有患者在后臺(tái)提問：小九，我最近被腳氣困擾死了，已經(jīng)有好幾個(gè)月了還是不見好轉(zhuǎn)。剛開始腳臭、脫皮、有水皰、發(fā)癢、腳趾間發(fā)白。

最近半個(gè)月來右腳更嚴(yán)重了，糜爛、有異味、流黃膿，而且腳也腫了，已經(jīng)看診用了一些藥，但效果不大，不知道該用什么藥能緩解。

相信不少人周圍被異常腳臭、腳氣等問題困擾的人，并不在少數(shù)，那是不是腳臭就意味著患上了腳氣呢？

一、經(jīng)常腳臭，是腳氣“上身”嗎？

有時(shí)回家彎下腰脫鞋，腳發(fā)出的臭味一瞬間涌上鼻腔，那滋味簡直太銷魂了，走哪兒臭哪兒，可以說是行走的生化武器，那腳臭是不是意味著得了腳氣？

人體汗腺分泌的葡萄糖、維生素、鹽分等物質(zhì)，會(huì)促進(jìn)細(xì)菌的生長，如果穿的鞋子不透氣出汗的話，就更助長了細(xì)菌的生長。而寄生在我們皮膚上的葡萄球菌會(huì)產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)異戊酸，這種物質(zhì)就會(huì)導(dǎo)致腳臭，使腳部出現(xiàn)一股變質(zhì)醋酸味、干酪味等。

而腳氣和腳臭并非一回事，腳氣也叫足癬，是由真菌引發(fā)的一種足部皮膚病，多在高熱天氣和濕熱地區(qū)多見。得了腳氣之后會(huì)有蛻皮、瘙癢等癥狀，還可能會(huì)傳染給家人。腳氣一般可以分為三種類型：

一是水皰型，這種類型的腳氣足部會(huì)有小水皰出現(xiàn)，干燥吸收后會(huì)有瘙癢、脫屑等癥狀；

二是趾間糜爛型，患者會(huì)出現(xiàn)腳趾間糜爛、發(fā)白、流液體、發(fā)癢等癥狀；

三是鱗屑角化型，患者多會(huì)有皮膚粗糙、脫屑、皸裂、出血、疼痛等癥狀。

腳氣的傳染性極強(qiáng)，能感染多個(gè)部位，比如會(huì)通過梳子、枕巾、帽子等傳播到頭上，導(dǎo)致頭部皮膚被感染；還可能會(huì)通過手抓撓患癬部位傳播到手上；久坐、肥胖的男性也可能感染到屁股上，引發(fā)股癬等。

如果本身有腳氣的人，摳完腳再去摸丁丁的話，小心丁丁上也會(huì)被傳染，因此有腳氣的人平常摳完腳一定要記得及時(shí)洗手，而且發(fā)現(xiàn)腳氣要積極治療。

二、腳氣放著不治的話，最后會(huì)怎么樣？

有50-60%的人會(huì)患上腳氣，而且腳氣很容易復(fù)發(fā)，高溫濕熱的天氣真菌會(huì)不斷繁殖。

得了腳氣如果不積極治療，不斷抓撓可能會(huì)引發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致蜂窩織炎、丹毒等軟組織感染；還可能會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的還可能會(huì)從淺表的真菌感染發(fā)展成深部真菌感染，甚至傷及人體多個(gè)系統(tǒng)及臟器。

因此確診腳氣要積極治療，以免病情加重，下面這些情況可能會(huì)加速腳氣的發(fā)生。

1、鞋、襪不透氣

總是穿一些不透氣的鞋子、襪子，很容易加速足癬的發(fā)生，甚至傳染到身體其他地方。

2、所處環(huán)境濕潮

濕潮的環(huán)境適合真菌的繁殖，經(jīng)常處于濕潮的環(huán)境中也會(huì)加速足癬的發(fā)生。

3、某些疾病加持

患艾滋病、糖尿病、免疫抑制劑等疾病，以及愛出汗、肥胖的人群等，也容易被足癬盯上。

4、被寵物傳染

寵物更容易被真菌盯上，家里養(yǎng)寵物的人也可能因被寵物傳染，如果發(fā)現(xiàn)家里的寵物出現(xiàn)斑片狀的脫毛癥狀，最好及時(shí)就診。

三、腳氣反復(fù)怎么辦？3種方法根治不復(fù)發(fā)

感染過腳氣的朋友可能深有體會(huì)：每次感覺腳氣好了之后，過了一段時(shí)間或者到了特定季節(jié)，尤其是夏天，總是會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)作，有什么方法可以根治呢？

一般腳氣患者用藥涂抹至癥狀消失后，還需要繼續(xù)涂抹兩周左右，以此來將真菌消除。但很多患者用藥依從性差，看見好了就不涂了，實(shí)際真菌只是被暫時(shí)壓制了，并沒有根除。

等到環(huán)境適宜了，還會(huì)卷土重來，再加上平常老穿不透氣鞋襪、不注重足部清潔等不良習(xí)慣，也會(huì)誘使腳氣復(fù)發(fā)。

要想徹底殺滅腳氣真菌，以下方法缺一不可！

1、遵醫(yī)囑涂用藥物

像聯(lián)苯芐唑、硝酸咪康唑、特比奈芬等都是抗真菌的外用藥物，一般需要持續(xù)使用四周，每天涂抹1-2次。建議皮疹消退后繼續(xù)使用兩周，重點(diǎn)是要遵醫(yī)囑涂用藥物。

2、外用藥膏涂抹范圍要大一點(diǎn)

在皮疹周圍看起來正常的皮膚，很有可能也感染了真菌，因此不能只涂在看到皮疹的地方，要把范圍擴(kuò)大一些涂抹藥物。

3、遵醫(yī)囑服用口服藥物

對(duì)于癥狀嚴(yán)重的腳氣患者，或者外用藥物效果不好的，可遵醫(yī)囑口服抗真菌藥物。

除了使用藥物治療外，平常要做好防感染工作，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣——盡量保證足部干燥，穿透氣性好的鞋子、襪子；勤洗腳，避免和家人共用臉盆、擦腳巾等，以免被家人傳染腳氣或傳染給家人。

腳臭異常就是腳氣嗎？其實(shí)腳臭并不等同于腳氣，腳臭可能是穿了不透氣的鞋襪所致，腳氣則是屬于真菌感染。一旦確診腳氣，一定要積極治療，以免引發(fā)嚴(yán)重的后果，不過用藥要遵醫(yī)囑，涂抹外用藥物時(shí)記得范圍擴(kuò)大一點(diǎn)。

參考資料：

[1]《答讀者問：有腳氣，摳完腳再摸丁丁，會(huì)傳染嗎？》.家庭醫(yī)生.2021-01-03

[2]《勸你在天熱前治好腳氣……》.廣西疾控.2023-05-29

[3]《【答個(gè)疑】為什么我的腳氣總是反復(fù)發(fā)作？》.中山六院.2023-04-02