什么是血脂？

血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯（TG） 和類脂（如磷脂）等的總稱，與臨床密切相關的血脂主要是膽固醇和甘油三酯（TG）。膽固醇是人體不可缺少的重要組成部分。

膽固醇的來源主要分文兩類：體內合成的膽固醇(內源性）與從食物中攝取的膽固醇（外源性）。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：惡魔“壞”膽固醇，促進血管阻塞，是導致心腦血管疾病的“元兇”。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：天使“好”膽固醇，可阻止血管阻塞。

總膽固醇（TC）：血漿中所含膽固醇總和。

甘油三酯（TG）：與心腦血管病有一定關系。

為什么要檢查血脂？

血脂的高低是衡量人體是否健康的一項重要指標。無論是正常的體檢，還是得了相關疾病進行的體檢，檢驗報告上都會有血脂檢查這一項。

什么是“高血脂”？

高血脂我們也稱作 “高脂血癥”，是指血液中膽固醇和（或）甘油三脂水平升高。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥ 4.1mmol/L(160mg/dl)；

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）＜1.0mmol/L(40mg/dl)；

總膽固醇（TC）≥ 6.2mmol/L(240mg/dl)；

甘油三酯（TG）≥2.3mmol/L(200mg/dl)。

多數高血脂患者無任何癥狀和異常體征，而于常規(guī)血液生化檢查時被發(fā)現，被稱為“隱形的殺手；有些臨床表現可能會提示高血脂的存在，如：黃色瘤、冠心病、缺血性卒中、急性胰腺炎等。

高血脂是導致心腦血管疾病的重要“元兇”。高血脂治療的目標是防控心腦血管疾病，降低心肌梗死、缺血性卒中(腦梗死）或冠心病死亡等心血管病臨床事件發(fā)生危險?？刂坪谩皦摹蹦懝檀际沁h離心腦血管疾病風險的關鍵。

關于高血脂防治常見的認知誤區(qū)有哪些？

1. 魚油保健品可以用來降血脂，魚油保健品可適度降甘油三酯，但沒有降膽固醇的作用，也沒有減少心腦血管事件發(fā)生率的證據。

2. 定期輸液降血脂，可以預防心腦血管病，定期輸液來疏通血管是沒有科學依據的。輸液有很多潛在的風險，如加重心臟負擔，輸液過程中還可能發(fā)生輸液反應，以及藥物過敏等。

3. 血脂高是吃出來的，少吃多動就行了，體內膽固醇的來源包括日常飲食和人體自身合成兩種。

如何防治高血脂？

1. 控制飲食中膽固醇的攝入，增加蔬菜、水果、粗纖維食物等的攝入；維持健康體重，身體活動，建議每周5~7 天、每次30 min 中等強度運動；戒煙，限酒。

2. 藥物治療。目前，臨床上可供選擇的降脂藥物包括他汀類藥物，膽固醇吸收抑制劑，貝特類，煙酸類等。他汀類藥物可以通過減少肝臟中膽固醇的合成，有效降低“壞”膽固醇，多數患者特別是已經發(fā)生心血管疾病和（或）糖尿病者均需要長期用藥。不能因為一段時間治療后膽固醇降低到了目標值以下就自行停藥或減小用藥劑量，否則會明顯增加發(fā)生心肌梗死或卒中等心血管疾病的風險！必須長期堅持，才能獲得良好的臨床益處。

總結一下

高血脂通常悄無聲息，不過若不加以控制，可引發(fā)心腦血管疾病，嚴重危害健康。高血脂治療的最終目標：降低心腦血管事件風險，其中控制好“壞”膽固醇”是關鍵，對于心血管極高危人群，血脂目標值應更嚴格。

他汀可降低LDL-C，是減少心腦血管疾病風險的一線降脂藥物，需長期堅持，不可隨意減量或停藥。

圖文來源：網絡

發(fā)文：西安市胸科醫(yī)院編輯部