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      腦梗死治療:阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀有何優(yōu)勢?醫(yī)生解析具體細(xì)節(jié)

       犇羴工作室 2023-08-03 發(fā)布于吉林

      缺血性腦卒中俗稱腦梗死,是朋友們非常熟悉的一種疾病。是由腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死或軟化,在急性腦血管疾病中發(fā)病占比高達(dá) 70%。

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      有一定醫(yī)學(xué)知識的朋友都知道,治療這類疾病,需要長期服用阿司匹林和他汀類藥物。更為重要的是,這兩種藥物被稱為心腦血管疾病二級預(yù)防的基石。

      阿司匹林是常用的抗血小板藥物,可顯著預(yù)防和治療缺血性腦卒中,具有明顯的抗凝功能。血脂水平是影響血栓形成的重要因素,因此有效調(diào)節(jié)血脂也是缺血性腦卒中治療的重點(diǎn)。

      阿托伐他汀作為他汀類藥物的代表,可以有效調(diào)節(jié)血脂,并取得顯著的效果。而且,在所有的7種他汀類藥物在,中國人對阿托伐他汀的耐受性是最好的。

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      眾所周知,腦梗死是一種常見的急性腦血管疾病,多發(fā)生于中老年人群,可引起感覺障礙、神經(jīng)功能障礙等癥狀。由于該病的病情受多種因素影響,藥物聯(lián)合治療可以有效控制缺血性腦卒中。

      聯(lián)合使用阿托伐他汀和阿司匹林治療腦梗死,能夠提高治療效果。其中,阿司匹林能夠作用于血小板環(huán)氧化酶活性部位,使其乙?;?,從而破壞血小板環(huán)氧化酶的活性,抑制花生四烯的轉(zhuǎn)化,發(fā)揮抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用。

      阿托伐他汀可以有效抑制血管平滑肌細(xì)胞的生成,降低脂質(zhì)在血管內(nèi)皮層的沉積,減少血小板活性,從而有效改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。觀察發(fā)現(xiàn),患病的朋友經(jīng)過治療后,甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇平明顯下降。而高密度脂蛋白膽固醇水平明顯上升。

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      阿托伐他汀是常見的血脂調(diào)控藥物,可通過抑制膽固醇形成,最終降低血脂水平。研究表明,阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林可有效調(diào)控缺血性腦卒中患者的血脂水平,降低動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成的發(fā)生率。值得注意的是,血脂水平異常升高是導(dǎo)致缺血性腦卒中發(fā)病的重要原因。

      經(jīng)二者治療后,患病朋友的凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原和血漿凝血酶時(shí)間明顯下降。這表明,阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林可有效改善缺血性腦卒中患者的凝血因子水平。

      其根本原因?yàn)?,?dòng)脈粥樣硬化是缺血性腦卒中患者的基礎(chǔ)病理機(jī)制,而血脂代謝障礙則是其主要原因。當(dāng)血脂代謝出現(xiàn)異常時(shí),機(jī)體的凝血因子就會(huì)被激活。而二者的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,可以對這一過程的多個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)發(fā)揮抑制作用,當(dāng)然會(huì)發(fā)揮出不錯(cuò)的療效。

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      此外,阿司匹林的主要成分是乙酰水楊酸,它可以與血小板環(huán)氧合酶和前列腺結(jié)合,影響血栓素A2的分泌,從而降低血小板聚集,改善機(jī)體凝血功能。

      阿托伐他汀屬于他汀類藥物,能夠調(diào)節(jié)血脂代謝,有效調(diào)控缺血性腦卒中患者的血脂水平,促進(jìn)凝血功能恢復(fù)正常。此外,阿托伐他汀還可以改善血管內(nèi)皮狀態(tài),有利于血管再生,進(jìn)一步調(diào)節(jié)凝血因子水平。兩種藥物聯(lián)合使用能夠發(fā)揮協(xié)同作用,促進(jìn)凝血功能。

      阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林可以調(diào)節(jié)缺血性腦卒中患者的神經(jīng)元特異性烯醇化酶和血清同型半胱氨酸水平。神經(jīng)元特異性烯醇化酶是一種特異性蛋白質(zhì),位于腦灰質(zhì)中。

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      當(dāng)腦細(xì)胞缺氧或血液供應(yīng)不足時(shí),該酶會(huì)釋放到血液中,成為評價(jià)腦神經(jīng)細(xì)胞損傷程度的標(biāo)志物。

      血清同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸,屬于半胱氨酸和蛋氨酸代謝產(chǎn)物,與栓塞性血管病變有密切關(guān)系。它可以增強(qiáng)凝血因子的活性,促進(jìn)血小板聚集和黏附。

      阿托伐他汀具有拮抗血小板作用,可降低血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。與阿司匹林聯(lián)合使用可提高斑塊穩(wěn)定性、縮小斑塊體積,同時(shí)降低血清同型半胱氨酸和神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平。

      腦梗死治療:阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀有何優(yōu)勢?醫(yī)生解析具體細(xì)節(jié)

      阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦卒中可改善患者的神經(jīng)功能,原因在于其調(diào)節(jié)血脂水平、抑制血小板前列腺素環(huán)氧合酶、減少血小板聚集、改善腦循環(huán),從而降低炎癥反應(yīng)并促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

      綜上所述,在缺血性腦卒中患者中運(yùn)用阿托伐他 汀聯(lián)合阿司匹林治療,能夠降低血脂水平,改善凝血 功能和神經(jīng)功能,有效提高治療效果,值得推廣。#合理用藥知識大全#?

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      參考文獻(xiàn)

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      [2] 靳麗麗,朱普賢,韓雪娟,等.阿托伐他汀鈣片治療急性缺 血性腦卒中的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2017,25(1):117- 120.

      [3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血 管病學(xué)組. 中國急性缺血性腦卒中診治指南 2014[J].中華 神經(jīng)科雜志,2015,48(4):246- 257

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