肩痛是比較典型的腦卒中后偏癱側(cè)肩部問(wèn)題，通常發(fā)生在中風(fēng)后早期，尤其在患者虛弱的時(shí)候及完成任何運(yùn)動(dòng)都需要?jiǎng)e人幫助的時(shí)候。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，61％的患者偏癱后發(fā)生肩痛，其中2 /3在中風(fēng)發(fā)作后4周內(nèi)出現(xiàn)肩痛，其余在隨后的2個(gè)月內(nèi)發(fā)生。然而，肩痛也可以很晚出現(xiàn)，甚至在數(shù)月后出現(xiàn)。

我們不能認(rèn)為肩痛是中風(fēng)的一個(gè)部分或一個(gè)癥狀。發(fā)病時(shí)并不存在肩痛，顯然，是由于某些因素引起了肩痛。

偏癱性肩痛是由患側(cè)肩部處理不當(dāng)、誤用綜合征、肩手綜合征、肩峰下撞擊綜合征、肩袖肌群的損傷、肌肉的痙攣和粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、肩關(guān)節(jié)半脫位、牽拉性臂叢神經(jīng)損傷等多種原因造成。

肩痛常發(fā)生于上肢活動(dòng)中，如穿衣、上舉、牽拉等，也有一些肩痛是發(fā)生于患者休息或睡眠中，所以偏癱肩痛不但影響患者上肢的護(hù)理和功能的恢復(fù)，而且嚴(yán)重影響患者的日常活動(dòng)和精神狀態(tài)。

不正確的抬起上肢遠(yuǎn)端。例如，患者患側(cè)的手、前臂等；

幫助患者做床椅轉(zhuǎn)移時(shí)牽拉其上肢；

以不正確的方式抬起患者靠向輪椅靠背；

護(hù)理活動(dòng)中從遠(yuǎn)端抬起上肢。

如果患者因預(yù)感到疼痛而害怕運(yùn)動(dòng)，那么當(dāng)運(yùn)動(dòng)上肢時(shí)，疼痛很快就會(huì)出現(xiàn)。幫助恢復(fù)患者的信賴以及信心，減輕焦慮，也就減輕了肌張力及情感的爆發(fā)，假如患者因情緒緊張而引起肌肉收縮從而導(dǎo)致疼痛，放松是最有效的方法。

肩關(guān)節(jié)僵硬并疼痛的患者在床上幾乎都是仰臥位。為使肩胛骨能自由活動(dòng)，患者側(cè)臥很有必要，但是要逐漸進(jìn)行。剛開(kāi)始患側(cè)臥時(shí)或許讓患者只轉(zhuǎn)成半側(cè)臥，在此體位上臥15分鐘，到出現(xiàn)疼痛為止再轉(zhuǎn)回去。在以后的幾天內(nèi)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，很快就能達(dá)到完全側(cè)臥位。

健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)手臂下墊枕頭，保持雙手臂自然前伸姿勢(shì)，雙腿中間夾一枕頭，保持膝蓋和髖部自然彎曲。仰臥位時(shí)需要在患側(cè)肩胛骨、手臂處墊上軟枕頭，保持伸展，手心朝上。

通過(guò)自我訓(xùn)練可以有效地預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位以及肩痛的發(fā)生。

好手拉鋸：患者坐穩(wěn)后，健側(cè)手固定住患側(cè)手，向健側(cè)旋轉(zhuǎn)牽伸。

健側(cè)手對(duì)患側(cè)手指的牽伸。

肩周無(wú)力的患者應(yīng)該提前適配肩托，可以在一定程度上預(yù)防肩痛的發(fā)生。

希望患者朋友們借助以上方法有效預(yù)防以及緩解腦卒中后的肩痛。一旦肩痛較嚴(yán)重以及持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，建議到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的治療。

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