最近小九在后臺收到一位男性讀者的來信，內(nèi)容如下：

生完二胎后，我和我老婆都打算不再要孩子，但是老婆說上節(jié)育環(huán)不僅手術(shù)痛苦，而且對身體影響很大，月經(jīng)不調(diào)、婦科炎癥不在話下，老了不取出來還會危害子宮。

我們都還年輕，不想每次都靠避孕套，她一直在我耳邊嘮叨催我去結(jié)扎，她說男人結(jié)扎和被螞蟻咬一下沒區(qū)別，還說什么百利無一害。

男人結(jié)扎真的沒副作用嗎？就算不影響性功能，小蝌蚪們出不來，不會被撐炸嗎？

看完這位男讀者的私信，小九覺得今天有必要好好聊一下。

一、男人結(jié)扎，到底是結(jié)哪里？

男性結(jié)扎手術(shù)，醫(yī)學上稱為輸精管絕育術(shù)，是目前國際上公認的一種安全有效的長久避孕方式。

男性結(jié)扎的原理是利用外科手術(shù)將男性的輸精管在陰囊部位切斷，避免精子排入精液中，這樣性生活時射出的精液就不含精子了，實現(xiàn)避孕的效果。男性結(jié)扎后不影響性欲、性高潮，術(shù)后再孕率極低，可以說是好處多多。

那男人結(jié)扎和女人結(jié)扎，哪種更好呢？

男人結(jié)扎手術(shù)相比較女人結(jié)扎手術(shù)來說更加簡單點，全程只用15-20分鐘，術(shù)后無需住院，出現(xiàn)并發(fā)癥的風險也比較小，對身體的損傷小點。

而女性輸卵管結(jié)扎，需要打開腹腔或者經(jīng)陰道進行，里面還有直腸、膀胱等器官，手術(shù)難度更高，術(shù)后出現(xiàn)感染、出血、盆腔炎、臟器損傷等并發(fā)癥的風險更高。且女性的輸卵管與卵巢的血液循環(huán)有不少關(guān)聯(lián)交互，手術(shù)不當就可能影響卵巢的供血，甚至導致卵巢功能受損，引發(fā)早衰癥狀。因此，相比較來說，男性結(jié)扎比女性結(jié)扎更好一點。

二、男人結(jié)扎后，會影響性功能嗎？

很多人覺得男性結(jié)扎就是摘掉睪丸，失去性能力，等同于閹割，這其實是一種極大的誤解。

北京大學第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主治醫(yī)生毛加明解釋到：男性結(jié)扎手術(shù)不會影響性能力和性快感，結(jié)扎手術(shù)只是阻止了精子進入精液，并不影響精囊液、前列腺液等液體的分泌和排出，因此也不會影響射精時產(chǎn)生的性快感。

其實，男性結(jié)扎手術(shù)真正要面臨的是以下兩種并發(fā)癥：

1、附睪淤積癥

結(jié)扎后精子的出路被切斷，但睪丸不會停止精子的產(chǎn)生，多數(shù)情況下產(chǎn)生的精子會被身體吸收，但如果精子無法被排出或吸收，就可能淤積在附睪處引發(fā)堵塞，出現(xiàn)附睪脹痛癥狀，嚴重的可能會引發(fā)急性附睪炎。

2、痛性結(jié)節(jié)

另外，男性結(jié)扎手術(shù)若有感染、出血等創(chuàng)傷，還可能出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)，出現(xiàn)持續(xù)的疼痛感。這種痛性結(jié)節(jié)久治不愈就需要用藥物等來治療，沒有效果的還需要再次切開將結(jié)節(jié)去掉。

三、男性結(jié)扎的幾個誤區(qū)，你都知道嗎？

很多男性對結(jié)扎手術(shù)依然心存顧慮，對于結(jié)扎也存在不少的誤解，當中最常見的有以下幾種。

1、結(jié)扎后精子都去哪了

很多人擔心，男性結(jié)扎后，精子無法通過輸精管排出，留在體內(nèi)會對健康產(chǎn)生影響。對此杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師何茶英解釋：沒射出體外的精子也無需過于擔心，這些精子留在附睪內(nèi)的精子一般在一周內(nèi)就會凋亡，變成代謝廢物排除體內(nèi)。因此，無需擔心出現(xiàn)精液淤積的現(xiàn)象。

2、結(jié)扎后是不是可以不避孕？

剛接受了結(jié)扎手術(shù)之后，并不能完全避孕，輸精管內(nèi)還可能殘留精子，因此術(shù)后還要采用其他一些避孕方法，之后經(jīng)過兩次精液檢查后沒有精子，以后就無需避孕了，一般結(jié)扎術(shù)后還需避孕三個月左右。

3、結(jié)扎后又想要孩子怎么辦

雖然輸精管結(jié)扎手術(shù)可逆轉(zhuǎn)，但逆轉(zhuǎn)手術(shù)并不一定能生育，北京大學第三醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師羅康平指出輸精管復通手術(shù)并不能保證百分之百成功，因此想要生育的人最好不要選擇這種避孕方式，可以選擇戴安全套等其他避孕方式。

對于結(jié)扎這回事，夫妻之間，應(yīng)該根據(jù)雙方的身體情況而分擔避孕的責任，不過單純從生理性的角度出發(fā)，女性采用避孕環(huán)或輸卵管結(jié)扎手術(shù)，風險都比男性結(jié)扎要大，因此，愛老婆的好男人，你愿意為愛節(jié)育嗎？

參考資料：

[1] 《男性結(jié)扎的這些好處，還有誰不知道》.第十一診室.2022-10-04

[2] 《31歲未婚男子愛上單親媽媽，為表決心做結(jié)扎！醫(yī)生為什么要再三勸阻？》.廣州日報.2018-07-25

[3] 《一男子做絕育手術(shù)，引熱議》.南方都市報.2021-02-06