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      CCTV點(diǎn)名細(xì)胞療法,糖尿病新希望!

       鐵道之旅 2023-08-03 發(fā)布于河北

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      據(jù)統(tǒng)計(jì),每2個(gè)中國(guó)成年人就有1個(gè)糖尿病前期患者,10個(gè)中國(guó)成年人里就有1個(gè)糖尿病人。全球約1/3的糖尿病患者在中國(guó)——我國(guó)糖尿病患者超過1億,其中2型糖尿病患者占比95%。糖尿病正在成為現(xiàn)代人最大的健康挑戰(zhàn)之一。全球約有4.63億成年人患糖尿病,預(yù)計(jì)2030年人數(shù)將達(dá)5.78億。糖尿病發(fā)病率逐年升高,成年人的患病率約為9.7~11.6%,糖尿病也已經(jīng)成為繼心血管病、腫瘤之后威脅人類健康的第三大疾病。

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      隨著醫(yī)學(xué)科技的研究發(fā)展,我國(guó)干細(xì)胞領(lǐng)域發(fā)展如火如荼,且運(yùn)用廣泛,糖尿病治療作為其運(yùn)用方向之一,得到了極大的關(guān)注,其主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的治療。
      CCTV12的《生命線》欄目中,中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任母義明表示,“干細(xì)胞治療很多的疾病,包括腦血管的疾病、腫瘤等等,其實(shí)在干細(xì)胞治療糖尿病方面,也做了大量的研究。最近20多年來,我們也做了很多的基礎(chǔ)研究和臨床研究,目前我們已經(jīng)清楚了干細(xì)胞治療糖尿病是通過什么途徑?!?/span>
      這幾年,越來越多干細(xì)胞治療糖尿病相關(guān)的臨床研究項(xiàng)目啟動(dòng),隨之而產(chǎn)生的臨床研究成果給這一領(lǐng)域的臨床應(yīng)用帶來新希望。基于細(xì)胞的治療可以通過提供更好的血糖控制來改善糖尿病并發(fā)癥。
      迄今為止,間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)是臨床試驗(yàn)中研究最多的細(xì)胞群。MSCs易于分離、具有低免疫原性以及分化成多種細(xì)胞類型等多種優(yōu)點(diǎn)。
      結(jié)果表明:間充質(zhì)干細(xì)胞移植是安全的,并顯著減少了低血糖發(fā)作的次數(shù)。間充質(zhì)干細(xì)胞移植改善了糖化血紅蛋白(HbA1c),將血清細(xì)胞因子模式從促炎轉(zhuǎn)變?yōu)榭寡?strong>,增加了外周血中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的數(shù)量,改善了患者生活質(zhì)量。
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      1、干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)糖尿病原理是什么?
      干細(xì)胞是一類具有自我復(fù)制和多向分化潛能的原始細(xì)胞。在一定條件下,它可以分化成多種功能細(xì)胞或組織器官,醫(yī)學(xué)界稱其為'萬用細(xì)胞'。干細(xì)胞之所以對(duì)糖尿病起到很好的干預(yù)修復(fù)作用,首先是因?yàn)楦杉?xì)胞的多項(xiàng)分化能力,可以通過誘導(dǎo)分化成為胰島β細(xì)胞。
      胰島β細(xì)胞能增加葡萄糖的穿膜轉(zhuǎn)運(yùn),促進(jìn)葡萄糖在細(xì)胞內(nèi)氧化或糖原合成,降低血糖。通過回輸干細(xì)胞增加胰島β細(xì)胞,即可有效調(diào)節(jié)血糖水平、胰島素水平、改善胰島功能和受控的胰島素抵抗。
      除此之外,干細(xì)胞的“歸巢”效應(yīng)讓其進(jìn)一步遷移到損傷部位,修復(fù)損傷的部位的同時(shí),還可以分泌生長(zhǎng)因子,潛在影響局部以及全身生理過程,讓機(jī)體由內(nèi)而外煥發(fā)生機(jī)。
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      2、干細(xì)胞治療糖尿病的機(jī)制
      保護(hù)胰島β細(xì)胞:干細(xì)胞的低免疫原性和免疫調(diào)節(jié)能力,能保護(hù)胰島 β 細(xì)胞,減少因自身免疫導(dǎo)致的損傷;
      促進(jìn)β細(xì)胞再生:修復(fù)與再生功能支持干細(xì)胞分化為胰島細(xì)胞、促進(jìn)胰島的修復(fù)、胰島結(jié)構(gòu)的改善;
      改善胰島素抵抗:作用于肝臟、骨骼肌、脂肪等靶器官,改善胰島素敏感性,減輕糖尿病患者的胰島素抵抗;
      免疫調(diào)節(jié),改善組織微環(huán)境:干細(xì)胞旁分泌效應(yīng)能改善組織微環(huán)境,促進(jìn)胰島損傷修復(fù)。
      3、用干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)適合治療哪類糖尿???
      目前,干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的治療。
      關(guān)于Ⅰ型糖尿?。?/strong>
      Ⅰ型糖尿病是由T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致胰島細(xì)胞的缺乏。研究表明:干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)作用。
      利用干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用,糾正Ⅰ型糖尿病的自身免疫。
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      關(guān)于Ⅱ型糖尿?。?/strong>
      Ⅱ型糖尿病的發(fā)生與外周組織中胰島素受體的敏感性顯著下降有密切關(guān)系,導(dǎo)致組織細(xì)胞對(duì)血糖利用的下降,最終表現(xiàn)為臨床常見的血糖水平的顯著升高。
      干細(xì)胞移植可以促進(jìn)胰島β細(xì)胞的再生,保護(hù)內(nèi)源性胰島β細(xì)胞免遭凋亡,并改善外周組織的胰島素抵抗,降低血糖和糖尿病副反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
      4、主要用哪種干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)糖尿???
      迄今為止,MSCs(間充質(zhì)干細(xì)胞)是臨床試驗(yàn)中研究主要的細(xì)胞群。MSCs的治療能力基于其易于分離、分化成多種細(xì)胞類型的能力、低免疫原性、豐富的來源、最小的倫理問題,以及最值得注意的是,它們釋放的生物因子可以緩解受損組織。
      一項(xiàng)臨床前研究的結(jié)果表明,MSCs除了歸巢到受傷部位之外,還可以作為一種有效的遠(yuǎn)距離免疫調(diào)節(jié)劑,這些優(yōu)勢(shì)都是其他細(xì)胞群無法比擬的。
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      5、使用干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)糖尿病相較于常規(guī)治療優(yōu)勢(shì)在哪?
      我國(guó)目前臨床的治療糖尿病的傳統(tǒng)方式主要為:注射外源性胰島素、吃降血糖的藥物、胰腺移植等。
      其中外源性胰島素只能勉強(qiáng)解決血糖波動(dòng),胰腺移植還會(huì)因?yàn)槠鞴賮碓?、免疫排斥等原因未能得到推廣。
      采用干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)能解決以上問題,并有5大優(yōu)勢(shì):
      來源方便,可從多種組織中獲?。?/span>
      易于分離培養(yǎng)和純化;
      功能強(qiáng)大,在不同的理化環(huán)境下均適應(yīng)
      可塑性好,無免疫排斥問題;
      技術(shù)操作簡(jiǎn)單,療效顯著。
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      6、干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)糖尿病有副作用嗎?
      干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)糖尿病更安全,無副作用。
      干細(xì)胞的低免疫原性,能使其避免產(chǎn)生排斥反應(yīng);除此之外,因?yàn)楦杉?xì)胞來源充足,治療范圍相較于普通治療方式更為廣闊。
      7、干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)糖尿病禁忌人群有哪些?
      晚期惡性腫瘤患者尤其是腦腫瘤、凝血功能障礙者。
      休克或全身衰竭生命體征不正常(欲做疾病糾正)及不配合檢查者。
      合并心、肺、肝、腎(多器官功能障礙綜合癥)等重要臟器功能障礙者。
      局部嚴(yán)重感染及以上的患者、高度過敏體質(zhì)或有嚴(yán)重過敏史者
      血清學(xué)檢查(如艾滋病、乙肝、梅毒等)顯陽(yáng)性的患者。
      神經(jīng)系統(tǒng)疾病或尚未明確診斷者。

      8、干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)糖尿病效果怎么樣?
      當(dāng)前對(duì)于干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)糖尿病,臨床研究結(jié)果均顯示:患者進(jìn)行干細(xì)胞移植后,胰島素用量持續(xù)減少,胰島β細(xì)胞功能顯著改善。
      因?yàn)橹委煆牟「胧郑瑫r(shí)避免藥物治療或手術(shù)治療帶給身體機(jī)能的損傷,同時(shí)調(diào)節(jié)亞健康狀態(tài)。因此,治療效果不僅能治病,也會(huì)提升全體機(jī)能。
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      糖尿病是人們健康的“隱形殺手”?;剂颂悄虿。ǔ]有太多不適,但身體各個(gè)組織器官卻在不斷經(jīng)受腐蝕。近年來,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞由于具有多向分化潛能,可以旁分泌血管生成因子、各種細(xì)胞因子和免疫調(diào)節(jié)物質(zhì)等特性,可以很好地控制血糖,通過全身效應(yīng)改善微血管并發(fā)癥。
      此外,間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)于糖尿病并發(fā)癥,干細(xì)胞的治療同樣效果驚人,包括了糖尿病心肌病、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病ED等。糖尿病并發(fā)癥通常是由于高血糖導(dǎo)致血管病變、微循環(huán)不良和組織壞死等。
      間充質(zhì)干細(xì)胞可以通過分泌血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF-1)和肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子(HGF)等多種生長(zhǎng)因子來促進(jìn)血管生成和肌生成,因此有助于血管組織的再生,微循環(huán)的改善。


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