情舒暢,增加適宜的體育鍛煉;放松心情,避免焦慮。

      6

      就寢時床頭整體宜抬高15~20cm,對減輕夜間反流是個行之有效的辦法。

      7

      盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等;避免用力排便。

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      患者日常注意什么?

      生活習(xí)慣方面:避免引起腹壓增高,避免屈曲前傾動作,避免用力排便,睡眠時抬高床頭。

      飲食方面:進食不要太飽,戒煙限酒,避免飲用咖啡,避免食用辛辣食物,避免食用高脂肪的油膩食物。

      按照醫(yī)囑堅持按療程用藥,避免使用加重反流的藥物。

      反流性食管炎是一種反復(fù)發(fā)作的疾病,如病情變化及時就診,完善胃鏡等檢查。

      推薦科室:

      消化內(nèi)科、胸外科;

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      作者 | 北京市順義區(qū)醫(yī)院  張燁

      編輯/排版 | 夾心、布丁、蛋撻

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