一、前列腺體積如何計(jì)算，正常多大？

前列腺解剖圖

青年男性的前列腺大約為板栗大小，橫徑約4cm，縱徑約3cm，前后徑約2cm。判斷前列腺體積以B超檢查為準(zhǔn)，也可做CT或者核磁共振檢查。

前列腺體積的計(jì)算方法為：0.52乘以前列腺三徑乘積。

60歲以下的男性，任何徑線不超過4cm以上為正常狀態(tài)。

在理想狀態(tài)下，前列腺?gòu)骄€為3×3×3cm以下為正常。如果超過3×3×3cm以上，則認(rèn)為存在輕度增生。如果任何一個(gè)徑線超過4cm以上，認(rèn)為存在中度以上的增生。

二、描述前列腺增生，有時(shí)候是ml，有時(shí)候是g，二者有何區(qū)別？

一般臨床上是通過計(jì)算體積的方法，估算前列腺重量。

在傳統(tǒng)泌尿外科著作上，通常描述前列腺體積時(shí)使用克的單位，這是傳統(tǒng)的計(jì)算方法，但目前一般使用毫升表示。

前列腺是橢圓形球體，計(jì)算重量時(shí)，應(yīng)先計(jì)算前列腺體積。前列腺體積計(jì)算方法是長(zhǎng)×寬×高×π/6，一般π約為3.1415，所以π/6約為0.52。一般前列腺密度與水相近，可默認(rèn)為1g/cm3,體積為1ml的前列腺組織相當(dāng)于其重量為1g。

三、前列腺體積隨年齡如何變化？

前列腺體積增大，壓迫尿道

前列腺是唯一一個(gè)隨著年齡增長(zhǎng)而增大的器官。在青年的時(shí)候前列腺重量約20g，50歲后前列腺重量差不多每10年倍增一次，前列腺體積可能會(huì)超過30g甚至更大，大的可以達(dá)到100g。在老年人前列腺重量超過40g考慮為前列腺增大。

前列腺增大就會(huì)給男性造成困擾。因?yàn)榍傲邢僭龃笸蝗氚螂缀髸?huì)擠壓尿道，會(huì)增加尿道的排尿阻力，也會(huì)改變尿道的動(dòng)力，從而產(chǎn)生尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多、尿線細(xì)、尿無力、尿等待、殘余尿增多等癥狀。

四、大體積前列腺增生癥如何治療？

微創(chuàng)手術(shù)治療的難度及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)均隨著前列腺體積的增加而增加，一般前列腺大于60克，臨床考慮為大體積前列腺，各大泌尿外科指南均認(rèn)為，大于80~100克前列腺增生癥不適合行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)是通過介入技術(shù)栓塞，阻斷前列腺動(dòng)脈血液供應(yīng)，使增生部分的前列腺壞死、萎縮，從而縮小前列腺的體積，改善排尿困難，這是一種能保護(hù)尿控和射精功能的微創(chuàng)治療，可作為手術(shù)治療的替代方案。

下面這個(gè)患者是一個(gè)典型的前列腺增生，患者已經(jīng)無法排尿，經(jīng)超聲測(cè)量前列腺體積達(dá)到驚人的122ml，這么巨大的前列腺外科醫(yī)師看了直搖頭，最終選擇了栓塞治療。

栓塞后9天，患者恢復(fù)自主排尿，雖然還有點(diǎn)費(fèi)勁，但已經(jīng)能尿出來了，老人說不出來的高興，復(fù)查超聲，前列腺體積明顯縮小了。