水道不通，濕濁中阻所致。正如《素問·繆刺論》中說：“人有墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前后?！边@里所說的滿脹，就是指損傷腹脹。其腹脹程度與損傷程度有關。

（一）問診要點

遇有脊柱、骨盆損傷，瘀血蓄積于腹后壁，腹部外傷，肝脾挫裂傷等，則腹腔內瘀血蓄積，會引起較嚴重的腹脹，腹痛拒桉，不能進食；損傷之后，臟腑功能紊亂，氣機不調，升降失常，滑濁不分，致臟不能藏谷納新，腑不能推陣出腐，則會出現肝脾氣滯之腹脹、食少、噯氣之癥；氣機升降失常，中焦失運，三焦水道不通，則濕濁中阻，出現腹脹，胃脘痞滿，頭重身倦等癥，損傷之后，耗氣傷血，胃氣不足，脾陽不振，后天之本失常，則出現納食不佳，進食腹脹等癥。其中外傷為主因，表現以實證或虛實夾雜為主，而久病臥床不起或因失血過多，耗氣傷血引起的腹脹納呆則以虛證辨之。

（二）分型問診

1.瘀血內蓄

問診：嚴重損傷如腹腔內蓄血，則傷后即會出現腹脹拒按，佟痛劇烈，甚至腹大如鼓，若蓄血在腹膜后，如脊柱損傷引起的腹脹，則在傷后1～2天內出現，納食減少，甚至惡心欲吐。

治法：攻下逐瘀法。方用桃仁承氣湯。

2.肝脾氣滯

問診：胸脅疼痛，胸悶腹脹，惡心欲吐，納食減少，噯氣，口苦咽干，心煩易怒。

治法：疏肝理氣，兼以活血消滯。方用越鞠丸、金鈴子散加減。

3.濕濁中阻

問診：外傷之后，漸出現胃脘部痞滿，不思飲食，食后腹脹加重，胃中嘈雜，頭重身倦，大便不暢，苔膩脈滑。

治法：燥濕健脾，和胃祛痰。方用三仁湯合二陳湯主之。

4.脾胃虛弱

問診損傷之后，日久不愈，腹脹喜按，按之則舒，食欲不掠，口淡無味，倦包乏力，面色晄白，四肢不溫。

5.血虛麻木

問診：損傷之后，大出血，或久病氣血不足，則肌膚不得濡潤，故而出現麻木，其麻木盯作時止，夜間尤甚，面色蒼白，汗出心季等。

冶法：補益氣血，兼以通絡。方用八珍湯加昧或人參養(yǎng)營湯。

（來源：中醫(yī)中藥網）