為什么不建議做“磁共振”檢查？真是因?yàn)檩椛鋯?？醫(yī)生道出真相

劉伯最近總感覺身體不適，醫(yī)生建議他到醫(yī)院檢查一下，醫(yī)生根據(jù)他的情況，給他開了CT檢查。做完檢查，劉伯就在CT室門口等結(jié)果，結(jié)果卻聽到了其他人說做CT會(huì)對(duì)人體傷害，讓他不禁感到一絲擔(dān)憂。

拿到結(jié)果后，劉伯就趕緊向醫(yī)生咨詢CT輻射劑量和安全性等問題。醫(yī)生察覺了劉伯的擔(dān)憂，也耐心和他解釋CT工作原理,告知偶爾接受CT檢查其實(shí)對(duì)身體的傷害可以忽略不計(jì)。

回到家后劉伯還是很不安，“那如果不得已要多次做CT,那怎么辦？會(huì)致癌嗎？”

一、做一次CT，對(duì)人體的傷害有多大？

CT作為臨床常用的影像學(xué)檢查技術(shù)，利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線或超聲波等射線，配合靈敏度高的探測(cè)儀，對(duì)人體進(jìn)行斷面掃描，成像結(jié)果是醫(yī)生判斷病變部位的輔助診斷手段。CT因掃描快，圖像清晰等特點(diǎn)而被臨床廣泛使用，但CT作為放射性檢查會(huì)產(chǎn)生輻射危害健康的說法一直存在。

CT到底是如何對(duì)人造成損害的呢？

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和表示，CT所利用的X線是高能量粒子，它能穿透人體，同時(shí)也會(huì)破壞體內(nèi)細(xì)胞功能與代謝。但如果劑量不大，產(chǎn)生短期的效應(yīng)人體可以自我修復(fù)，所以做一次CT對(duì)人體的危害并不大。但大劑量的X線會(huì)損傷基因，并對(duì)造血、生殖、遺傳、生長(zhǎng)發(fā)育、激素調(diào)節(jié)等方面產(chǎn)生有害的生物效應(yīng)，還包括致癌效應(yīng)。

但僅接受一次CT照射，正常細(xì)胞想要通過層層小概率突變發(fā)展成癌細(xì)胞，相當(dāng)困難。而且不少實(shí)驗(yàn)也證實(shí)了，做一次CT致癌的概率相當(dāng)?shù)?/strong>。

二、每年做多少次CT會(huì)致癌？

CT檢查的輻射是X射線在運(yùn)作時(shí)所產(chǎn)生的電離輻射，做一次普通CT檢查，人體遭受到的輻射劑量一般在2-10mSv，低劑量螺旋CT輻射則為1-2mSv。

做一次CT檢查，放射線會(huì)在身體存留1-2個(gè)月，所以成年人間隔兩個(gè)月做一次，也就是說一年內(nèi)做4-6次CT是安全的。而如果是普通檢查，每年做1-2次即可。對(duì)于疾病診斷需要頻繁做CT的患者來說，可以選擇低劑量螺旋CT并配合進(jìn)行生化檢查即可。

其實(shí)做CT檢查也有講究的，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)師建議病患做好以下3點(diǎn)，以縮短檢查時(shí)間并減少輻射：

1.摘除金屬物

做CT檢查要提前將身上的金屬物摘除，因?yàn)榻饘傥飼?huì)對(duì)形成陰影，導(dǎo)致影相偏差，干擾醫(yī)生判斷。

2.做好事前準(zhǔn)備

比如做胃部CT前要多喝水以充盈胃部，繼而提高檢查效果。

3.積極配合好醫(yī)生

CT檢查時(shí)醫(yī)生可能會(huì)提出吸氣憋氣等要求，患者應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生完成操作，這樣才能盡快做完檢查，減少輻射時(shí)間。

三、磁共振和CT哪個(gè)對(duì)人體危害大？

核磁共振也是臨床檢查的常見項(xiàng)目，它與CT相比，哪一個(gè)危害更大呢？

其實(shí)危害大不大，關(guān)鍵還是看輻射劑量。

CT屬于密度成像，通過X射線對(duì)人體進(jìn)斷層掃描，成像為斷面或立體圖像，能夠清晰顯示病變。而X射線可穿透人體，會(huì)產(chǎn)生輻射，檢查時(shí)的確會(huì)對(duì)人體造成一定傷害。

而核磁共振屬于水質(zhì)子成像，通過外加磁場(chǎng)改變水質(zhì)子周圍電子自旋方向，呈現(xiàn)為矢狀面、橫斷面、冠狀面和各種斜面體層圖像。核磁共振并沒有使用射線，不會(huì)有輻射危害。

所以，CT對(duì)人體的危害性是要比核磁共振高一些的。

四、為什么不建議做“磁共振”檢查？

既然CT檢查有輻射，核磁共振檢查更安全，為什么很多時(shí)候醫(yī)生并不建議患者做核磁共振呢？而來自杭州市第一人民醫(yī)院放射科馮琪醫(yī)師表示，主要有以下四點(diǎn)原因。

1、檢查時(shí)間較長(zhǎng)

核磁共振需要分單個(gè)部位做針對(duì)性檢測(cè)，而每個(gè)部位都需要20-30min，若要完成全身性檢查，耗時(shí)、效率低且浪費(fèi)資源。

2、費(fèi)用相對(duì)較高

相比于其他的檢查項(xiàng)目，核磁共振檢查是比較昂貴的。所以出于經(jīng)濟(jì)考慮，醫(yī)生一般不會(huì)建議患者必須做核磁共振。

3、檢查禁忌較多

核磁共振會(huì)受到金屬物的影響，像有心臟支架或骨折打鋼釘手術(shù)史的患者都不適合做。另外，化妝品、紋身中也可能含有某些金屬，檢查前也要避免或提前告知醫(yī)生。

4、幽閉恐懼人群做不了

核磁共振要求患者獨(dú)自一人在密閉空間進(jìn)行，對(duì)于有幽閉恐懼癥的患者來說，很可能出現(xiàn)焦慮恐懼的不適，甚至?xí)袨l死感。這類患者在檢查時(shí)情緒激動(dòng)很容易出現(xiàn)意外的，檢查自然也做不成。

延伸：手機(jī)不能放枕頭邊，因?yàn)橛休椛鋾?huì)長(zhǎng)腫瘤，是真的嗎？

輻射分為兩種，分別是電離輻射和非電離輻射。CT中的X射線就是電離輻射，有一定危害性，而手機(jī)電腦等則屬于非電離輻射，危害性幾乎可以忽略不計(jì)。

夜間睡覺將手機(jī)放在床頭，產(chǎn)生的輻射并不致癌。不過要注意的是，手機(jī)開機(jī)狀態(tài)會(huì)不斷發(fā)送高頻電磁波，是會(huì)對(duì)睡眠質(zhì)量造成一定影響，因此還是不建議放在床頭。

CT是臨床上常見的檢查項(xiàng)目,通過CT檢查能夠幫助醫(yī)生對(duì)病人病情進(jìn)行診治判斷，而且在合理檢查范圍內(nèi)致癌性并不高。核磁共振檢查雖然危害性比CT低，但也存在缺點(diǎn)，至于要做何種檢查，應(yīng)聽醫(yī)生安排。

參考資料：

[1]《做一次CT致癌概率有多大？》.腫瘤?？漆t(yī)生.2022-03-31

[2]《做一次CT，對(duì)身體的傷害有多大？》.南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院.2019-05-24

[3]《醫(yī)生說真相|為什么有時(shí)勸你不要做“磁共振”檢查？》.杭州市一醫(yī)院.2022-11-18

[4]《睡覺時(shí)把手機(jī)放床頭，究竟會(huì)不會(huì)致癌？這次終于搞清楚了……》.我是大醫(yī)生官微.2022-10-29