提起來(lái)達(dá)格列凈，想必大家并不陌生。作為近年上市的新型降糖藥物，因其獨(dú)特的降糖機(jī)制和顯著的降糖效果，備受臨床醫(yī)師和糖友們的推崇。它是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2的抑制劑，主要作用于腎小管近端，促進(jìn)腎臟對(duì)葡萄糖的排泄，進(jìn)而發(fā)揮降糖作用。達(dá)格列凈的出現(xiàn)，確實(shí)造福了眾多的糖尿病患者。然而，隨著研究的更加深入，除了降低糖尿病患者的血糖水平之外，還可用于心衰。

心衰，又稱為心力衰竭，是一種嚴(yán)重危及生命健康的慢性疾病。有研究表明，心力衰竭患者中有一半以上的患者是射血分?jǐn)?shù)降低型的心力衰竭。而目前治療心力衰竭患者的常用藥物有RAAS抑制劑、β受體阻滯劑以及醛固酮受體拮抗劑，這三種藥物也被稱為心衰治療的“金三角”。糖尿病與心血管疾病向來(lái)是一對(duì)“難兄難弟”。DAPA-HF研究在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上加上達(dá)格列凈治療心力衰竭患者。研究結(jié)果表明，達(dá)格列凈能夠顯著降低心血管死亡和心衰惡化的風(fēng)險(xiǎn)。也就是說(shuō)，達(dá)格列凈成功完成了從糖尿病到心血管領(lǐng)域的“跨界”。

而達(dá)格列凈用于治療心衰的機(jī)制主要包括（1）通過(guò)滲透性利尿的作用，增加尿鈉的排泄，降低心臟前后負(fù)荷；（2）改善心肌能量代謝和心肌重構(gòu)。2020年10月，美國(guó)FDA已經(jīng)擴(kuò)大了達(dá)格列凈的適應(yīng)癥，用于降低不同射血分?jǐn)?shù)心衰患者的心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。

綜上，達(dá)格列凈既可以降低血糖，又對(duì)心血管具有保護(hù)作用，給很多心衰患者的治療帶來(lái)了新的選擇。