【案】

某女，54歲

主訴：胃癌術(shù)后2月

病史：胃癌術(shù)后2月，口干、胃脹、納差，臉上有瘀斑，視物模糊，下肢腫，易疲勞，脫發(fā)，舌苔黃膩，脈沉細(xì)

辨證：少陰寒化證

方藥：真武湯加味

方藥：制附片10g、蛇蛻10g、白術(shù)30 g，茯苓30 g，白芍10 g，蘇梗10 g，烏梅10 g，黃柏10 g。14劑

藥后口干、胃脹、水腫全部消失，繼續(xù)原方鞏固治療。

【醫(yī)案賞析】

胃部腫瘤是臨床常見的疑難病之一，在我國(guó)，胃癌在各種惡性腫瘤中發(fā)病率排在第2位。胃癌根治術(shù)后常出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，西醫(yī)通常采用輔助放化療來減少?gòu)?fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移概率。徐師認(rèn)為，中醫(yī)在治療胃癌術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移方面有著非同小可的作用，手術(shù)治療可以暫時(shí)切除腫瘤的作用，但病根不易消除，術(shù)中傷及患者氣血、陰陽(yáng)失衡臟腑功能紊亂，而化療則更傷陰耗氣，傷及脾腎之氣。徐師治療胃癌特色：其一，胃癌常分三種證型，氣滯型以旋覆代赭湯加味，寒熱錯(cuò)雜型以半夏瀉心湯加味，瘀血型以失效散加味；陽(yáng)虛寒凝者真武湯加味，其二，常用蜈蚣、蛇蛻、九香蟲、刺猬皮攻堅(jiān)；其三，常用黃芪配莪術(shù)以攻邪而不傷正；其四，腎為胃之關(guān)也，中晚期胃部腫瘤常從少陰治療。