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      腎衰就醫(yī)治療

       新用戶8819Qt8G 2023-07-21 發(fā)布于河南
      腎衰竭主要分為
      急性腎損傷
      慢性腎衰竭
      兩大類。
      急性腎損傷的發(fā)病原因有很多,根據(jù)發(fā)生的解剖部位不同主要分為腎前性、腎性和腎后性三大類。
      慢性腎衰
      的常見病因主要有
      慢性腎炎
      糖尿病
      、
      高血壓
      等。
      腎衰竭的病因有哪些?
      急性腎損傷
      腎前性急性腎損傷
      多種原因可引起腎前性急性腎損傷,如手術(shù)、外傷、
      脫水
      、
      休克
      、大出血、
      心力衰竭
      、
      敗血癥
      、腎血管性疾病等,導(dǎo)致有效血容量相對性或者絕對性減少,腎內(nèi)血流減少,腎小管濾過率降低。
      腎性急性腎損傷
      腎性急性腎損傷主要因腎實(shí)質(zhì)損傷引起。腎缺血、腎毒性物質(zhì)、異型
      輸血
      、
      感染
      藥物過敏
      、
      高鈣血癥
      腎小球腎炎
      、腎小管壞死、
      血管炎
      、急性系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均可引起急性腎損傷。腎毒性物質(zhì)包括藥物(如抗生素、某些
      化療
      藥等)、造影劑、重金屬、蛇毒等。
      腎后性急性腎損傷
      腎后性急性腎損傷可由多種原因引起的急性尿路梗阻,包括
      結(jié)石
      、
      腫瘤
      、血塊、
      前列腺肥大
      等。
      慢性腎衰竭
      常見的主要病因有慢性腎炎、糖尿病、高血壓等。
      其中,原發(fā)性腎小球疾病、
      糖尿病腎病
      、高血壓腎小動脈硬化是慢性腎衰竭的三大主要病因。
      腎衰竭有哪些誘發(fā)因素?
      急性腎損傷的誘發(fā)因素有:血容量不足、腎毒性藥物、感染、免疫性疾病等。
      慢性腎衰的誘發(fā)因素有:高血糖、高血壓、
      肥胖
      ,腎毒性藥物的不當(dāng)服用。
      上一節(jié):癥狀
      下一節(jié):治療
      典型
      急性腎損傷
      患者根據(jù)病程可分為三期:起始期、維持期和恢復(fù)期,以尿量變化、多系統(tǒng)癥狀及水電解質(zhì)紊亂為主要表現(xiàn)。
      慢性腎衰
      的患者臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜,主要分為代謝紊亂和全身多系統(tǒng)癥狀兩大類,具體表現(xiàn)取決于患者基礎(chǔ)疾病及腎臟病所處的階段。
      腎衰竭早期有哪些癥狀?
      腎衰竭可有急、慢性之分,
      急性腎衰
      的患者早期可能無特殊不適,或是僅表現(xiàn)為
      低血壓
      、缺血等所致的頭暈、惡心等。慢性腎衰的早期癥狀無法一概而論,患者原發(fā)疾病不同,表現(xiàn)也會存在一定的差異。
      腎衰竭有哪些典型癥狀?
      急性腎損傷
      急性腎損傷起始期患者可能沒有任何癥狀,或是僅表現(xiàn)為低血壓、缺血等所致的頭暈、惡心等。
      維持期主要表現(xiàn)為、尿少或無尿、全身浮腫、食欲減退、惡心、嘔吐、呼吸困難、
      心律失常
      、輕度貧血等多系統(tǒng)癥狀。
      恢復(fù)期部分患者可表現(xiàn)為多尿現(xiàn)象,持續(xù)一段時(shí)間后可慢慢恢復(fù)至正常。
      慢性腎衰竭
      慢性腎衰竭主要表現(xiàn)為水
      電解質(zhì)
      和酸堿平衡失調(diào)以及全身多系統(tǒng)癥狀,包括消化系統(tǒng)(食欲不振、惡心、嘔吐等)、呼吸系統(tǒng)(氣短、氣促等)、心血管系統(tǒng)(血壓升高、心律失常等)、神經(jīng)系統(tǒng)(乏力、頭痛、精神不振等)、血液系統(tǒng)(
      貧血
      等)、腎性骨病等。
      腎衰竭可能有哪些伴隨癥狀?
      伴隨患者原發(fā)病的癥狀,如
      高血壓
      、
      糖尿病
      的并發(fā)癥等。
      上一節(jié):癥狀
      下一節(jié):治療
      就醫(yī)
      當(dāng)出現(xiàn)少尿、水腫等典型癥狀時(shí),或腎功能減退時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已確診患有腎臟疾病或可能引起腎損害疾病的患者,需要定期檢查,防控于未然。
      醫(yī)生會通過詢問詳細(xì)的病史、用藥史,結(jié)合癥狀、體征及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,包括
      血肌酐
      、血尿素氮、
      尿液分析
      和鏡檢、影像學(xué)檢查等來進(jìn)行診斷。嚴(yán)重的腎衰竭的患者,必要時(shí)需要透析治療。就診時(shí)醫(yī)生可能會問如下問題:
      哪里不舒服?什么時(shí)候開始的,有多久了?是一直這樣,還是斷斷續(xù)續(xù)?
      排尿正常嗎?
      吃飯還正常嗎?
      自己有吃什么藥嗎?
      有沒有什么會加重你不舒服的情況?
      之前有有慢性腎臟病病史嗎?如果有,平時(shí)都是吃什么藥?既往的檢查結(jié)果能給我看一下嗎?
      你之前還有什么其他疾病史嗎?比如
      高血壓
      糖尿病
      等。
      腎衰竭去哪個(gè)科室腎衰竭去哪個(gè)科室就診?
      腎內(nèi)科
      腎衰竭有哪些相關(guān)檢查?
      體格檢查
      醫(yī)生需要進(jìn)行全身體格檢查,以便發(fā)現(xiàn)可能存在的導(dǎo)致CKD的原因。
      實(shí)驗(yàn)室檢查
      血液檢查
      腎衰竭患者需要進(jìn)行血液檢查,主要項(xiàng)目包括
      血常規(guī)
      、
      電解質(zhì)
      腎功能
      等,以評估您的腎臟工作情況如何、是否存在并發(fā)癥。
      尿液檢查
      尿液檢查包括
      尿常規(guī)
      、尿電解質(zhì)和
      尿肌酐
      、尿沉渣、尿蛋白定量等項(xiàng)目。醫(yī)生通常需要依據(jù)尿液檢查結(jié)果來協(xié)助診斷,明確病因。注意
      尿常規(guī)檢查
      要在
      輸液
      或是服用利尿藥物(如
      呋塞米
      等)之前進(jìn)行,否則會影響結(jié)果。
      影像學(xué)檢查

      癥狀
      就醫(yī)
      治療
      預(yù)后
      日常
      當(dāng)出現(xiàn)少尿、水腫等典型癥狀時(shí),或腎功能減退時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已確診患有腎臟疾病或可能引起腎損害疾病的患者,需要定期檢查,防控于未然。
      醫(yī)生會通過詢問詳細(xì)的病史、用藥史,結(jié)合癥狀、體征及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,包括
      血肌酐
      、血尿素氮、
      尿液分析
      和鏡檢、影像學(xué)檢查等來進(jìn)行診斷。嚴(yán)重的腎衰竭的患者,必要時(shí)需要透析治療。就診時(shí)醫(yī)生可能會問如下問題:
      哪里不舒服?什么時(shí)候開始的,有多久了?是一直這樣,還是斷斷續(xù)續(xù)?
      排尿正常嗎?
      吃飯還正常嗎?
      自己有吃什么藥嗎?
      有沒有什么會加重你不舒服的情況?
      之前有有慢性腎臟病病史嗎?如果有,平時(shí)都是吃什么藥?既往的檢查結(jié)果能給我看一下嗎?
      你之前還有什么其他疾病史嗎?比如
      高血壓
      ,
      糖尿病
      等。
      腎衰竭去哪個(gè)科室就診?
      腎內(nèi)科
      腎衰竭有哪些相關(guān)檢查?
      體格檢查
      醫(yī)生需要進(jìn)行全身體格檢查,以便發(fā)現(xiàn)可能存在的導(dǎo)致CKD的原因。
      實(shí)驗(yàn)室檢查
      血液檢查
      腎衰竭患者需要進(jìn)行血液檢查,主要項(xiàng)目包括
      血常規(guī)
      、
      電解質(zhì)
      腎功能
      等,以評估您的腎臟工作情況如何、是否存在并發(fā)癥。
      尿液檢查
      尿液檢查包括
      尿常規(guī)
      、尿電解質(zhì)和
      尿肌酐
      、尿沉渣、尿蛋白定量等項(xiàng)目。醫(yī)生通常需要依據(jù)尿液檢查結(jié)果來協(xié)助診斷,明確病因。注意
      尿常規(guī)檢查
      要在
      輸液
      或是服用利尿藥物(如
      呋塞米
      等)之前進(jìn)行,否則會影響結(jié)果。
      影像學(xué)檢查
      超聲檢查
      大多數(shù)腎衰竭患者需進(jìn)行超聲影像學(xué)檢查,以觀察腎臟形態(tài)、判斷是否有泌尿系統(tǒng)梗阻。
      其他影像學(xué)檢查
      醫(yī)生可能需要其他針對腹部、腎臟的影像學(xué)檢查來尋找病因,包括腹部X線、
      腹部CT
      、腹部MRI和腎臟血管造影檢查等。
      病理學(xué)檢查
      如果上述檢查未找出病因,醫(yī)生可能會進(jìn)行腎臟穿刺活檢(又稱腎活檢)。進(jìn)行腎活檢時(shí),醫(yī)生會將一根
      穿刺
      針插入背部并刺入腎臟,以獲取一小塊組織樣本,隨后會在顯微鏡下觀察該樣本。
      腎活檢可用來確診
      腎小球腎炎
      、系統(tǒng)性血管炎、急進(jìn)性腎炎及
      急性間質(zhì)性腎炎
      等腎臟疾病。另外,當(dāng)原有腎臟疾病突然出現(xiàn)
      急性腎損傷
      或是腎功能持續(xù)不恢復(fù)等情況,也需要進(jìn)行腎活檢。
      腎衰竭需要和哪些疾病區(qū)別?
      腎衰竭需要與其他導(dǎo)腎功能障礙的疾病鑒別,醫(yī)生將從多個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)檢查。
      治療
      早期診斷,及時(shí)治療能最大限度的減輕腎損傷的程度,延緩疾病進(jìn)展,促進(jìn)
      腎功能
      恢復(fù),最終提高患者生活質(zhì)量。
      腎衰竭治療主要包括:基本病因防治、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、營養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥及腎臟替代治療等。
      腎衰竭急性期如何治療?
      對于由
      急性腎損傷
      引起的危及生命的水、電解質(zhì)異常,醫(yī)生會立即展開應(yīng)對治療。對于盡管給予了適當(dāng)?shù)膬?nèi)科治療仍存在以下情況的患者,通??赡苄枰M早透析。
      患者容量負(fù)荷過重;
      患者出現(xiàn)
      高鉀血癥
      (血清鉀>5.5mmol/L)或血清鉀迅速升高;
      尿毒癥
      征象,如
      心包炎
      或其他原因無法解釋的精神狀態(tài)下降;
      嚴(yán)重的
      代謝性酸中毒

      腎衰竭有哪些一般治療措施?


      癥狀
      就醫(yī)
      治療
      預(yù)后
      日常
      當(dāng)出現(xiàn)少尿、水腫等典型癥狀時(shí),或腎功能減退時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已確診患有腎臟疾病或可能引起腎損害疾病的患者,需要定期檢查,防控于未然。
      醫(yī)生會通過詢問詳細(xì)的病史、用藥史,結(jié)合癥狀、體征及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,包括
      血肌酐
      、血尿素氮、
      尿液分析
      和鏡檢、影像學(xué)檢查等來進(jìn)行診斷。嚴(yán)重的腎衰竭的患者,必要時(shí)需要透析治療。就診時(shí)醫(yī)生可能會問如下問題:
      哪里不舒服?什么時(shí)候開始的,有多久了?是一直這樣,還是斷斷續(xù)續(xù)?
      排尿正常嗎?
      吃飯還正常嗎?
      自己有吃什么藥嗎?
      有沒有什么會加重你不舒服的情況?
      之前有有慢性腎臟病病史嗎?如果有,平時(shí)都是吃什么藥?既往的檢查結(jié)果能給我看一下嗎?
      你之前還有什么其他疾病史嗎?比如
      高血壓
      ,
      糖尿病
      等。
      腎衰竭去哪個(gè)科室就診?
      腎內(nèi)科
      腎衰竭有哪些相關(guān)檢查?
      體格檢查
      醫(yī)生需要進(jìn)行全身體格檢查,以便發(fā)現(xiàn)可能存在的導(dǎo)致CKD的原因。
      實(shí)驗(yàn)室檢查
      血液檢查
      腎衰竭患者需要進(jìn)行血液檢查,主要項(xiàng)目包括
      血常規(guī)
      、
      電解質(zhì)
      、
      腎功能
      等,以評估您的腎臟工作情況如何、是否存在并發(fā)癥。
      尿液檢查
      尿液檢查包括
      尿常規(guī)
      、尿電解質(zhì)和
      尿肌酐
      、尿沉渣、尿蛋白定量等項(xiàng)目。醫(yī)生通常需要依據(jù)尿液檢查結(jié)果來協(xié)助診斷,明確病因。注意
      尿常規(guī)檢查
      要在
      輸液
      或是服用利尿藥物(如
      呋塞米
      等)之前進(jìn)行,否則會影響結(jié)果。
      影像學(xué)檢查
      超聲檢查
      大多數(shù)腎衰竭患者需進(jìn)行超聲影像學(xué)檢查,以觀察腎臟形態(tài)、判斷是否有泌尿系統(tǒng)梗阻。
      其他影像學(xué)檢查
      醫(yī)生可能需要其他針對腹部、腎臟的影像學(xué)檢查來尋找病因,包括腹部X線、
      腹部CT
      、腹部MRI和腎臟血管造影檢查等。
      病理學(xué)檢查
      如果上述檢查未找出病因,醫(yī)生可能會進(jìn)行腎臟穿刺活檢(又稱腎活檢)。進(jìn)行腎活檢時(shí),醫(yī)生會將一根
      穿刺
      針插入背部并刺入腎臟,以獲取一小塊組織樣本,隨后會在顯微鏡下觀察該樣本。
      腎活檢可用來確診
      腎小球腎炎
      、系統(tǒng)性血管炎、急進(jìn)性腎炎及
      急性間質(zhì)性腎炎
      等腎臟疾病。另外,當(dāng)原有腎臟疾病突然出現(xiàn)
      急性腎損傷
      或是腎功能持續(xù)不恢復(fù)等情況,也需要進(jìn)行腎活檢。
      腎衰竭需要和哪些疾病區(qū)別?
      腎衰竭需要與其他導(dǎo)腎功能障礙的疾病鑒別,醫(yī)生將從多個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)檢查。
      上一節(jié):就醫(yī)
      下一節(jié):預(yù)后
      早期診斷,及時(shí)治療能最大限度的減輕腎損傷的程度,延緩疾病進(jìn)展,促進(jìn)
      腎功能
      恢復(fù),最終提高患者生活質(zhì)量。
      腎衰竭治療主要包括:基本病因防治、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、營養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥及腎臟替代治療等。
      腎衰竭急性期如何治療?
      對于由
      急性腎損傷
      引起的危及生命的水、電解質(zhì)異常,醫(yī)生會立即展開應(yīng)對治療。對于盡管給予了適當(dāng)?shù)膬?nèi)科治療仍存在以下情況的患者,通??赡苄枰M早透析。
      患者容量負(fù)荷過重;
      患者出現(xiàn)
      高鉀血癥
      (血清鉀>5.5mmol/L)或血清鉀迅速升高;
      尿毒癥
      征象,如
      心包炎
      或其他原因無法解釋的精神狀態(tài)下降;
      嚴(yán)重的
      代謝性酸中毒
      。
      腎衰竭有哪些一般治療措施?
      營養(yǎng)支持
      補(bǔ)充營養(yǎng)以維持患者機(jī)體的營養(yǎng)狀況和正常代謝,有助于病情恢復(fù),提高存活率。低鹽飲食,要注意控制磷、鉀的攝入。
      飲食療法
      除非患者有禁忌證,推薦成人低鹽、低蛋白、低磷飲食,每日鈉的攝入量<100mmol(相當(dāng)于6g氯化鈉)。
      腎衰竭有哪些藥物治療?
      由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
      病因治療
      由于腎衰竭的病因多樣,必須積極重視原發(fā)病的診斷和治療,同時(shí)應(yīng)積極尋找
      腎功能不全
      加重的各種誘發(fā)因素,予以合理糾正。
      對癥治療癥狀
      就醫(yī)
      治療
      預(yù)后
      日常
      當(dāng)出現(xiàn)少尿、水腫等典型癥狀時(shí),或腎功能減退時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已確診患有腎臟疾病或可能引起腎損害疾病的患者,需要定期檢查,防控于未然。
      醫(yī)生會通過詢問詳細(xì)的病史、用藥史,結(jié)合癥狀、體征及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,包括
      血肌酐
      、血尿素氮、
      尿液分析
      和鏡檢、影像學(xué)檢查等來進(jìn)行診斷。嚴(yán)重的腎衰竭的患者,必要時(shí)需要透析治療。就診時(shí)醫(yī)生可能會問如下問題:
      哪里不舒服?什么時(shí)候開始的,有多久了?是一直這樣,還是斷斷續(xù)續(xù)?
      排尿正常嗎?
      吃飯還正常嗎?
      自己有吃什么藥嗎?
      有沒有什么會加重你不舒服的情況?
      之前有有慢性腎臟病病史嗎?如果有,平時(shí)都是吃什么藥?既往的檢查結(jié)果能給我看一下嗎?
      你之前還有什么其他疾病史嗎?比如
      高血壓
      糖尿病
      等。
      腎衰竭去哪個(gè)科室就診?
      腎內(nèi)科
      腎衰竭有哪些相關(guān)檢查?
      體格檢查
      醫(yī)生需要進(jìn)行全身體格檢查,以便發(fā)現(xiàn)可能存在的導(dǎo)致CKD的原因。
      實(shí)驗(yàn)室檢查
      血液檢查
      腎衰竭患者需要進(jìn)行血液檢查,主要項(xiàng)目包括
      血常規(guī)
      、
      電解質(zhì)
      、
      腎功能
      等,以評估您的腎臟工作情況如何、是否存在并發(fā)癥。
      尿液檢查
      尿液檢查包括
      尿常規(guī)
      、尿電解質(zhì)和
      尿肌酐
      、尿沉渣、尿蛋白定量等項(xiàng)目。醫(yī)生通常需要依據(jù)尿液檢查結(jié)果來協(xié)助診斷,明確病因。注意
      尿常規(guī)檢查
      要在
      輸液
      或是服用利尿藥物(如
      呋塞米
      等)之前進(jìn)行,否則會影響結(jié)果。
      影像學(xué)檢查
      超聲檢查
      大多數(shù)腎衰竭患者需進(jìn)行超聲影像學(xué)檢查,以觀察腎臟形態(tài)、判斷是否有泌尿系統(tǒng)梗阻。
      其他影像學(xué)檢查
      醫(yī)生可能需要其他針對腹部、腎臟的影像學(xué)檢查來尋找病因,包括腹部X線、
      腹部CT
      、腹部MRI和腎臟血管造影檢查等。
      病理學(xué)檢查
      如果上述檢查未找出病因,醫(yī)生可能會進(jìn)行腎臟穿刺活檢(又稱腎活檢)。進(jìn)行腎活檢時(shí),醫(yī)生會將一根
      穿刺
      針插入背部并刺入腎臟,以獲取一小塊組織樣本,隨后會在顯微鏡下觀察該樣本。
      腎活檢可用來確診
      腎小球腎炎
      、系統(tǒng)性血管炎、急進(jìn)性腎炎及
      急性間質(zhì)性腎炎
      等腎臟疾病。另外,當(dāng)原有腎臟疾病突然出現(xiàn)
      急性腎損傷
      或是腎功能持續(xù)不恢復(fù)等情況,也需要進(jìn)行腎活檢。
      腎衰竭需要和哪些疾病區(qū)別?
      腎衰竭需要與其他導(dǎo)腎功能障礙的疾病鑒別,醫(yī)生將從多個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)檢查。
      上一節(jié):就醫(yī)
      下一節(jié):預(yù)后
      早期診斷,及時(shí)治療能最大限度的減輕腎損傷的程度,延緩疾病進(jìn)展,促進(jìn)
      腎功能
      恢復(fù),最終提高患者生活質(zhì)量。
      腎衰竭治療主要包括:基本病因防治、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、營養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥及腎臟替代治療等。
      腎衰竭急性期如何治療?
      對于由
      急性腎損傷
      引起的危及生命的水、電解質(zhì)異常,醫(yī)生會立即展開應(yīng)對治療。對于盡管給予了適當(dāng)?shù)膬?nèi)科治療仍存在以下情況的患者,通常可能需要盡早透析。
      患者容量負(fù)荷過重;
      患者出現(xiàn)
      高鉀血癥
      (血清鉀>5.5mmol/L)或血清鉀迅速升高;
      尿毒癥
      征象,如
      心包炎
      或其他原因無法解釋的精神狀態(tài)下降;
      嚴(yán)重的
      代謝性酸中毒
      腎衰竭有哪些一般治療措施?
      營養(yǎng)支持
      補(bǔ)充營養(yǎng)以維持患者機(jī)體的營養(yǎng)狀況和正常代謝,有助于病情恢復(fù),提高存活率。低鹽飲食,要注意控制磷、鉀的攝入。
      飲食療法
      除非患者有禁忌證,推薦成人低鹽、低蛋白、低磷飲食,每日鈉的攝入量<100mmol(相當(dāng)于6g氯化鈉)。
      腎衰竭有哪些藥物治療?
      由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
      病因治療
      由于腎衰竭的病因多樣,必須積極重視原發(fā)病的診斷和治療,同時(shí)應(yīng)積極尋找
      腎功能不全
      加重的各種誘發(fā)因素,予以合理糾正。
      對癥治療
      針對腎衰竭的并發(fā)癥,如惡心嘔吐、
      貧血
      、出血、
      心衰
      、心包炎、精神和神經(jīng)癥狀等,采取對癥支持治療處理。
      維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定
      主要是清除潴留的代謝廢物,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。醫(yī)生可能會根據(jù)患者情況予利尿劑來清除體內(nèi)多余液體。
      對有明顯失水的患者,若無嚴(yán)重高血壓和
      心力衰竭
      ,可視病情需要補(bǔ)液。由于
      慢性腎臟病
      患者對水的調(diào)節(jié)能力減退,補(bǔ)液不宜過多過快,以口服補(bǔ)液為最佳。不能口服的患者,靜脈輸液時(shí)一定要嚴(yán)密觀察其
      血壓
      、
      心功能
      狀態(tài),以避免水潴留的發(fā)生。
      腎臟替代治療
      當(dāng)
      腎小球?yàn)V過率
      (GFR)10ml/min以下,并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn),經(jīng)治療不能緩解時(shí),則應(yīng)進(jìn)行透析治療。 
      糖尿病腎病
      患者,可適當(dāng)提前(GFR:10~15ml/min)安排透析。
      血液透析
      腹膜透析
      的療效相近,臨床應(yīng)用上可互為補(bǔ)充?;颊卟∏榉€(wěn)定并符合有關(guān)條件后,可考慮進(jìn)行移植手術(shù)。
      腎衰竭有哪些手術(shù)治
      早期診斷,及時(shí)治療能最大限度的減輕腎損傷的程度,延緩疾病進(jìn)展,促進(jìn)
      腎功能
      恢復(fù),最終提高患者生活質(zhì)量。
      腎衰竭治療主要包括:基本病因防治、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、營養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥及腎臟替代治療等。
      腎衰竭急性期如何治療?
      對于由
      急性腎損傷
      引起的危及生命的水、電解質(zhì)異常,醫(yī)生會立即展開應(yīng)對治療。對于盡管給予了適當(dāng)?shù)膬?nèi)科治療仍存在以下情況的患者,通??赡苄枰M早透析。
      患者容量負(fù)荷過重;
      患者出現(xiàn)
      高鉀血癥
      (血清鉀>5.5mmol/L)或血清鉀迅速升高;
      尿毒癥
      征象,如
      心包炎
      或其他原因無法解釋的精神狀態(tài)下降;
      嚴(yán)重的
      代謝性酸中毒
      腎衰竭有哪些一般治療措施?
      營養(yǎng)支持
      補(bǔ)充營養(yǎng)以維持患者機(jī)體的營養(yǎng)狀況和正常代謝,有助于病情恢復(fù),提高存活率。低鹽飲食,要注意控制磷、鉀的攝入。
      飲食療法
      除非患者有禁忌證,推薦成人低鹽、低蛋白、低磷飲食,每日鈉的攝入量<100mmol(相當(dāng)于6g氯化鈉)。
      腎衰竭有哪些藥物治療?
      由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
      病因治療
      由于腎衰竭的病因多樣,必須積極重視原發(fā)病的診斷和治療,同時(shí)應(yīng)積極尋找
      腎功能不全
      加重的各種誘發(fā)因素,予以合理糾正。
      對癥治療
      針對腎衰竭的并發(fā)癥,如惡心嘔吐、
      貧血
      、出血、
      心衰
      、心包炎、精神和神經(jīng)癥狀等,采取對癥支持治療處理。
      維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定
      主要是清除潴留的代謝廢物,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。醫(yī)生可能會根據(jù)患者情況予利尿劑來清除體內(nèi)多余液體。
      對有明顯失水的患者,若無嚴(yán)重高血壓和
      心力衰竭
      ,可視病情需要補(bǔ)液。由于
      慢性腎臟病
      患者對水的調(diào)節(jié)能力減退,補(bǔ)液不宜過多過快,以口服補(bǔ)液為最佳。不能口服的患者,靜脈輸液時(shí)一定要嚴(yán)密觀察其
      血壓
      、
      心功能
      狀態(tài),以避免水潴留的發(fā)生。
      腎臟替代治療
      當(dāng)
      腎小球?yàn)V過率
      (GFR)10ml/min以下,并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn),經(jīng)治療不能緩解時(shí),則應(yīng)進(jìn)行透析治療。 
      糖尿病腎病
      患者,可適當(dāng)提前(GFR:10~15ml/min)安排透析。
      血液透析
      腹膜透析
      的療效相近,臨床應(yīng)用上可互為補(bǔ)充。患者病情穩(wěn)定并符合有關(guān)條件后,可考慮進(jìn)行移植手術(shù)。
      腎衰竭有哪些手術(shù)治療?
      符合條件的尿毒癥患者可接受腎移植手術(shù)。
      腎衰竭如何進(jìn)行中醫(yī)治療?
      慢性腎衰竭
      屬于中醫(yī)學(xué)的“溺毒”、“虛勞”、“關(guān)格”等范疇。
      中藥療法
      脾腎氣虛證
      表現(xiàn):倦怠乏力,氣短懶言,食少納呆,腰酸膝軟,脘腹脹滿,大便不實(shí),口淡不渴,舌淡有齒痕,脈沉細(xì)。
      治法:益氣健脾強(qiáng)腎。
      脾腎陽虛證
      表現(xiàn):畏寒肢冷,倦怠乏力,氣短懶言,食少納呆,腰酸膝軟,腰部冷痛,脘腹脹滿,大便不實(shí),夜尿清長,舌淡有齒痕,脈沉弱。
      治法:溫補(bǔ)脾腎,振奮陽氣。
      脾腎氣陰兩虛證
      表現(xiàn):倦怠乏力,腰酸膝軟,口干咽燥,五心煩熱,夜尿清長,舌淡有齒痕,脈沉細(xì)。
      治法:益氣養(yǎng)陰。
      肝腎陰虛證
      表現(xiàn):頭暈,頭痛腰酸膝軟,口干咽燥,五心煩熱,大便干結(jié),尿少色黃,舌淡紅少苔,脈沉細(xì)或弦細(xì)。
      治法:滋補(bǔ)肝腎。
      陰陽兩虛證
      表現(xiàn):畏寒肢冷,五心煩熱,口干咽燥,腰酸膝軟,夜尿清長,大便干結(jié),舌淡有齒痕,脈沉細(xì)。
      治法:陰陽雙補(bǔ)。
      敷貼療法
      將藥物用水浸濕,置于布袋中,將藥袋
      熱敷
      于雙腎俞及關(guān)元穴,每日1~2次,3個(gè)月為1個(gè)療程,可達(dá)和營活血、溫陽利水之功。
      針灸療法

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