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現(xiàn)在一提到“增生”、“結(jié)節(jié)”、“息肉”、“囊腫”、“肌瘤”這些詞匯，很多人都不禁一身冷汗，因為這些東西皆易生癌變。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對此的認識極為有限，既沒有解釋其成因，也沒有什么好的治療辦法，唯一能做的就是手術(shù)摘除。但手術(shù)摘除并不能一勞永逸，腫瘤結(jié)節(jié)還會再長，甚至可能導(dǎo)致人體加速死亡。換句話說，如果腫瘤結(jié)節(jié)還會再長，也就意味著，手術(shù)并不是解決問題的正確方法。 那么，人體為什么會長這些東西？中醫(yī)又是如何認識的呢？ 在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界，這一類病證被統(tǒng)稱為“癥瘕積聚”，指代的其實非常寬泛。所謂“癥”zhēng，即有實體可征，堅不可移者；而“瘕”jiǎ則猶可移動，按之或有或無，亦聚亦能散，如有所假托。 其中，“癥”與“積”時常連用，稱作“癥積”；而“瘕”則與“聚”并列，謂之“瘕聚”。比如《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣·癥瘕積聚痞瘀血蠱總括》里就有：“癥積不動有定處，瘕聚推移無定形?！?/span> 也就是說，凡是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查到的“增生、結(jié)節(jié)、息肉、囊腫，肌瘤”等，皆屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“癥積”的范疇；而聚散無常的“瘕聚”，很多時候只能依靠病患自述，現(xiàn)代科技手段根本無從探知。 傳統(tǒng)文化中，靜為陰，動為陽。也就是說，癥與瘕，積與聚，皆可以看作是一對陰陽。癥積不可移，屬于陰；而瘕聚可移動，屬于陽。 陰成形，陽化氣。換言之，“癥積”往往是有形的物質(zhì)，比如食積，比如瘀血，比如痰飲；而“瘕聚”則偏于無形的能量，或者肉眼看不見的微生物，比如氣郁，比如蟲子。由于氣與蟲皆善行而游走不定，聚則見其形，散而無蹤跡，故“瘕聚”往往按之若有似無，聚散無常。當然，倘若“瘕聚”假血依痰、發(fā)展壯大，那么無形的“瘕聚”又會弄假成真，變成固定有形的“癥積”，陰陽也可以相互轉(zhuǎn)化。 在古代，“癥瘕積聚”一詞，泛指體內(nèi)的一切實證，所謂實證，即多了不該有的東西，諸如氣郁、食積、血瘀、增生、結(jié)核、息肉、囊腫、肌瘤、痰痞、疝氣、瘰疬、腸覃、痃癖等，名目繁雜。 這些實證既可以是有形的物質(zhì)，也可以是無形的能量，其所在部位也各有不同，比如在頸項、在胸脅、在少腹、在沖任、在胞宮等等，不一而足。 由于導(dǎo)致實證的病因不同，因此，治療癥瘕積聚的方法自然也不相同，但總體的治療原則，要根據(jù)其證象而定，比如有形無形、痛或不痛、動與不動，辨別其癥結(jié)所在，是在氣在血，在痰在飲，在食在蟲，各依類治之。同時，還要根據(jù)病患自身的虛實、強弱，以及癥瘕的新久、良惡，決定用藥的主次以及輕重緩急。 舉例來說，醫(yī)圣張仲景所著的《金匱要略》就載有“下瘀血湯”，專治婦女產(chǎn)后惡露未凈，體內(nèi)宿血日凝于沖任而漸積為癥瘕，類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂卵巢囊腫、子宮肌瘤一類的病癥。 其方以大黃、桃仁、?蟲三味藥搗末和為丸，以酒送服。按照醫(yī)圣的說法：“瘀血當下入豚肝”。也就是說，服藥后，病患往往會隨經(jīng)期排出黑紫色的血塊。 此方為仲師示例之極簡方，治療上又須視具體情況，臨證調(diào)方。簡言之，要考慮涼熱補破，兼與病體適宜。先師所創(chuàng)之方，僅適用于淤熱。如果癥瘕系冷積所凝，則此方藥不對癥，須多服溫暖宣通之藥下積。 此外，“下瘀血湯”方中多為入血分之品，而無調(diào)氣之藥。根據(jù)中醫(yī)理論，血為陰，氣為陽，一陰一陽、不可分割。也就是說，血液的運行，必然有賴于氣的推動。反過來說，氣行則血行。故血瘀之證不可但治血病，當視病人具體情況，調(diào)其氣、破其血，化其食、豁其痰，方可奏效。 中醫(yī)認為，有形有質(zhì)的癥塊，皆屬于實邪，即有了多余的物質(zhì)，按理自當“攻克乃還”。但問題的關(guān)鍵在于，攻伐也會產(chǎn)生消耗。殺敵一千，自損八百。因此，敵我交戰(zhàn)，得厲兵秣馬，視雙方強弱，決定攻守策略。所謂兵馬未動，糧草先行。若病患健壯無他病，但可峻攻無妨；倘若病人身體羸弱、脈象無力，或病逾數(shù)年不愈，浸成勞瘵，再投以“下瘀血湯”，必致其不堪任受。即使勉為任受，也可能無力將瘀血通下。病勢至此，用以攻克的破藥宜斟酌少用，再佐以參、芪諸藥以養(yǎng)氣血，攻守兼?zhèn)洌a破并用，自身轉(zhuǎn)弱為強，則瘀血自去。倘若病患虛損已極，敵強我弱，實在無力攻伐，則須權(quán)衡利害，退守茍安，以求共存。這正是很多惡性腫瘤患者，經(jīng)中醫(yī)調(diào)治得以延壽數(shù)十年的原因。 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，有“用藥如用兵”一說，治病就如同打仗。對付癥瘕積聚，就像是攻城?？藬持苿俚年P(guān)鍵，在于分工與照應(yīng)。一支訓(xùn)練有素的正規(guī)軍，應(yīng)當既有先鋒，又有后勤，攻守兼?zhèn)?，各司其職，有條不紊，互為救應(yīng)。因此，在用藥配伍上，確審癥結(jié)所在后，個人理解，宜擇揀一、二味精兵良將，專攻其處，再酌加補藥反佐，以資后勤補給。此時即使先鋒偶有傷損，后勤部隊猶可救應(yīng)支持。倘若混開混破，集香附、陳皮、砂仁、厚樸、枳殼、三棱、莪術(shù)等數(shù)十味藥于一方，蜂擁而上，好似土匪下山打劫、地痞群毆干架，不但于事無補，還會令臟腑氣機逆亂，原本可治之病，反為不治，結(jié)果適得其反。 而在《金匱要略》“瘧病”一篇中，還有另一種癥瘕：“病瘧，以月一日發(fā)，當以十五日愈。設(shè)不瘥，當月盡解。如其不瘥，當云何？師曰：此結(jié)為癥瘕，名曰瘧母，急治之宜鱉甲煎丸”。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致瘧疾的原因在于瘧原蟲。也就是說，初起瘧原蟲會在人體內(nèi)四處爬行，若30日未予清除，那么瘧原蟲就會以肝、脾二臟為據(jù)點進行繁殖，形成蟲積，結(jié)為“癥瘕”，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱作“瘧母”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)謂之“肝脾腫大”。此時病人多患脅腹作痛，概肝藏血、脾統(tǒng)血，兩脅以及腹部正是肝、脾二經(jīng)循行之處。也就是說，蟲積瘕聚一旦轉(zhuǎn)化為“癥積”，必定假血依痰，故治療上除了消蟲散積，還需破瘀除痰。 醫(yī)圣傳法，急治宜“鱉甲煎丸”。鱉甲主散，行厥陰而消癥瘕，故以為君；柴胡、桂枝、黃芩解表；大黃、厚樸、葶藶等下里；四蟲、桃仁、半夏破瘀而化痰。此方峻利，橫掃千軍，故曰“急治”。其言外之意，倘若病患體虛，不可急治，則須另謀他路，緩緩圖之。 日常飲食上，癥瘕患者須做減法，控制總攝入量，加大水果、蔬菜的占比，同時減少肉食及黏糯之物。概此類食物助濕熱、釀痰飲、招細菌病毒，于腫瘤結(jié)節(jié)胥無益處?！秲?nèi)經(jīng)》有“五畜為益”之說，癥瘕積聚既為實證，自然宜損不宜益。 平素還可食用一些“生雞內(nèi)金粉”，雞內(nèi)金乃雞之脾胃，食之化瘀積、健脾胃。無論臟腑何處有積，久服皆能治愈。其健脾養(yǎng)胃之功，尤可助消化以生新血。消磨癥瘕，補破兼?zhèn)洹?/p> |
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