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48歲的張大叔在別人眼里是一個勤勤懇懇、踏實(shí)認(rèn)真的人，因?yàn)榇蠹铱匆娝麜r，他絕大多數(shù)時候都是在忙碌，家里的家務(wù)事他搶著干，還有幾畝田地的活也是他收拾，根本不用他的妻子林阿姨操心，也因此街坊鄰居們有什么私活，都喜歡叫張大叔干。 張大叔有一點(diǎn)不好，那就是身體不舒服不吭聲的，這一點(diǎn)還是林阿姨發(fā)現(xiàn)的，好幾次天氣太熱張大叔中暑了，回家也不說，自己喝了幾瓶藿香正氣水，還想接著去田里干活，林阿姨發(fā)現(xiàn)了異樣叫他休息一段時間，他才停下來。
這次張大叔心梗也是如此，這還要從他確診心梗前幾天說起，張大叔前幾天在田地干活時就出現(xiàn)了身體不適，全身乏力，干活時有些喘不上氣來，有一種胸悶的感覺，期間還伴隨著輕微腹痛，張大叔以為又是中暑的前兆，想著休息一下再繼續(xù)干活，但癥狀一直沒有緩解，張大叔暫且回家了，回家之后也沒有跟林阿姨說起這個事。 這天張大叔剛準(zhǔn)備外出干活，突然又出現(xiàn)了不適感，心臟痛得厲害，呼吸困難，還嘔吐了一次，張大叔從藥箱里翻出了一盒丹參滴丸，之前聽別人說這種藥可以治療心臟病、心梗等疾病，張大叔趕緊吃了幾粒。
但過了十幾分鐘，張大叔的癥狀并沒有緩解，反而更嚴(yán)重了，胸口好像被大石頭壓著喘不過氣來，滿頭大汗，也已經(jīng)沒有力氣再呼救了。所幸這時候林阿姨出門回來，看到張大叔這樣，趕緊撥打了120。 送往醫(yī)院的途中，醫(yī)護(hù)人員給張大叔做了緊急處理，期間醫(yī)生了解了其具體情況，猜測可能是心梗發(fā)作。到醫(yī)院后，立即床旁心電圖檢查，結(jié)果顯示st段異常抬高，t波倒置，呈現(xiàn)出病理性Q波，張大叔被確診為急性心梗發(fā)作。
張大叔現(xiàn)在治療的最好方法就是冠脈介入手術(shù)，醫(yī)生簡單與家屬說明情況后，家屬也表示同意手術(shù)，張大叔被送往了手術(shù)室。 所幸手術(shù)成功，張大叔在術(shù)后4小時后醒來，整體情況都比較良好。后續(xù)醫(yī)生與張大叔交流中得知張大叔在發(fā)病時服用了丹參滴丸，醫(yī)生都震驚了，“心梗發(fā)作怎么能用丹參滴丸呢，它沒有效果的，幸好你妻子發(fā)現(xiàn)及時，不然你命都有可能沒了?！睆埓笫逡策€心有余悸，沒想到自己心梗發(fā)作會這么嚴(yán)重。
看了張大叔的例子，我們都慶幸搶救及時，不然真的后悔都來不及。我們從中發(fā)現(xiàn)張大叔在心梗發(fā)作時服用了丹參滴丸，但醫(yī)生說丹參滴丸不能用于治療心梗，這不禁讓大家有些疑惑。 今天這篇文章我們就來解決這個問題，心梗發(fā)作，能用丹參滴丸急救嗎？其實(shí)心梗發(fā)作時，這兩種藥才是心梗救命藥。 一、心梗發(fā)作，能用丹參滴丸急救嗎？
在了解心梗用藥之前，我們需要對心梗這一疾病有更清晰地認(rèn)識。心梗，也稱為急性心肌梗死，簡單來說就是與心臟有關(guān)的冠狀動脈出現(xiàn)阻塞，導(dǎo)致心臟供血不足，從而出現(xiàn)心肌缺血壞死。 導(dǎo)致發(fā)生心梗的病因主要有三個方面： 其一是心臟內(nèi)血液灌注量減少我們所了解到的都是冠狀動脈給心臟供血，其實(shí)冠狀動脈又可以分為很多分支，比如圓錐支、左右房支、左右室支等，每一分支共同供血給心臟，才能保證心臟的正常功能。 一旦冠狀動脈部分分支供血量減少，就會導(dǎo)致心臟供血減少，心臟缺血，就會發(fā)生心梗。這種原因多半是疾病導(dǎo)致，常見的有冠狀動脈粥樣硬化，其他的還有冠狀動脈痙攣、冠狀動脈夾層等。
其二是心肌供氧不足因?yàn)楦鞣N原因?qū)е滦呐K缺血，但心臟耗氧仍在繼續(xù)，因?yàn)樾呐K還得維持人體的活動，這個時候供氧不足，缺氧部位就會出現(xiàn)受損壞死的情況。這種情況多見于慢性心律失常、呼吸衰竭、休克等。 其三是心肌耗氧增加比如說出現(xiàn)快速性的心律失常、高血壓等疾病時，心肌耗氧增加，而心肌供氧跟不上，出現(xiàn)供不應(yīng)求的情況時，心肌過度勞累而受損壞死，最終就會導(dǎo)致出現(xiàn)急性心梗。
日常生活中還有一些誘發(fā)因素也會導(dǎo)致心梗發(fā)作，比如劇烈運(yùn)動容易使心臟負(fù)擔(dān)加重，耗氧量也會增加，心臟一時承受不了，就會誘發(fā)心梗。 暴飲暴食也是其危險(xiǎn)因素，如果在短時間內(nèi)攝入高脂肪、高熱量食物，會導(dǎo)致體內(nèi)血脂突然升高，血液黏稠使血液流動速度減慢，就容易造成血管內(nèi)堵塞或血栓形成，從而引起急性心梗。
很多人看到急性心梗里面有個“急”，就被認(rèn)為發(fā)病突然，一發(fā)病就危及生命的這種，其實(shí)不然，急性心梗發(fā)作也有征兆。在發(fā)病前一個月左右，身體往往會出現(xiàn)一些癥狀來提醒我們，比如牙痛、腹痛、肩膀疼等，但人們往往不會引起重視，可能會服用一些止疼藥，但大家不會想到與心臟有關(guān)。
在發(fā)病的前幾天，患者會逐漸表現(xiàn)出更多癥狀，比如胸悶胸痛、氣短氣促、惡心嘔吐等，發(fā)病前一個小時癥狀會更明顯，癥狀加重，但很多人還是會錯過去醫(yī)院治療的最佳時間。 有研究表明，超過50%心?；颊咴阝狼耙粋€月都出現(xiàn)過相關(guān)癥狀，而且有九成患者在猝死前24小時會再次出現(xiàn)癥狀，但只有19%的患者會發(fā)送求救信號。
等到發(fā)病時，患者會出現(xiàn)呼吸困難、大汗淋漓、頭暈，感覺到瀕死感，甚至有的患者直接意識不清、昏迷等。再回到我們需要了解的問題上，這種時候服用丹參滴丸能有用嗎？ 丹參滴丸全名為復(fù)方丹參滴丸，是一種中成藥，由丹參、三七等藥材制作而成，其主要功效為活血化瘀、理氣止痛，所以因血液瘀滯所致的胸悶和心前區(qū)疼痛都可以服用這種藥物。丹參滴丸在臨床上也常被用于治療冠心病、心絞痛等心血管疾病，還可以用于預(yù)防心血管系統(tǒng)疾病。
心梗真正發(fā)病時，病情的變化是非常迅速的，有些患者在幾分鐘之內(nèi)沒有進(jìn)行有效治療就有可能猝死，而服用丹參滴丸從口腔到胃腸道還要經(jīng)過機(jī)體進(jìn)行代謝吸收，需要很長一段時間，往往無法快速產(chǎn)生療效。因此對于搶救急性心梗發(fā)作患者，服用丹參滴丸基本無效。 那么在如此危急的情況下，服用什么藥物能夠快速緩解癥狀，挽救患者的生命呢，接著往下看。 二、醫(yī)生提醒：這兩種藥才是心梗救命藥
1. 硝酸甘油 硝酸甘油是硝酸酯類藥物，其主要功效是增加血液灌注量，減少心肌耗氧的同時能增加心肌供氧量，因此在臨床上硝酸甘油被用于治療心梗、心絞痛等急性發(fā)作疾病。 為何硝酸甘油能救命，這是因?yàn)?strong>硝酸甘油服用方式是舌下含服，藥物可以快速進(jìn)入血液，藥物起效速度加快，一般在2-3分鐘之內(nèi)奇效，5分鐘就能達(dá)到藥物效果最高峰，因此急性心梗發(fā)作患者能在短時間內(nèi)就能緩解癥狀，為后面的治療爭取了寶貴時間。
硝酸甘油雖能救命，在服用此藥物時有一些注意事項(xiàng)，服用硝酸甘油可能會出現(xiàn)低血壓的情況，因此在服用前要測量血壓，以免導(dǎo)致病情加重，本身血壓較低的患者最好不要服用此藥。也因?yàn)闀霈F(xiàn)低血壓、頭痛頭暈等癥狀，在服用時最好坐著，不要站著。硝酸甘油可以多次含服，如果五分鐘之后癥狀未緩解，可再次服用。 2. 阿司匹林 阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，在臨床上常用于緩解各種輕中度疼痛，比如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛等。不過阿司匹林還有另一功效，就是抑制血小板聚集，這也就減少了血液堵塞以及血栓的形成，因此它也可以用于預(yù)防短暫性腦缺血、心梗、術(shù)后血栓等疾病。 急性心梗發(fā)作時可以服用阿司匹林，不過劑量要達(dá)到300mg，并且應(yīng)嚼碎服用，不能吞服，這樣才能快速起效。
大劑量服用阿司匹林后也有可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)消化道應(yīng)激反應(yīng)，消化道潰瘍等，因此本身有消化道疾病的患者不建議服用，有可能導(dǎo)致病情加重。 當(dāng)發(fā)生急性心梗時，能及時服用這兩種藥物是最好的，但更應(yīng)該做的是及時求救或撥打120，在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下服用急救藥物，才能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。 總結(jié)：心梗發(fā)作時，如果不及時治療極有可能發(fā)生意識喪失、昏迷等危及生命的情況，甚至猝死。張大叔是幸運(yùn)的，發(fā)現(xiàn)及時，治療及時，才挽救了生命。從他的例子中，我們也知道了心梗急性發(fā)作時，服用丹參滴丸是基本無效的。如果突發(fā)心梗，應(yīng)該及時服用硝酸甘油、阿司匹林這兩種藥物，可以在短時間內(nèi)緩解癥狀，關(guān)鍵時候能救一命！ 參考文獻(xiàn)： 【1】紀(jì)京林.合理用藥防心?！綣】.健康生活.2008(11):23 #合理用藥知識大全# |
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