中風,聽起來是發(fā)生在老年人身上的疾病,但是我們把這個關鍵詞放在搜索框內(nèi)搜索,排名靠前的新聞基本上都是年輕人,真是讓人意外。 18歲的小張沒有上學,早早就出來打工,結果一天起床后突然腿腳不利索了,講話也含含糊糊,一直到送醫(yī)檢查聽到醫(yī)生說自己這是中風了,他都像在做夢。 小陶今年才22歲,未來的路還有很長,本該和家人相伴的他此刻卻躺在醫(yī)院的病床上,入院原因是中風。 朱先生是一個普通的上班族,今年37歲,因為中風前往醫(yī)院就診,經(jīng)過一段時間治療才慢慢好轉(zhuǎn),幸虧沒有留下后遺癥。 這些患者的年紀很大嗎?他們甚至連中年人都算不上,正處于這一生最好的年紀,本該是健康的,但是卻因為中風入院治療,令人唏噓。但是當我們看到這些患者平時的生活方式后,突然就明白了,原來一切都有“定數(shù)”。 22歲的小陶,每天和煙酒為伴,晝夜顛倒,別人白天上班,他白天用來補覺。18歲的小張早幾年就查出心臟有問題,醫(yī)生建議手術,但是患者和家人卻沒有重視。37歲的朱先生患有呼吸暫停綜合征,大腦一旦出現(xiàn)缺氧狀態(tài),風險就降臨了。 所以,疾病從來不是猝不及防到來的,都是一點一點積累下來的,如果你平時沒有重視,就有可能發(fā)生意外,甚至留下后遺癥影響壽命。 早發(fā)現(xiàn)這些癥狀,能救命 想說些什么,但是講不出話 哆嗦著嘴唇說不出,只能冒出只言片語,別人聽起來就像含著一口水說話。其實這個時候情況已經(jīng)很嚴重了,說明語言中樞已經(jīng)失常。 起床后天旋地轉(zhuǎn)看不清東西 剛想像平常一樣起床,可是剛坐起來或站起來,身子就忍不住往前沖,差點要跌倒,想抓住身邊的東西穩(wěn)住身形,結果眼前模糊一片,啥都看不清,說明顱內(nèi)壓力已經(jīng)升高,視神經(jīng)缺血。 腿腳不便,拖著腿走路 大腦控制全身的神經(jīng),而運動是復雜指令,如果行走活動肢體出現(xiàn)障礙,說明神經(jīng)不能正??刂萍∪夂完P節(jié),如果你發(fā)現(xiàn)自己拖著一條腿走路,要引起重視,盡快就醫(yī)。 疾病一旦發(fā)生就十分危險,據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國每分鐘都有人因中風而死,患者大多在四十歲以上,但是也有不少年輕人,當出血導致身體大范圍不受控制時,死亡的風險大大升高。 中風越來越“青睞”年輕人,別再熬夜了! 年輕人看起來具有年齡優(yōu)勢,但是因為社會環(huán)境和工作原因,年輕人的身體也處于亞健康狀態(tài),而且很多人還有自己不知道的疾病,若一時疏忽大意,后果也很嚴重。正如上文舉例的18歲的小張,有心臟病沒有重視,每天還熬夜、透支身體,疾病風險也隨之增加。 此外,動脈炎、頸部按摩用力過猛、壓力大、飲酒過量、糖尿病等等,也會給年輕人增添風險。那是不是年輕人就不能加班了呢? 每天都加班的人,中風風險會升高,所以要控制加班,結束后盡快休息,補充水分,讓身體放松下來,如果繼續(xù)和同事去蹦迪、擼串、飲酒,時間長了難免會中招,所以,不是不能加班,而是要注意頻率,加班之余多關注身體,多休息。 中風本可以預防,關鍵是生活方式 疾病帶來的打擊不僅是健康受損,還是心理上的折磨,會后悔自己沒有守護好健康,沒有堅持健康生活。如果不想讓自己后悔,不想給家庭帶來壓力,平時就要注意預防。 膳食要合理,油鹽攝入量要在膳食指南范圍內(nèi),不能超過,高油高鹽飲食模式會讓血管堵塞受損,增加破裂出血的風險。而奶類、堅果、水產(chǎn)、果蔬、谷物,這些食物可以適當增加,能補充營養(yǎng)強健體魄,還不會帶來太多負擔。煙酒就不用說了,能不碰就不碰。 30歲以后,就要定期給自己測量指標了,近期國家調(diào)整了血壓標準,可能很多年輕人都超標了,不妨測量看看,如果超過130/80,要盡快控制。此外,血糖和血脂也要多關注,體重超重不愛運動的朋友,這兩項往往容易超標,上升的話要及時運動干預,別不當回事。 體內(nèi)的能量要通過運動及時消耗,每天要有20分鐘走路時間,每周要有3次中等強度運動,上班族平時運動時間比較少,要利用上下班的時間,騎車或上下樓梯,不要總是坐著。老年人則可以在家做家務、遛狗、種地,早晚到廣場上拉筋、踮腳、騎車,做些簡單的運動。 還要心情好,有什么糾結的事要早點想開,為一點小事睡不著、生悶氣不值得,受損的是自己。也不要因為疾病焦慮,就算有高血壓等問題,也可以吃藥控制。總之,預防疾病要從自我做起,自己多加關注,身體才能更健康。 向上滑動閱覽 “小中風”危害大,卻常被忽視!出現(xiàn)哪三類癥狀時務必警惕? 小中風通常是癥狀相對輕微的中風,癥狀是局限性的。但是,絕大多數(shù)患者經(jīng)過正規(guī)治療后,病情的恢復是比較令人滿意的。通常沒有嚴重身體損害。在臨床上,有很多因素會影響到小中風患者的預后和康復。比如飲食不當、情緒波動等。這些都可能對小中風患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利的影響。建議患者在小中風后盡快到醫(yī)院接受治療,以免病情加重。 小中風的癥狀通常有三種,特點是發(fā)作突然性,持續(xù)時間短。那么這三種癥狀是什么呢?又該如何預防和治療這些疾病呢?這其中還有哪些誤區(qū)需要注意呢?在日常生活中,你有沒有過這樣的經(jīng)歷?你是不是也有同樣的問題?一起來了解一下吧。 一、什么是小中風? 隨著生活水平不斷提高,越來越多的人患有中風,其中90%以上是中老年人。中風是一種突然起病、病情發(fā)展迅速且具有較高致殘率和病死率的腦血管疾病。其發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)逐年上升趨勢。我國目前已成為世界上第二大腦血管病大國。中風會嚴重影響個人生活質(zhì)量,甚至會危及生命。 小中風通常被公眾稱為短暫性腦缺血發(fā)作。小中風的人往往癥狀輕微,對身體器官的影響不大。但是如果在患病之后沒有及時治療或者不正確使用抗血小板藥等,就很容易導致二次小卒中的情況發(fā)生。因此對于患有這種疾病的人來說,一定要引起重視。但是在第一次小中風之后,就會出現(xiàn)第二次小中風。因此,我們應積極采取措施加以預防和改善。 小中風應該早診斷、早治療。如果我們錯過了最好的治療時間,我們就能做出巨大的改變。從某種程度上說,這是一個嚴重的警告信號,表明近年來,小中風的發(fā)病率越來越年輕化。此外,小中風會有后遺癥,患者需要短期康復,以提高治療效果。因此,小中風的早期診斷非常重要。一旦確診,則需盡早開始康復訓練和藥物干預等綜合措施,以最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。1.合理飲食與營養(yǎng)支持。預防并發(fā)癥。小中風患者在康復期間一定要格外注意休息。休息時長應在2-3周以上。 中風是我國發(fā)病率較高的腦性疾病,具有高致殘率、高死亡率特點。患者發(fā)病后如不及時治療,可導致半身不遂,口眼歪斜等后遺癥。因此,在中風急性期必須積極搶救,早期發(fā)現(xiàn)并給予有效治療,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。1.加強觀察意識障礙。如果出現(xiàn)可疑癥狀,請撥打120急救電話,立即送往醫(yī)院。 二、小中風的幾種原因。 中風的病因有很多。但是在日常生活中經(jīng)??梢砸姷揭恍┤嘶加心X血栓病。這種病癥對于人們來說并不是很罕見。那么,導致腦血栓形成的原因到底是什么呢?又該如何預防呢?主要與不良的生活飲食習慣有關。在中風的情況下,必須使用藥物或生活干預方式來控制病情,這可能會對身體產(chǎn)生影響。常見的原因包括長時間的感冒、高血壓、高血脂和高鹽飲食。 1、慢性體寒可引起小中風。 不同程度的接觸感冒會導致不同程度的癥狀。有些人在寒冷季節(jié)容易出現(xiàn)頭痛頭暈,胸悶氣短等癥狀,這是因為體內(nèi)溫度降低了。例如,長時間放置在空調(diào)房里會導致血管收縮和硬化,減少大腦的血液流動,導致腦供血不足,最終導致中風。 2.高血壓會增加小中風的風險。 慢性高血壓會導致血管壁的壓力逐漸增加,導致血管破裂或阻塞。如果高血壓是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用下所形成的一種疾病的話,那么就需要在生活方式上進行改變來減少或者避免這種情況發(fā)生。此外,還存在神經(jīng)系統(tǒng)病變的風險,患者一定要選擇合適的藥物來控制血壓。 3.高血脂也會導致小中風。 主要原因是高血脂使血液變稠,大量的脂質(zhì)在血管內(nèi)壁堆積,導致血管收縮,使腦組織的某些部位供血不足,這個過程也被稱為動脈動脈粥樣硬化。 同時,高血脂還會引發(fā)血管痙攣,很容易導致血管損傷,最終導致出血性腦中風。另外,高血脂癥還會使人出現(xiàn)肥胖等問題。因此,高脂血癥是引發(fā)心腦血管疾病的主要因素之一。血脂過高不僅可以造成高血壓和冠心病的發(fā)生,還可能導致其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。如果患者有高血脂,應及時進行降血脂治療。 4.長期堅持高鹽飲食。 長期堅持高鹽飲食習慣會影響血管的血管收縮能力,導致血壓波動,因為血管中的垃圾毒素不能正常排出。高血壓是最常見的心腦血管疾病之一。隨著生活水平的提高和飲食結構的改變,我國高血壓病患者呈逐年上升趨勢。在人群中患病率達到20%以上。其中以中青年最為多見。血壓會影響腦部和血液循環(huán)的血液循環(huán),誘發(fā)小中風癥狀。但如果不加控制,小中風的風險高達30-50%。 三、小中風的三種常見癥狀。 當患者出現(xiàn)小中風時,通常會有三種癥狀。一是突然昏仆,二是惡心嘔吐。三是意識障礙。這類病癥是小中風最常見的一種類型。通常情況下。這種病人主要是因為腦部血液循環(huán)受到了一定程度的影響所致。如果發(fā)病較快,病情可能較輕,伴有頭暈頭痛。此外,患者還可能出現(xiàn)言語不清、運動功能障礙等。小中風后,絕大多數(shù)患者會在1-2周內(nèi)發(fā)生大中風。所以要做好預防措施。 1、頭暈頭痛。 頭暈頭痛是小中風的常見癥狀之一。一般情況下,頭痛發(fā)作前會出現(xiàn)頭暈前驅(qū)癥狀,如果頭痛嚴重的話還會引起手腳麻木。一旦發(fā)生這種狀況就很容易導致腦部受損甚至死亡,嚴重影響人們的身體健康和生活質(zhì)量。而出現(xiàn)了頭暈頭痛之后還可能引發(fā)其他并發(fā)癥。比如腦出血或者腦梗塞等等。因此,有中風史的患者應考慮是中風引起的,應及時就醫(yī)。按摩或針灸也可以有效緩解。 頭暈通常是小中風的第一癥狀,而且隨著病情的發(fā)展,會導致腦卒中的發(fā)生。此外,一小部分人還可能引起心腦血管疾病。因此,對于患有腦血栓、腦出血等腦血管意外患者要及時到醫(yī)院就診,并積極配合醫(yī)生對其采取對癥治療。此外,還需要注意以下幾個問題:一要預防出血。建議使用擴血管類藥物或改善血液循環(huán)的藥物進行治療,同時進行頭部的頭顱磁共振和頭顱CT檢查。 2.口齒不清、言語含糊、嘴角歪斜。 小中風患者會突然出現(xiàn)口齒不清、口齒不清、嘴角歪斜等癥狀。通常情況下,這種癥狀屬于正常現(xiàn)象。但是如果出現(xiàn)了這一狀況,就需要引起人們足夠重視,并及時采取相關措施進行治療,以減少其病情復發(fā)。1.口角歪斜。這種情況是小中風的主要癥狀,多發(fā)生于安靜狀態(tài)或受到情志刺激時,表現(xiàn)為一側或雙側嘴角歪斜,伴有言語障礙,患者常表現(xiàn)為精神錯亂,而不是昏迷和意識模糊。因此,當身體出現(xiàn)上述癥狀時,應該警惕小中風。 少數(shù)小中風患者也會流口水,食物往往會從口角流出或不自覺地流下來。這種癥狀在老年人中比較常見。由于老年人吞咽功能下降,唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,加上飲食不潔等原因?qū)е峦僖悍置诹繙p少,從而造成口內(nèi)出現(xiàn)流涎現(xiàn)象。此外,患者可能會出現(xiàn)吐詞困難、嗆水等癥狀,嚴重者會影響安全進食。 3.運動功能障礙 運動功能障礙也是小中風的癥狀之一,患者經(jīng)常會出現(xiàn)身體虛弱、行動受限、情緒不穩(wěn)定等癥狀。中風前,有些病人會突然感到雙腳不穩(wěn),甚至昏厥。這種情況往往被醫(yī)生認為是'卒中先兆',需要及時就醫(yī)治療。而有些人并沒有意識到這些異常癥狀。其實這是一種正?,F(xiàn)象。因為它是腦卒中后常見的后遺癥之一。這些癥狀主要是由于大腦椎基底動脈系統(tǒng)功能障礙的功能障礙。 患者還可能出現(xiàn)肢體乏力、不能正常行走的情況。老年人患者會經(jīng)歷步態(tài)的突然變化和猝倒。此外還有一些其他表現(xiàn):如意識喪失、四肢癱瘓或無力,甚至有昏迷狀態(tài)。這些都是由腦血管疾病引起的。因此,在診斷時一定要仔細詢問病史,并進行體格檢查。如果這兩種癥狀在1-2天內(nèi)反復發(fā)作,發(fā)生小中風的風險會大大增加。 小中風被國際醫(yī)學界廣泛認為是血管病變的危險因素。在我國腦卒中發(fā)病率較高,且具有年輕化趨勢。因此,及時診斷和治療對減少卒中復發(fā)率及致殘率有重要意義。神經(jīng)影像學檢查可以用來確定患者是否有腦部病變,早期干預可以顯著降低風險。 第二,小中風發(fā)病后3個月內(nèi)可發(fā)生腦卒中。如腦缺血復發(fā),心肌梗死及心腦血管疾病。尤其是心腦血管疾病。這類病人有很高的致殘率,其中約一半為老年人。在美國每年大約有近300萬人死于這些意外事件中。中國也不例外,因此小中風發(fā)病率較低。但死亡率極高。它有30%的發(fā)病風險。 小中風一般都是輕微的。夏季是小中風的高發(fā)季節(jié),科學研究表明,當溫度超過35攝氏度時,發(fā)生小中風的幾率是平時的2-3倍。同時由于天氣悶熱,人體出汗量增加,使血液濃縮程度加重,容易造成微循環(huán)障礙而引起血壓升高。此外,高溫還會導致人體內(nèi)自由基大量生成,誘發(fā)各種心腦血管病變。因此,患有三高和心腦血管疾病的人在夏季應該保持警惕。 四、如何有效治療。 絕大多數(shù)人認為小中風持續(xù)時間相對較短,沒有后遺癥,所以不需要治療。但實際上,發(fā)生小中風的風險非常高。超過三分之二的患者必須立即就醫(yī)。如果在發(fā)病早期沒有得到及時救治的話,可能會導致嚴重的并發(fā)癥或者死亡。所以,對患有小中風的患者進行正確診斷并給予合理治療十分重要。那么什么情況下才可以使用急救措施呢?目前有效的治療方法包括藥物治療和手術治療。 1.藥物治療 藥物治療主要通過服用相關藥物來改善。常見的藥物包括抗血小板藥藥物、抗凝藥和他汀類調(diào)脂藥。這些藥物主要用于預防血栓。但是由于患者自身存在著不同程度的差異,所以對于各種疾病都會有相應的反應。因此,臨床上需要對患者實施針對性的護理措施,以確?;颊吣軌虻玫礁玫闹委熜Ч?。同時,在治療的過程中,需要進行彩超,CT和磁共振。 (1)抗血小板藥物 最常用抗血小板藥物藥物是阿司匹林。低劑量阿司匹林可以抑制血小板聚集。大劑量阿司匹林則可以降低血栓形成率和死亡率。對于有心腦血管疾病的病人來說,阿司匹林的療效要優(yōu)于其他常用抗凝劑。但在臨床上使用時必須遵循安全、有效等原則。不能濫用。此外,藥物的作用規(guī)模通常取決于劑量。但是,長期服用此藥可能會有一定的腸道刺激,有出血傾向的人和肝病患者應嚴格按照醫(yī)生的囑咐服用此藥。 2)抗凝藥物 抗凝藥物分為傳統(tǒng)抗凝藥物和新型抗凝藥物。傳統(tǒng)的抗凝藥物是治療急性期發(fā)作的常用藥物。主要藥物為華法林、肝素、低分子肝素。這些藥物在臨床應用中效果都比較好,但不良反應也較多。近年來出現(xiàn)了許多新的抗凝血藥物。它們可以有效地預防血栓形成,改善患者預后。減少并發(fā)癥發(fā)生。降低死亡率。新型抗凝藥包括凝血因子Xa和II的直接直接抑制劑。如阿哌沙班、利法沙班、達比加群酯。 磁共振檢查是腦中風的重要治療手段之一. 隨著醫(yī)學影像學技術發(fā)展,越來越多臨床醫(yī)生認識到核磁共振在診斷和鑒別腦血管病中的作用。尤其對腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病有很高的準確率。本文將就其臨床意義展開論述。中風的主要原因是腦血管改變引起的腦缺血發(fā)作或局部腦梗死。通常需要做頭顱磁共振檢查和血管成像檢查。做好腦卒中腦卒中兩種檢查,明確血管病變程度的嚴重程度,對預防腦卒中具有重要意義。 5.小中風一定會發(fā)展成為大中風嗎? 小中風的患者不一定會發(fā)展為大中風。但是一旦發(fā)展成了嚴重的腦血管病則很容易導致死亡或留下后遺癥。因此,對于患有這種類型疾病的人來說,及時有效地采取救治措施是非常重要的。那么該如何處理呢?1。這取決于患者的病情、病因和發(fā)病頻率。治療腦中風需要進行詳細的檢查,以確定病因,積極治療。中風前有明顯的體征。如果在短時間內(nèi)進行積極的干預,患者的生命會得到很大的保障。 小中風通常伴隨著一系列潛在的疾病。如高血壓,糖尿病,高血脂,肥胖等。因此,患者一定要先控制好原發(fā)性疾病,才能有效緩解腦卒中癥狀。其次,中風患者恢復時間長達6個月,恢復速度較慢。所以一旦發(fā)生了腦卒中后就會對其生活造成極大影響。另外在治療過程中往往由于多種原因?qū)е虏∏榉磸桶l(fā)作,進而加重了中風后遺癥的程度。甚至危及生命。因此,腦卒中復發(fā)的風險非常高,而且有可能發(fā)生大中風。 根據(jù)研究,小中風的患者在一天后中風的幾率是正常人的3-5倍。這主要是由于中風后機體免疫功能下降所致。當機體處于免疫抑制狀態(tài)時就容易誘發(fā)或加重疾病。因此,預防和治療小中風必須從以下幾個方面做起:一,加強自我保健意識。經(jīng)期不重視,一半以上的患者在1-2周內(nèi)出現(xiàn)嚴重的中風情況。所以一定要認真對待。 研究還發(fā)現(xiàn),70%以上的患者由于沒有及時到急診而出現(xiàn)嚴重性的并發(fā)癥。專家表示,治療腦中風的理想時間是發(fā)病后四到五個小時。如果在這段時間內(nèi)得到合理的救治,可以降低死亡率和致殘率;若不進行積極地搶救,則會導致死亡或留下后遺癥。因此盡早采取有效措施控制病情進展十分重要。通過有效治療,可以大大降低疾病復發(fā)率。 6、誰有中風的危險? 1高血壓患者。 高血壓患者人容易中風. 高血壓是中風等心血管疾病的主要危險因素。據(jù)報道:在我國大約有10%以上的老年人患有高血壓病。其中70%-80%會發(fā)展為缺血性腦卒中或心肌梗死。隨著社會人口結構老齡化趨勢加劇以及人們生活水平不斷提高。腦血管意外風險也隨之上升?;加新愿哐獕旱娜巳菀装l(fā)生血栓和動脈粥樣硬化,這大大增加了中風的風險。 糖尿病患者。 糖尿病會對心臟、大腦和血管造成損害,增加中風的風險。糖尿病患者的血液粘稠度較高,會導致血栓。血管的狹窄和閉塞會導致腦缺血,進而引發(fā)疾病。在我國,有超過2/3的人患有不同程度的腦血管疾病,其中缺血性腦卒中是最常見的一種類型。此外,高血糖也能誘發(fā)腦梗死等其他并發(fā)癥。另外,肥胖還會加重腦血管病危險因素。如果患者同時患有高血壓,中風的風險會大大增加。 3.飲食習慣不好的人。 經(jīng)常有飲食習慣不良的患者有中風的危險。飲食不當是引發(fā)中風最主要原因之一,也是誘發(fā)其他疾病的危險因素。如果不注意飲食衛(wèi)生和生活方式的調(diào)整,很可能導致各種慢性并發(fā)癥。經(jīng)常食用過于油膩或甜食會導致血循環(huán)異常,從而導致血管病變,增加中風的風險。 4.有中風家族史者。 科學研究表明,有腦卒中家族史的患者患腦中風的可能性明顯高于有遺傳傾向的患者。如果家族中有一人患有此種疾病的話,那么他就很容易患上此病。另外在日常工作中也可能因為一些原因而導致家庭出現(xiàn)危機,從而對孩子造成不利影響。這些都是危險因素。所以像這樣的人需要提高警惕。 摘要: 小中風是非常危險的,會引起頭暈、頭痛、言語不清和運動障礙。一旦發(fā)病后,如果得不到有效的治療,很可能導致死亡或者殘疾,甚至還會影響到人們正常生活質(zhì)量。小中風主要是由于腦部動脈供血不足造成的一種急性腦血管病。在疾病的過程中,患者會出現(xiàn)明顯的身體失衡和行走困難,所以家人的幫助是非常重要的,一定要及時帶患者去醫(yī)院。積極治療,將對患者身體的傷害降到最低。 此外,高血壓、糖尿病和高血脂患者應每年進行一次身體檢查,以減少腦中風的機會。如果出現(xiàn)了心腦血管疾病,那么就應該及時到醫(yī)院去治療。在日常的工作中我們也可以看到,很多人都有這樣一種感覺:好像自己患上了腦中風,但是卻沒有什么明顯癥狀。預防腦中風必須積極改善不良生活飲食習慣。 個人需要建立科學的起居方式,多吃新鮮水果和蔬菜,補充身體所需的充足營養(yǎng)。此外,體質(zhì)虛弱的人應該經(jīng)常鍛煉。運動可以改善睡眠質(zhì)量,使精力更加充沛。同時還能幫助消化食物,增加食欲,增強抵抗力。如果長期不參加體育運動的話,會對身體健康造成很大影響。運動可以強身健體,促進腦部血液循環(huán),進而達到預防疾病的目的。 “小中風”易復發(fā) 成為“大中風”,因此及時干預才能預防“大中風” □上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 李焰生 很多人都知道,中風是人類健康的“頭號殺手”,不僅發(fā)病率高,致死率和致殘率也相當高?;蛟S很多人都不知道,有些嚴重中風(特別是缺血性中風)在發(fā)生之前是有預兆的,它們常常會以其特有的方式給患者一次或數(shù)次“警告”,相當于足球比賽中,裁判向犯規(guī)的運動員亮出的“黃牌”?!靶≈酗L”就是這樣一張具有中風預警作用的“黃牌”。作為中風的“前奏”,“小中風”的發(fā)生是在提醒患者,必須立即采取干預措施,以免遭遇“紅牌罰下”的結局。 特點:病情輕,易忽視 通常所說的“小中風”,指的是病情較輕、癥狀持續(xù)時間較短、可自行恢復的一類中風,如缺血性中風。缺血性中風主要表現(xiàn)為突發(fā)一眼失明或復視(看東西有重影),口齒不清,半邊肢體麻木、無力、活動障礙,半邊面部麻木,頭暈,站立不穩(wěn)等。缺血性中風發(fā)作時間短,大多不超過1小時,5~20分鐘最常見,最長不超過24小時。 特別提醒:“小中風”的癥狀輕微、發(fā)作時間不長、大多能自行緩解,很容易被患者忽視。許多患者在走路、吃飯或打麻將時,突發(fā)半邊肢體麻木、活動不靈便,或出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)等,經(jīng)過一段時間的休息后,不適癥狀完全消失,便誤以為是太累了的緣故,沒有引起重視,更不知道這就是中風,自然也無法獲得及時、有效的診斷和治療。 本質(zhì):“小癥狀”,大問題 無論是“小中風”,還是嚴重的中風,其病因、危險因素和病理改變都是一致的。也就是說,“小中風”患者盡管癥狀輕、發(fā)作持續(xù)時間短,但其腦血管的損害狀況并不見得比大中風患者要輕。更為關鍵的是,“小中風”的復發(fā)率很高。也就是說,“小中風”容易“一發(fā)再發(fā)”,而一旦再次發(fā)作,就可能不是“小中風”,而是高致死率、高致殘率的“大中風”了?!按笾酗L”一旦發(fā)生,除少數(shù)腦梗死患者在起病4.5小時內(nèi)可以接受溶栓治療外,其他任何治療都只能起到一定的對癥、支持作用,療效非常有限。 特別提醒:與毫無預兆就發(fā)生嚴重中風的病人相比,“小中風”患者是幸運的,因為他們獲得了一次“亡羊補牢”的機會。臨床上,不少老年人在出現(xiàn)疑似“小中風”癥狀時,常因為“不想給家里人添麻煩”、“晚上去醫(yī)院不方便”,或者自認為“睡一覺就會好”,而沒有及時去醫(yī)院就診,白白錯過了最佳治療時機,把“小中風”拖成了半邊肢體完全癱瘓的“大中風”。在此提醒廣大中老年人,特別是患有高血壓、糖尿病、高脂血癥,以及抽煙、飲酒者,一旦出現(xiàn)突發(fā)半邊肢體麻木、無力,一眼失明或復視,口齒不清,走路不穩(wěn),頭暈,一過性意識喪失等癥狀,一定要立即去醫(yī)院就診。 診斷:癥狀為主,影像學檢查為輔 為盡快獲得正確的診斷和治療,疑似“小中風”患者應選擇去設有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)院就診。通常,醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征和影像學檢查,作出診斷。 特別提醒:診斷“小中風”的最重要依據(jù)并不是影像學檢查結果,而是臨床癥狀。如果沒有臨床癥狀,就不能妄下診斷。隨著CT檢查的日益普及,不是“小中風”而被誤診為“小中風”的患者不在少數(shù)。臨床上,部分老年人沒有任何臨床癥狀,僅僅因為偶爾做了次頭顱CT,發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有“腔隙性梗死灶”,而被一些醫(yī)生錯誤地戴上了“小中風”的“帽子”。其實,70歲以上老年人如果做頭顱CT或磁共振檢查,腦內(nèi)或多或少都會有一些“腔?!痹?,看到“腔?!痹?,并不意味著患了“小中風”。還有一種情況是,部分老年患者因持續(xù)頭昏、頭暈或頭痛多日去就診,做CT或磁共振檢查,提示有“多發(fā)腔?!保脖辉\斷為“小中風”。其實,只要醫(yī)生能夠仔細詢問病史,便會發(fā)現(xiàn)這些患者的癥狀與“小中風”的癥狀有很大區(qū)別,“多發(fā)腔?!辈⒎菍е缕涑掷m(xù)頭痛、頭暈的真正病因。 防治:控制危險因素,降低復發(fā)風險 當被確診為“小中風”以后,患者應盡早在醫(yī)生指導下接受規(guī)范治療,控制各種危險因素,爭取把中風復發(fā)的風險降到最低。具體治療措施包括:改變不良生活方式,在醫(yī)生指導下長期服用抗血小板藥物(如阿司匹林等),嚴格控制血壓、血糖和血脂等。 不少患者對“何時停藥”問題非常關注。特別是當他們發(fā)現(xiàn)自己的血脂、血糖等指標已經(jīng)降至正常時,都希望能盡早停藥。這其實是一種不科學的認識。治療高血壓、高血糖和高脂血癥唯有堅持長期用藥,才能保持血壓、血脂和血糖的穩(wěn)定?;颊咴谟盟幒蟾黜椫笜私抵琳?,僅代表用藥有效,并不表示疾病已經(jīng)被治愈。一般地說,抗血小板藥、降壓藥、降糖藥、降脂藥等,都需要終身服用。 特別提醒:無論是“小中風”還是“大中風”,需要用什么藥、怎么用,都是有一定規(guī)范的。然而令人遺憾的是,中風患者錯誤用藥的現(xiàn)象非常普遍。首先,在很多醫(yī)院,中風患者都需要接受輸液治療1~2周,甚至更長時間。許多患者也認為,吃藥好得慢,輸液好得快。其實,從嚴格意義上說,除不能進食的患者外,中風患者根本不需要輸液,因為大多數(shù)對中風有防治作用的藥物,如抗血小板藥、降壓藥、調(diào)脂藥、降糖藥等,都是口服藥,常用的靜脈藥反而是一些沒有多大作用的藥。由此造成的結果是,許多患者雖然“吊”不少鹽水,但由于大多“不對癥”,該用的藥(如抗血小板藥等)沒用,可用可不用的藥亂用,達不到應有的療效。以至于部分患者一邊“吊針”,一邊“復發(fā)”,病情越來越重。其次,許多中老年人認為西藥副作用大,中藥副作用小,便擅自用活血化淤中藥(如丹參片等)代替抗血小板西藥。殊不知,中草藥同樣也有副作用。大家必須明確,中風患者之所以需要長期服用抗血小板藥物,主要是為了抑制血栓形成、預防中風復發(fā)。 版權聲明:我們分享的文章、圖片來自網(wǎng)絡,版權歸原作者及原出處所有。此文出于學習分享、傳播更多健康資訊之目的,無商業(yè)用途。若涉及作品內(nèi)容、版權或其他問題,敬請原作者聯(lián)系我們,立即處理。
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