一線調(diào)研：機構(gòu)養(yǎng)老，居民最關(guān)心的10個問題

快樂英平 2023-08-24 發(fā)布于江蘇

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本期“今晚調(diào)查”通過掌上天津App、騰訊問卷平臺等多種渠道發(fā)起了主題調(diào)查《機構(gòu)養(yǎng)老，你會考慮嗎》，共收到有效問卷329份。在全部受訪者中，19歲至35歲占17.63%，36歲至50歲占42.55%，51歲至65歲占18.54%，66歲以上占19.45%，18歲以下占比偏低；在養(yǎng)老保險的繳納方面，82.37%的受訪者繳納了養(yǎng)老保險，17.63%的受訪者并未繳納。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，居民對機構(gòu)養(yǎng)老并不陌生，會從多角度觀察、思考、評判機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢與存在的問題，并對其未來發(fā)展保持積極樂觀的態(tài)度。

問題1：“老而無助”可以向誰求助

在規(guī)劃養(yǎng)老方式時，41.34%的受訪者考慮社區(qū)居家養(yǎng)老，24.92%的受訪者考慮機構(gòu)養(yǎng)老，22.19%的受訪者考慮老年人互助養(yǎng)老，11.55%的受訪者考慮子女養(yǎng)老。

對于自己的晚年生活，受訪者有哪些常見的擔(dān)憂？得不到社區(qū)工作者幫助和遭受病痛之苦是人們普遍擔(dān)心的問題，腿腳不靈、生活不便以及空巢獨居的情況讓不少受訪者憂心忡忡，錢不夠用、缺少生活樂趣、需要照顧伴侶、子女照顧不了自己等問題也引起部分受訪者關(guān)注。相較而言，約九成受訪者不擔(dān)憂找不到適合的養(yǎng)老機構(gòu)或者遇到醫(yī)療條件差的狀況。數(shù)據(jù)表明，人們在考慮養(yǎng)老問題時往往首選社區(qū)居家養(yǎng)老，同時又因此而擔(dān)憂自己“老而無助”時無人可以求援；機構(gòu)養(yǎng)老恰好為這種憂慮心態(tài)注入了一針強心劑，提供了日常照顧的“兜底服務(wù)”。

問題2：機構(gòu)養(yǎng)老收費能承受嗎

超半數(shù)受訪者表示只有在經(jīng)濟條件允許的情況下才會考慮入住養(yǎng)老院；在抗拒進養(yǎng)老院的受訪者中，也有六成以上的受訪者擔(dān)心養(yǎng)老機構(gòu)收費過高。

對于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的月均收費，31.31%的受訪者理想的價格區(qū)間在3000元以下，44.98%的受訪者理想的價格區(qū)間在3001元至5000元，23.10%的受訪者理想的價格區(qū)間在5001元至10000元。從大眾選擇來看，能接受萬元以上養(yǎng)老服務(wù)的受眾占比較低。

在談到入住機構(gòu)養(yǎng)老需要具備怎樣的經(jīng)濟實力時，65.65%的受訪者認為老人需要有相當(dāng)?shù)姆e蓄或固定資產(chǎn)；51.98%的受訪者認為老人僅靠退休金是不夠的，還需要子女經(jīng)濟支持。

問題3：何時入住養(yǎng)老機構(gòu)才好

31.00%的受訪者認為71歲至80歲的老人可以開始考慮入住養(yǎng)老機構(gòu)，24.01%的受訪者認為81歲至90歲的老人可以開始考慮入住養(yǎng)老機構(gòu)，30.09%的受訪者認為91歲以上再考慮入住養(yǎng)老機構(gòu)也不遲，其他年齡段的占比較低。人們所預(yù)期的、考慮入住養(yǎng)老院的年齡段并無明顯規(guī)律。

中國老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武在接受本版采訪時表示：無論是從國際共識還是從我國傳統(tǒng)文化以及個人的長遠規(guī)劃來看，今后越來越多的居民會選擇盡可能長時間地居家養(yǎng)老；老年人是否需要入住養(yǎng)老機構(gòu)主要根據(jù)個人的身體機能、生活自理能力進行考量，一旦老人出現(xiàn)失能、半失能情況，那么在條件允許的情況下，還是選擇機構(gòu)養(yǎng)老為宜。

問題4：失能老人能否得到照護

在受訪者家庭中，老人能完全自理的占38.60%，有時需要他人照顧的占35.56%，需要長期監(jiān)護照顧的占13.37%，其他選項占比較低。

近半數(shù)（47.11%）受訪者表示，為失能老人提供醫(yī)療照護是養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的必要職能；近三成（28.88%）受訪者非常關(guān)心失能老人的護理方式及水平。隨著我國老齡化程度的加深，失能、半失能老年人群體也將不斷擴大，有業(yè)內(nèi)人士分析預(yù)測，到2050年，我國失能老人總?cè)藬?shù)將接近1個億。失能老人完全依靠家庭或社區(qū)養(yǎng)老顯然不現(xiàn)實，送進養(yǎng)老機構(gòu)又能否得到應(yīng)有的、盡職盡責(zé)的照護呢？這不僅是人們普遍關(guān)注的話題，也是未來在機構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中，要不斷接受公眾檢測和監(jiān)督的服務(wù)領(lǐng)域。

問題5：服務(wù)品質(zhì)能夠保持好嗎

50.45%的受訪者發(fā)現(xiàn)，家中老人害怕進養(yǎng)老院；34.35%的受訪者家中老人不恐懼養(yǎng)老院；15.20%的受訪者對家中老人的態(tài)度不太了解。而在老人抗拒養(yǎng)老院的理由中，對遭受虐待（68.52%）的擔(dān)憂占比最高。

談到機構(gòu)養(yǎng)老，受訪者高度關(guān)心的問題集中在醫(yī)療配套（56.53%）和服務(wù)品質(zhì)（52.58%）兩方面。近四成受訪者關(guān)心養(yǎng)老機構(gòu)的安全性、費用標(biāo)準、人員職業(yè)道德標(biāo)準、監(jiān)管體系及力度等問題。

老年人的養(yǎng)老思考

趙阿姨一共有5個兄弟姐妹，年齡最小的妹妹明年也70歲了。雖然每家的經(jīng)濟情況、子女?dāng)?shù)量都不同，但談起如何養(yǎng)老的話題來，大家總體上意見一致：“能自己過日子就自己過，不能過了就去養(yǎng)老院，別給兒女添麻煩?！?/section>

趙阿姨說，在這些兄弟姐妹中，大哥、大姐一貫身體最好；她自己做過兩次心臟搭橋手術(shù)，在日常生活中很注意保養(yǎng)；三妹從小就體弱多病，每次體檢都有許多指標(biāo)不正常；四妹幾年前查出過良性腫瘤，切除后一切如常，這兩年迅速發(fā)胖，因為怕得老年病，整天只吃粗茶淡飯。三年前，大哥摔了一跤，查出腦梗，差點因為輕微后遺癥而被送進養(yǎng)老院，幸而養(yǎng)得好、恢復(fù)快，現(xiàn)在還每天堅持鍛煉，宣稱“活著就是賺錢，不去養(yǎng)老院就是攢錢”。

老年人沒有誰盼望著進養(yǎng)老院，可年齡到這里了，又眼看著指望不上兒女侍奉，就不得不認真考慮、搜集信息、商量對策。趙阿姨表示：“要是能兄弟姐妹們一起進養(yǎng)老院，還好一些；要是就自己進去，兒女又不常來看望的話，就怕挺難受的，沒病也憋出病來?！?/section>

問題6：如何能讓老年人不孤獨

對于入住養(yǎng)老機構(gòu)，受訪者反饋的常見憂慮中，被家人忽略（63.43%）占比略高于養(yǎng)老院收費過高（62.04%）；此外，對于失去生活自主權(quán)（57.87%）的擔(dān)憂較為普遍；部分老人難以逾越被他人護理的心理障礙（42.59%）；無法融入集體生活、無法適應(yīng)陌生環(huán)境、擔(dān)心進入養(yǎng)老機構(gòu)后心理壓抑等理由也在少部分人群中受到關(guān)注。

調(diào)查顯示，在受訪者和家人考慮入住養(yǎng)老機構(gòu)的諸多前提中，經(jīng)濟條件允許（53.80%）以及親友共同入住、便于陪伴（51.98%）的占比均超過半數(shù)；近兩成（19.45%）受訪者在任何情況下都不想入住養(yǎng)老機構(gòu)。超半數(shù)受訪者希望與親友共同入住養(yǎng)老機構(gòu)，充分說明老年人對孤獨感的恐懼和排斥。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)營造良好的文化氛圍、提供充足的人文關(guān)懷，確保老年人遠離孤獨感，建立新的社會關(guān)系，找到新的精神、文化家園。

問題7：哪些休閑設(shè)施需求普遍

受訪者認為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)該擁有的休閑活動設(shè)施包括：圖書館（53.50%）、健身房（51.37%）、保健室（48.33%）、自有農(nóng)場（45.59%）、復(fù)健設(shè)施（42.86%）、中醫(yī)養(yǎng)生館（39.21%）、散步活動的平臺空間（38.91%）等等。

從受訪者對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)所需休閑設(shè)施的需求來看，大多數(shù)人重視老年人在機構(gòu)養(yǎng)老的精神文化生活，同時希望養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)能夠提供較為專業(yè)的醫(yī)療公衛(wèi)設(shè)施，以便提升養(yǎng)老機構(gòu)用戶的晚年生活質(zhì)量。

問題8：哪些養(yǎng)老服務(wù)非常必要

在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的服務(wù)中，日常照護（71.43%）、健康飲食（63.83%）、衛(wèi)生清潔（61.70%）、緊急呼叫和救援（60.49%）被大多數(shù)受訪者認定非常必要；半數(shù)以上受訪者強調(diào)了醫(yī)療健康（55.02%）、心理關(guān)愛（50.15%）的服務(wù)對老年人十分重要；此外，陪同外出（46.20%），志愿者探視、陪伴服務(wù)（41.34%）也受到一定程度的重視。

問題9：哪種機構(gòu)值得老人信賴

對于受訪者來說，養(yǎng)老機構(gòu)需具備哪些優(yōu)勢，才能吸引關(guān)注、贏得信任？

收費合理（60.79%）再度居首，護理人員持證上崗（51.37%）、環(huán)境優(yōu)美（43.47%）、口碑良好（43.47%）、規(guī)模適中（43.16%）、管理嚴格規(guī)范（41.95%）、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合（38.60%）、服務(wù)質(zhì)量高（38.60%）、全天候監(jiān)控?zé)o死角（36.78%）等方面的優(yōu)勢更受重視。相對而言，受訪者對養(yǎng)老機構(gòu)社群氛圍健康（17.93%）、文化活動豐富（8.51%）的重視程度不足。

問題10：如何提升機構(gòu)養(yǎng)老體驗

七成以上受訪者認為養(yǎng)老機構(gòu)收費過高的問題能夠在未來得到改善，對此表現(xiàn)出積極、樂觀的心態(tài)。對于促進機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展、提升機構(gòu)養(yǎng)老體驗，六成左右受訪者提出建議：養(yǎng)老機構(gòu)對老人的關(guān)懷應(yīng)更加人性化，提升從業(yè)者素質(zhì)和實現(xiàn)專業(yè)護理水平刻不容緩等等。

專家分析：直面問題解決群眾“后顧之憂”

中國老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武在接受本報記者采訪時指出，過往養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的老年人群體往往是“50后”老人以及年齡更大的“老老人”，他們的子女多在3名以上，能夠給予老人入住養(yǎng)老機構(gòu)所需的經(jīng)濟支持；但如今獨生子女的父母也已開始進入老年期，這意味著社會對養(yǎng)老機構(gòu)的需求會不斷增加，同時由于我國機構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)還處于起步階段，會出現(xiàn)一些群眾普遍關(guān)心的、尚未找到完美解決方案的問題。

對此，黨俊武認為：群眾對機構(gòu)養(yǎng)老的思考與擔(dān)憂都是客觀存在的，是機構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展過程中必須要面對和接納的意見；隨著機構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的不斷發(fā)展，這些問題也需要不斷找到新的應(yīng)對思路?！笆紫龋晟剖芾先碎L期護理保險制度，從根源上解決最需要入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人的服務(wù)費用問題；其次，養(yǎng)老機構(gòu)的土地成本問題是降低機構(gòu)養(yǎng)老費用的關(guān)鍵，土地成本問題得不到解決，機構(gòu)養(yǎng)老費用就容易被無限推高；再次，要解決養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)問題，不僅要保證護理人員持證上崗，也要確保其有晉升通道，提高其社會地位、工薪待遇，讓從業(yè)者愿意長期服務(wù)、積累經(jīng)驗和聲譽；與此同時，隨著我國老齡化程度不斷加深，養(yǎng)老市場規(guī)模不斷擴大，相關(guān)法律制度、監(jiān)管機制也會不斷完善。只要充分發(fā)揮市場調(diào)節(jié)作用，確保養(yǎng)老機構(gòu)在良性競爭中不斷提升服務(wù)質(zhì)量，就能贏得群眾的信賴和好評?！秉h俊武建議，政府有關(guān)部門盡快出臺針對機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)糾紛的處理辦法，明確事故性質(zhì)、責(zé)任歸屬，做出公平、公正、公開的裁定，解決群眾最關(guān)心、最迫切的問題，幫助群眾樹立對機構(gòu)養(yǎng)老的信心。

來源：今晚報【整理摘編：時英平】