【醫(yī)文醫(yī)話】腦病一科：腦卒中患者如何居家護(hù)理

rwm1110 2023-07-21 發(fā)布于新疆

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出院以后，腦卒中患者該如何居家護(hù)理？

腦卒中是臨床上很多見(jiàn)的急性腦血管疾病，也就是常說(shuō)的“腦中風(fēng)”，主要由于腦部血管突然破裂或血管出現(xiàn)阻塞，造成大腦缺血而引發(fā)的疾病。

腦卒中主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，前者發(fā)生幾率高于后者。腦卒中多發(fā)生在年齡超過(guò)40歲的中年人群，中國(guó)男性高于女性。腦卒中后若未及時(shí)治療，會(huì)致殘甚至死亡。因此，發(fā)生腦卒中后，一定要及時(shí)進(jìn)行有效治療，并做好各項(xiàng)護(hù)理，提高患者的康復(fù)效果，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。下面，新疆醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院（自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）心內(nèi)一科醫(yī)護(hù)為大家介紹腦卒中患者出院后的居家護(hù)理。

一、飲食指導(dǎo)

主要包括限制食鹽攝入量、禁止攝入膽固醇含量高的食物、低脂肪飲食等。腦卒中患者進(jìn)行合理飲食，有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化加重，降低腦卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

1、限制食鹽攝入量：腦卒中患者應(yīng)做到低鹽飲食，建議每日攝鹽量不超過(guò)5g，防止攝鹽量過(guò)高而導(dǎo)致血壓升高，不利于疾病恢復(fù)，還可能會(huì)增加疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；

2、禁止攝入膽固醇含量高的食物及含飽和脂肪的紅肉：比如牛油、豬油、奶油等，這些食物含有較高的膽固醇成分，大量食用容易加重動(dòng)脈粥樣硬化，不利于疾病恢復(fù)，還可能增加腦卒中的復(fù)發(fā)概率，可多食魚(yú)（每周至少吃3次魚(yú)）和植物蛋白（每周至少吃5次豆制品及豆類）；

3、低脂肪飲食：如蔬菜、水果、蛋類、豆類、粗纖維谷物、各類奶制品等，均屬于低脂肪食物，對(duì)于患者血脂的影響較小。盡量避免吃肥肉、油炸食品等食物，以防血脂升高加重病情；

4、吃蛋白含量較高的食物：如魚(yú)類、牛肉、瘦肉等，這些食物中含有人體所必需的氨基酸成分，有利于改善機(jī)體免疫防御能力，增強(qiáng)身體免疫力，但要注意避免大量食用；

5、適當(dāng)吃含碘食物：如紫菜、海帶、蝦米等，腦卒中患者適當(dāng)吃含碘食物，可在一定程度上減少動(dòng)脈壁上堆積的膽固醇，避免動(dòng)脈硬化，對(duì)疾病的恢復(fù)有一定幫助；

6、限制精制碳水化合物（如精米、精面），拒絕糖，盡量吃血糖生成指數(shù)低的食物。

二、安全護(hù)理

1、防跌倒。

跌倒是最常見(jiàn)的安全問(wèn)題。跌倒的原因有很多，主要有環(huán)境和設(shè)施因素、生理因素、藥物因素、疾病因素、心理因素等。避免這些可控的危險(xiǎn)因素，需要指導(dǎo)腦卒中患者在生活中穿著合身衣服和安全防滑鞋具，提醒患者在如廁、起床、行走時(shí)尋求家屬幫助。

2、防燙傷。

預(yù)防燙傷首先要確認(rèn)高危人群，注意評(píng)估患者的視力、意識(shí)、熱應(yīng)用能力和生活自理能力等。其次，消除危險(xiǎn)因素，注意熱水、熱油和熱蒸汽的使用，沐浴水溫不超過(guò)42℃，熱應(yīng)用應(yīng)低于50℃；烤燈、電暖氣等最好與患者距離超過(guò)30厘米。如遇燙傷，首先要遠(yuǎn)離熱源，離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，其次要判斷傷情，清除衣物，嚴(yán)重的應(yīng)直接送往醫(yī)院，同時(shí)要保護(hù)好燙傷皮膚。

3、預(yù)防壓瘡。

（1）勤翻身，最好兩小時(shí)一次，保護(hù)骨隆突處，可以墊軟墊、使用充氣床墊等；

（2）日常做好皮膚清潔，保持干燥，做好大小便失禁護(hù)理；避免物理因素刺激，保持床單平整、干燥無(wú)渣屑，做到勤更換、勤整理、勤擦洗、正確使用便器。

（3）改善營(yíng)養(yǎng)狀況，治療原發(fā)病。鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，保證充足營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高纖維，易消化飲食，補(bǔ)充維生素如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果，促進(jìn)壓瘡愈合。

4、防走失。

隨身攜帶信息卡，并標(biāo)注姓名，住址，家屬聯(lián)系電話，還可以讓老人記住家附近的特殊標(biāo)記，如一些標(biāo)志性建筑等。

三、康復(fù)鍛煉

出院后還要堅(jiān)持每天給患者按摩肢體，也可以鼓勵(lì)患者利用沙袋、啞鈴等自行抗阻訓(xùn)練，每天訓(xùn)練1-2次，注意訓(xùn)練強(qiáng)度，第二天感覺(jué)不累為宜。每周至少進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)2-3次，根據(jù)情況選擇慢跑、散步、打太極拳等，每次訓(xùn)練30-40min。除進(jìn)行固定時(shí)間鍛煉外，也要增強(qiáng)患者日常自理能力，做力所能及的事，不僅提高肢體活動(dòng)能力，也有助于情緒的改善，促進(jìn)疾病恢復(fù)。

四、心理護(hù)理

腦卒中后，患者的生活發(fā)生很大改變，面對(duì)活動(dòng)不便，生活難以自理，很多患者會(huì)出現(xiàn)焦躁、悲觀、抑郁，甚至?xí)袇捠赖谋憩F(xiàn)等。家人要與患者溝通，及時(shí)了解其內(nèi)心的想法，針對(duì)不同心理狀態(tài)進(jìn)行有效調(diào)整。

家人要多給予鼓勵(lì)與支持，耐心陪伴其康復(fù)訓(xùn)練，家人的愛(ài)是患者勇敢面對(duì)疾病并戰(zhàn)勝疾病的最有效'藥'，患者能夠簡(jiǎn)單活動(dòng)后，可以讓其做些力所能及的活，比如掃地、擦灰、摘菜等，讓其感受到自己是有用的，增加對(duì)生活的向往。

五、用藥指導(dǎo)

指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)定量服用藥物，勿擅自停藥減藥或換藥，服用抗血小板聚集藥物要注意觀察粘膜、消化道等有無(wú)出血，出院后要定期復(fù)查血壓、心電圖、腦影像檢查及相關(guān)抽血化驗(yàn)檢查，如有不適，及時(shí)就診。

溫馨提示

陪伴才是最好的照顧，家里有老年患者的，年輕人要盡量多花時(shí)間陪陪老人，不要讓老人獨(dú)自外出，老年人和家人多在一起溝通有助于交流感情，了解彼此在生活、身體、工作方面的狀況，使老年人享受家庭樂(lè)趣，消除孤獨(dú)，有助于預(yù)防老年人心理性疾病的發(fā)生，使老年人身心愉悅，更快樂(lè)的度過(guò)老年生活。

專家簡(jiǎn)介

姓名：孟新玲

科室：腦病一科

職務(wù)：科主任

職稱：主任醫(yī)師，教授

專業(yè)擅長(zhǎng)：腦血管疾病、阿茨海默癥（老年癡呆癥）、帕金森病、癲癇、其他神經(jīng)系統(tǒng)疑難性疾病。

門診時(shí)間：周二下午、周四上午。

END

來(lái)源：腦病一科薛喻心

編輯：馬瑩馬倩

審核：孫強(qiáng)

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來(lái)自： rwm1110 > 《腦?？祻?fù)治療》

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