冠心病是全世界內(nèi)很常見的心血管系統(tǒng)疾病,華子在工作的時候,經(jīng)常遇到來取藥的冠心病患者。他們經(jīng)常問華子,為什么醫(yī)生都建議服西藥來治療冠心病呢?甚至中醫(yī)科的醫(yī)生也建議服用西藥來控制病情,不用西藥服中藥不行么? 一、冠心病不能根治 冠心病是指為心臟供血的冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化,引起了血管腔變狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。 二、用藥可以控制癥狀進展 在臨床分型上,當冠狀動脈狹窄超過50%時,可以診斷為冠心?。华M窄小于50%時,診斷為冠狀動脈粥樣硬化。無論診斷為冠心病或是動脈硬化,都要采取措施避免病情進一步發(fā)展。在生活干預(yù)不能很好控制病情的情況下,服用藥物是必然的選擇。 三、為什么選擇西藥 在藥物選擇上,雖然我國有許多可以活血化瘀的傳統(tǒng)中藥可以治療冠心病,但臨床醫(yī)生仍然會推薦使用西藥。這是因為 舉個例子來說,中藥的三七與西藥的阿司匹林在抗血小板的作用上類似,在一些對比試驗中,三七表現(xiàn)的療效甚至要優(yōu)于阿司匹林。但三七仍然不能代替阿司匹林成為預(yù)防心血管意外事件的“基石”,在國家的心血管病治療指南中也是推薦使用阿司匹林而不是三七。就是因為三七有效成分復(fù)雜,難以分離提純,療效并不穩(wěn)定及不良反應(yīng)較多。 四、西藥安全性研究的更好 藥物治療,要求安全、有效, 五、治療冠心病的兩大“基石”都是西藥 所有冠心病及動脈粥樣硬化的患者,只要沒有用藥禁忌,都應(yīng)該服用小劑量阿司匹林進行抗血小板治療,預(yù)防血栓的生成。 總結(jié)一下,隨著國家對中藥的重視,以及對中藥研究的投入加大,也許以后中藥會超越西藥成為更多病人的優(yōu)先選擇。但目前為止,冠心病仍然要優(yōu)先選擇西藥來進行治療,不用西藥不行。 |
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