“老劉，你這又去醫(yī)院干嘛了？”

“做防癌體檢啊，人家專家說(shuō)了，老年人容易患癌，要多進(jìn)行檢查?！?/span>

“你在哪看的謠言啊，那些檢查輻射可強(qiáng)著呢，經(jīng)常做可不是什么好事，別沒(méi)病到時(shí)候因?yàn)闄z查得病?！?/span>

“不信就算了，怎么還咒人啊？反正到時(shí)候患癌的不是我?！?/span>

老劉和老李對(duì)于癌癥篩查的看法完全不同，一方支持檢查防病，一方則認(rèn)為檢查反而會(huì)致病，到底癌癥篩查該不該做呢？

一、院士直言：不提倡人人做癌癥篩查

癌癥篩查的意義就在于早期發(fā)現(xiàn)癌癥或者癌前病變，這樣可以及早治療，降低死亡率。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)、我國(guó)抗癌協(xié)會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)都推薦癌癥篩查。

但中國(guó)科學(xué)院院士韓啟德院士在一次演講上卻說(shuō)不提倡健康人進(jìn)行癌癥篩查，一些癌癥在早期篩查出來(lái)后，并不會(huì)讓癌癥死亡率降低，這樣的檢查并沒(méi)有過(guò)大的意義。

韓院士還舉例幾個(gè)權(quán)威調(diào)查來(lái)說(shuō)明。他表示，美國(guó)一項(xiàng)涉及7.6萬(wàn)人的數(shù)據(jù)顯示，做前列腺癌檢查與否，13年后死于前列腺癌的人并沒(méi)有差別；乳腺癌也是如此，加拿大的研究人員曾對(duì)近9萬(wàn)名年齡>40歲的女性進(jìn)行了調(diào)查，其中一半半年進(jìn)行一次鉬靶檢查、一半不進(jìn)行檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，做檢查組的乳腺癌檢出率相較于不檢查的增加了27%，但是死亡率沒(méi)有差別。

韓啟德院士認(rèn)為，人人做癌癥篩查反而可能會(huì)害了自己。如一些本身不會(huì)演變成重癥的早期癌癥患者，做了手術(shù)相當(dāng)于白挨一刀；定期檢查中的輻射也會(huì)給健康帶來(lái)負(fù)擔(dān)；還有就是查出癌癥后，會(huì)給人帶來(lái)很大的心理負(fù)擔(dān)，不良的情緒容易促進(jìn)癌癥發(fā)展。

在韓啟德院士看來(lái)，我們要避免“寧可錯(cuò)殺一百，也不放過(guò)一人”這一舉措，不建議人人進(jìn)行普遍的癌癥篩查。但可以根據(jù)自身的癥狀進(jìn)行針對(duì)性檢查，一些本身沒(méi)有任何不適癥狀的，不建議進(jìn)行過(guò)度檢查和治療，不然反而容易出事。

此外，韓院士認(rèn)為，醫(yī)學(xué)界要加強(qiáng)癌癥篩查的相關(guān)研究，盡可能縮小篩查、干預(yù)范圍，對(duì)于一些不太可能患癌的人群，就不必進(jìn)行檢查了，盡可能將篩查范圍局限在高危人群身上。

二、60歲后體檢，這5個(gè)項(xiàng)目不能少

有很多老年人認(rèn)為體檢沒(méi)用，本來(lái)好好的人去醫(yī)院一查就查出一大堆病來(lái)，還浪費(fèi)錢(qián)。這個(gè)想法是錯(cuò)誤的。

中國(guó)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的我國(guó)2016年癌癥發(fā)病率和死亡率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，癌癥的發(fā)病率和死亡率都會(huì)隨著年齡的增加而增加。其中，60-64歲的男性、75-79歲的女性癌癥死亡率最高。

隨著老齡化社會(huì)的來(lái)臨，不僅僅是癌癥的發(fā)病率會(huì)增加，我國(guó)罹患慢性病的老年人數(shù)量越來(lái)越多，保守估計(jì)我國(guó)目前有1.8億的慢性病患者。不要覺(jué)得慢性病是一件小事，中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）的數(shù)據(jù)顯示，2019年我國(guó)因慢性病死亡的人數(shù)占總死亡的88.5%。

老年人各項(xiàng)疾病發(fā)病率那么高，應(yīng)該怎么做才能降低死亡率呢？答案是定期體檢，即便是不幸患病，也能做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

那60歲的老年人應(yīng)該做哪些體檢項(xiàng)目呢？

每個(gè)人的身體情況不同，所需要進(jìn)行的檢查也不同，在這件事上沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，具體的檢查項(xiàng)目建議咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。但這幾個(gè)項(xiàng)目，是老年人必須要做的。

1、常規(guī)體檢項(xiàng)目

常規(guī)體檢項(xiàng)目包括有內(nèi)外科、耳鼻喉科、眼科等一般體格檢查；血尿常規(guī)、血糖血脂、甲狀腺功能等生化檢查。

2、骨密度檢測(cè)

上了年紀(jì)之后，骨密度會(huì)逐漸下降，很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松問(wèn)題。所以老年人要進(jìn)行骨密度檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)流失后及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。

3、胃鏡、腸鏡

胃腸鏡是診斷胃癌、腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，在檢查中可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃腸道的微小病變，一些小息肉還可以在檢查中直接切除，避免其發(fā)生惡變。

4、肝功能、肺功能、腎臟功能

肝臟、肺臟以及腎臟都是體內(nèi)非常重要的臟器，在早期出現(xiàn)病變時(shí)一般不會(huì)有明顯的癥狀，通過(guò)檢查可幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

5、心臟檢查

常規(guī)的心電圖檢查難以發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀冠心病、早期心梗，建議有心律失常、胸悶氣短等癥狀的患者，加做24小時(shí)心電圖檢查。

另外，男女性在檢查時(shí)還要分別加上一些其他的項(xiàng)目，建議男性要進(jìn)行生殖器官檢查、泌尿系統(tǒng)B超、PSA檢查，女性可進(jìn)行乳腺、子宮附件B超以及白帶常規(guī)檢查。一般不建議進(jìn)行微量元素和基因篩查項(xiàng)目，這兩個(gè)項(xiàng)目意義不大。

三、體檢查出這4種病其實(shí)不用治，不要嚇自己了

上了年紀(jì)的人，在體檢中或多或少會(huì)查出罹患一些疾病，但如果你被查出的是這幾種疾病的話，則無(wú)需過(guò)多擔(dān)心，一般不會(huì)給健康帶來(lái)太大影響，定期隨訪即可。

• 宮頸糜爛

大部分的宮頸糜爛都屬于正常生理現(xiàn)象，是因?yàn)榕泽w內(nèi)雌激素水平變化導(dǎo)致宮頸內(nèi)兩種上皮覆蓋區(qū)域發(fā)生動(dòng)態(tài)變化所致。只要是細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢查結(jié)果沒(méi)有異樣的話，則無(wú)需進(jìn)行特殊的處理。

• 甲狀腺結(jié)節(jié)

大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，占比可達(dá)到95%以上，不會(huì)演變成癌。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，無(wú)需過(guò)多擔(dān)心，只需要定期隨訪即可。

• 竇性心律不齊

大部分竇性心律不齊屬于正常的生理現(xiàn)象，不需要進(jìn)行治療。人在精神緊張、植物神經(jīng)紊亂時(shí)，很容易出現(xiàn)該現(xiàn)象。

• 無(wú)癥狀前列腺鈣化

前列腺鈣化其實(shí)就是前列腺炎留下的疤痕，只要是身體沒(méi)有其他不適癥狀，只需要定期復(fù)查即可，無(wú)需進(jìn)行特殊的治療。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，體檢是非常有必要的，可幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體存在的異常，盡早進(jìn)行干預(yù)處理。建議體檢前先跟醫(yī)生溝通，說(shuō)明白自己的身體情況，比如在服用什么藥物，有什么慢性病之類的，然后跟醫(yī)生討論適合自己的體檢項(xiàng)目，這樣更好更有針對(duì)性。

參考資料：

[1]《中國(guó)科學(xué)院院士韓啟德：我為什么不提倡健康人做癌癥篩查！很可能害了自己！》.健康時(shí)報(bào).2017-08-17

[2]《我國(guó)超1.8億老年人患慢性?。】旖虝?huì)爸媽這些預(yù)防知識(shí)》.廣東疾控.2022-07-04

[3]《只說(shuō)一遍！體檢查出這9種病，基本不用治！純屬自己嚇自己》.科普中國(guó).2019-10-14