每一位糖尿病病友都應(yīng)該關(guān)注自己的胰島功能,并保護(hù)好它,實現(xiàn)少用、甚至不用藥物或胰島素的目標(biāo)。 如何才能保護(hù)好胰島功能呢? 什么是胰島功能 胰島功能取決于自身還能生產(chǎn)出多少胰島素。 給大家舉個例子:為什么有的糖尿病病友需要每天注射幾十個單位的胰島素才能把血糖降下來,有的糖尿病病友每天注射10幾個單位胰島素就可以把血糖控制平穩(wěn)呢,主要和胰島功能有關(guān)。 如何檢查胰島功能 在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下,進(jìn)食75克葡萄糖或100克面粉的饅頭前后,分別于空腹、餐后半小時、餐后1小時、餐后2小時、餐后3小時抽取靜脈血。 分別測定5個時間點血糖、胰島素濃度或C肽值等,由醫(yī)生評估您目前的胰島功能情況。 為什么要保護(hù)胰島素 英國前瞻性糖尿病研究發(fā)現(xiàn),2型糖尿病患者發(fā)病時,胰島功能已經(jīng)減少了50%。 隨著糖尿病病程的延長,胰島B細(xì)胞分泌胰島素的功能以每年2%的速度下降,嚴(yán)重者甚至完全喪失分泌胰島素的功能,也就是必須依賴胰島素治療。 只有最大限度地保護(hù)胰島功能,才能實現(xiàn)少用、甚至不用藥物或胰島素,也能把血糖控制達(dá)標(biāo)。 保護(hù)胰島功能的4個方法 01 盡快控制住高血糖 建議飲食、運(yùn)動、藥物、監(jiān)測多管齊下,保持血糖穩(wěn)定。只有盡快控制住高血糖,并保持血糖的長期穩(wěn)定,才能不讓高血糖禍害胰島。 高血糖持續(xù)的時間越長,對胰島功能損害越大。 一旦監(jiān)測發(fā)現(xiàn)高血糖,一定要查找原因,必要時尋求醫(yī)生的幫助,采取正確的治療措施。 02 合理安排飲食 合理的飲食,控制總能量的攝入,別讓自己吃撐了,有助于糖尿病患者控制血糖,減少胰島B的負(fù)擔(dān),促進(jìn)胰島功能恢復(fù)。 避免過量飲酒,最好戒酒。過量飲酒會引起胰島氧化損傷,使得胰島B細(xì)胞凋亡,導(dǎo)致胰島功能受損。 堅持低脂飲食。如果飲食中脂肪攝入過多,脂質(zhì)代謝過程中產(chǎn)生的游離脂肪酸增多,如果胰島B細(xì)胞中存儲了過多的游離脂肪酸,就會影響胰島B細(xì)胞分泌胰島素的能力,損傷胰島B細(xì)胞功能。 病情輕的糖尿病患者通過飲食療法就能有效地控制血糖。 03 把體重控制在正常范圍內(nèi) 體重增加會加重胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān),減輕體重,保持合理體重,不過胖或過瘦,也可以降低脂質(zhì)毒性對胰島B細(xì)胞的傷害,保護(hù)胰島B細(xì)胞功能。 最簡單衡量體重是否達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)就是腰圍:男性腰圍90厘米以下,女性腰圍85以下。 04 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用某些降血糖藥物 如GLP-1受體激動劑類藥物,也就是藥品名中帶有“肽”字的藥物。GLP-1作用于胰島B細(xì)胞,能促進(jìn)胰島素基因轉(zhuǎn)錄、胰島素合成和分泌,刺激胰島B細(xì)胞增生和分化,抑制胰島B細(xì)胞凋亡等,發(fā)揮保護(hù)胰島功能的作用。 又如,西格列他鈉,是全球首個用于2型糖尿病治療的PPAR激動劑類藥物,可改善組織細(xì)胞的胰島素抵抗問題,提升胰島素的利用率,減輕胰島細(xì)胞的分泌負(fù)擔(dān)。 糖尿病病友一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用降血糖藥物。
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