有很多患高血壓的朋友問華子，降壓藥是不是在清晨服用效果最好？華子說，大多數(shù)的高血壓患者血壓波動規(guī)律正常，在白天血壓較高，夜間血壓較低，所以在早飯時服藥對白天血壓的控制效果較好。

但有些人的血壓波動規(guī)律不一樣，會出現(xiàn)夜間高血壓或是凌晨高血壓，就需要根據(jù)實際情況調整服藥時間，延后服藥或是睡前服藥更為適合。

一、血壓的正常波動規(guī)律

地球晝夜分明，人體由生物鐘控制生命活動規(guī)律，適應“日出而作，日落而息”的自然規(guī)律。所以血壓不是一個固定的數(shù)值，而會在一天內呈現(xiàn)周期性的變化。

正常人的血壓波動規(guī)律，呈現(xiàn)為“兩峰一谷”，即在上午的8~10點，下午的4~6點，有兩個高峰，在凌晨的1~3點，有一個低谷。如果畫出圖形，正常血壓波動如同一把勺子，所以也被稱為杓型血壓。

正常血壓為24小時平均值低于130/80，最高值不超過135/85，夜間血壓平均值小于120/70。

二、特殊的血壓波動規(guī)律

患有高血壓的高齡老人，或是伴有動脈粥樣硬化，或是有心、腦、腎損傷，或是有重度失眠、自主神經(jīng)紊亂、重度鼾癥（睡眠呼吸暫停綜合征）等疾病時，有可能出現(xiàn)特殊的血壓波動規(guī)律。

非杓型血壓：指的是夜間血壓沒有低谷，與白天血壓相差不大，呈現(xiàn)白天、夜間血壓都處于高位的情況。

反杓型血壓：指的是夜間血壓升高，甚至會高于白天，出現(xiàn)血壓晨峰現(xiàn)象。

超杓型血壓：指的是白天血壓升高，夜間血壓低于正常，或是血壓晨峰現(xiàn)象更為明顯。

三、根據(jù)血壓波動規(guī)律確定服藥時間

高血壓的治療，建議選擇每天服用1次的長效降壓藥物，不僅服藥方便，而且長效藥物對血壓的控制也更加平穩(wěn)，大多數(shù)藥物在服用后2~3小時會達到血藥濃度峰值。

正常的杓型血壓，可以選擇在早飯時服藥。這樣在血壓高峰到來時，藥物正好發(fā)揮最強作用，較好地控制全天血壓。

非杓型血壓、反杓型血壓，可以選擇在下午（4點），晚間（8點）或是睡前（10點）服藥。對夜間血壓升高有較好地控制作用，可以使大多數(shù)患者恢復為正常的杓型血壓。

超杓型血壓，在睡醒后立即服藥，服藥時間越早越好，主要是控制清晨和白天的血壓。

四、選擇24小時動態(tài)血壓監(jiān)測

正確的測量血壓，對指導用藥有重要意義。需要注意的是，在家庭測量血壓的準確性，要高于醫(yī)院診室測量。因為醫(yī)院診室環(huán)境嘈雜，還容易受到“白大衣高血壓”的影響，導致測量出的血壓值偏高。

人在清醒狀態(tài)下測量的血壓，并不能完全代表夜間血壓，所以夜間起床測血壓并不能反映出夜間血壓的真實情況。建議做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，準確性最高，而且可以明確自己的血壓波動類型。

有高血壓的人需要低鹽、低脂飲食以及加強運動鍛煉，但在血壓波動的高點應避免劇烈運動，尤其有晨峰現(xiàn)象者，不要晨練。

總結一下，大多數(shù)血壓波動正常的人，可以根據(jù)不同藥物的服用要求，在早飯時選擇飯前或是飯后服藥。但高血壓的治療，并不都是統(tǒng)一在早晨服藥，而是要根據(jù)血壓波動規(guī)律確定服藥時間。