?【一】玄參其入藥始見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》，被列為中品草藥。玄者，黑也！玄參植物，“莖微似人參，根甚黑”，故玄參命名與色形有關(guān)，因此又有“黑玄參”之名。中醫(yī)有一句話叫“黑色入腎”，即五行里面黑色對(duì)應(yīng)的是腎，所以玄參當(dāng)有滋腎養(yǎng)陰的作用。到了清代，因避諱康熙皇帝之名玄燁，改“玄”為“元”，“元參”之名便由此而得！玄參主產(chǎn)于浙江，為傳統(tǒng)道地藥材“浙八味”之一！冬季莖葉枯萎時(shí)采挖，除去根莖、幼芽、須根及泥沙，質(zhì)地涼爽且含有較多的水分，曬或烘至半干，堆放3～6天，反復(fù)數(shù)次至干燥。玄參氣特異似焦糖，以切面黑色者為佳。生用。其性味甘、苦、咸，微寒，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰降火，解毒散結(jié)之功。玄參可以用治瘰疬、痰核、癭瘤等證，這在古今本草及臨床上多是如此之用?！吨腥A臨床中藥學(xué)》謂“玄參苦咸微寒，清熱解毒，化痰散結(jié)，用治痰火郁結(jié)之瘰疬痰核，多與牡蠣、貝母同用，如《醫(yī)學(xué)心悟》消瘰丸。”《本草綱目》記載“玄參滋陰降火、解斑毒、利咽喉、通小便?！?/span>也就是說(shuō)，玄參有清上徹下、降火解毒之功，即可以啟腎陰上濟(jì)于心肺，能夠把人體腎中的真陰引上來(lái)，能夠清心，能夠清肺，所以我們常把玄參當(dāng)做治咽喉痛的主藥！《直指方》曰：“肺為聲音之門(mén)，腎為聲音之根?！?/span>若高歌或語(yǔ)言過(guò)多傷及聲帶，容易造成咽喉不適，或疼痛，或咽干，或音啞，或咽癢則咳，或聲帶長(zhǎng)息肉。凡此種種，多與肺腎相關(guān)。因肺陰大傷，肺精被灼，不能輸精于腎，腎精不足則不能上潤(rùn)于肺，肺腎陰虛，虛火內(nèi)生，郁于咽竅，甚至痰火膠結(jié)于咽竅。從臨床來(lái)看，不少咽喉疾病源于肺腎陰虛，虛火上炎。此時(shí)正確的治則是滋肺腎之陰津，清咽竅上浮之熱，而重用玄參即既有這兩個(gè)方面的功效。據(jù)了解，玄參和大名鼎鼎的地黃同屬于玄參科，作用方向相同，都屬于滋補(bǔ)腎陰的中藥。所以臨床上，玄參也常與生地同用，認(rèn)為“玄參與生地同功”，臨床應(yīng)用上玄參與生地的功效相類似，但玄參藥力不如生地，應(yīng)用范圍也不及生地之廣。生地能滋養(yǎng)五臟之陰，以肝腎為主；玄參能滋養(yǎng)肺胃之陰，以喉肺為主！現(xiàn)正值秋季，燥氣當(dāng)令，這時(shí)候，有些人會(huì)出現(xiàn)口干口苦、口唇干裂、便秘等癥狀，對(duì)于陰傷秋燥比較明顯的患者，可用中藥玄參煮水當(dāng)茶頻服來(lái)緩解，可以單用，也可以合用，合用的話，常與麥冬、百合、玉竹、沙參等滋陰藥，也可以和烏梅一起泡水，酌加冰糖！

【二】玄參雖然也叫“參”，但空有“參”名，它與人參、黨參等滋補(bǔ)類藥物完全不同，是一種滋陰清熱藥。我認(rèn)為，治咽喉的藥，一定離不開(kāi)玄參，如果咽喉不舒服了，用一點(diǎn)玄參來(lái)泡水當(dāng)茶頻服，喉嚨很快就舒服了！玄參最大的功效就是清火，并且最擅長(zhǎng)清的就是嗓子里的火！古籍中記載它“擅清咽喉之腫，瀉無(wú)根之火”，《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為，玄參“主寒熱積聚”！我的觀點(diǎn)是，一方面，其性咸寒而入肺腎二經(jīng)，能啟腎水以潤(rùn)肺燥，生津液而利咽喉；另一方面，玄參還有消腫散結(jié)之功，能消除咽喉部的息肉及結(jié)節(jié)，可讓咽竅氣血和暢。從古今大醫(yī)諸多臨床來(lái)看，咽喉諸病，多因于火熱。而玄參其性微寒，即有瀉火解毒、清熱涼血之功。比如當(dāng)代名中醫(yī)彭靜山用一味玄參治療風(fēng)熱頭痛，每取50克，煎濃汁500毫升，溫飲，屢用屢效。彭氏認(rèn)為，玄參既可祛外感之風(fēng)熱，又可去內(nèi)臟之郁熱?！侗静菡x》言：“玄參稟至陰之性，專主熱病。味苦則泄降下行，故能治臟腑熱結(jié)等證。味又辛而微咸，故直走血分而通血瘀，亦能外行于經(jīng)隧，而消散熱結(jié)之癰腫……”。我的臨床體會(huì)是，凡咽喉諸病而有火熱之邪者，非用玄參不可，必要時(shí)亦可重用。關(guān)于玄參的劑量。我的觀點(diǎn)是，若陰虛明顯，可重用，從30克直至90克；若陰虛不明顯，可用15-30克。但要注意的是，玄參尚有通便之功，比如清代名醫(yī)吳鞠通的“增液湯”中就重用玄參，滋陰潤(rùn)下、生津降火，清除腸道的熱邪，同時(shí)還能補(bǔ)充腸道丟失的水分，這樣腸道津液充足，則大便就會(huì)變的柔軟以排出；民國(guó)大醫(yī)張錫純治療便秘也重用玄參，通常用量30-60克，水煎服。當(dāng)然了，玄參雖然是治療咽喉不適的一把好手，但是因?yàn)樗幮云?，所以脾胃虛弱，或者痰濕體質(zhì)的人呢，就不太適合了！若便溏嚴(yán)重者，也不可重用玄參，以免加重腹瀉。