五苓散五苓散組成五苓散的功效與作用利水滲濕,溫陽化氣。 五苓散主治外有表證,內停水濕。癥見頭痛發(fā)熱,煩渴欲飲,或水入即吐,小便不利,舌苔白,脈浮。 1.水濕內停。癥見水腫,泄瀉,小便不利以及霍亂吐瀉等。 2.痰飲。癥見臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者。 五苓散用量用法搞為散,以白飲和服6克,日3服,多飲暖水,汗出愈,如法將息?,F(xiàn)代多作湯劑水煎服。 五苓散方解煩渴欲飲,頭痛發(fā)熱,或水人即吐,小便不利,舌苔白,脈浮為《傷寒論》原書主治的外有表證,內積水濕的主證。泄瀉,水腫,小便不利,霍亂吐瀉為水濕內停之證。胳下動驚,吐涎沫而頭暈,或短氣而咳,為次要癥狀。其病機是水濕內郁。氣化不利。外有太陽表證,故頭痛發(fā)熱,脈??;內停水邪,則水人即吐,即成“水逆證”;內傳膀胱,氣化失常,故小便不利;水蓄下焦,津液不布,故煩渴欲飲;脾虛不運,水濕內停,泛溢肌膚,則見水腫,小便不利;水飲蓄于下,則臍下動悸,上逆則吐涎沫,阻礙清陽則頭眩,上凌于肺則為痰飲而咳。濕阻中焦,升降失常,故吐瀉復作,而為霍亂;治宜利水滲濕,溫陽化氣。 本方為治療小便不利,水飲內停之常用方劑。方中重用澤瀉甘淡而寒,直達膀胱,淡滲水濕,為君藥。臣以茯苓、豬苓增強淡滲利水之功。佐以白術燥濕健脾;又使茯苓以實脾利水;桂枝外解太陽之表,內動膀胱氣化,助茯苓化氣利水。 五苓散按語本方以渴欲飲水,小便不利,小腹脹滿,苔白為辨證要點?,F(xiàn)代常用于治療腎炎、肝硬化所引發(fā)的水腫,以及急性腸炎、腦積水、尿潴留、耳源性眩暈、腦水腫等屬水濕內盛者。若水腫兼有表證者,可與越婢湯合用;泄瀉偏于熱者,須去桂枝,加車前子、黃蓮、黃冬;水濕壅盛者,可與五皮散并用。 濕熱者禁用。 現(xiàn)代藥理研究證實,本方對健康人、正常小鼠和家兔均無利尿功效,但當有代謝障礙時,給予五苓散后利尿作用顯著,并能促進局限性水腫的吸收。五苓散可以改善全身狀況、緩解由于滲透壓上升而尿量減少的狀況,能恢復機體對細菌的抑制力。 五苓散附方①節(jié)菴導赤散(《成方切用》),由本方加甘草、梔子、滑石,入食鹽、燈草煎。功能清熱利水。主治便秘而渴,熱結膀胱。 ②春澤湯(《證治準繩》),由本方加黨參構成。功能溫陽益氣,利水除飲。主治中氣不足,小便不楊。亦治咳而遺尿。 ③元戎五苓散(《醫(yī)方集解》),由本方加晃活構成。功能散風勝濕,溫陽利尿。主治寒濕身痛,小便不暢。 五苓散方源《傷寒論》
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