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保護(hù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的藥物，能夠改善受損害肝細(xì)胞代謝功能，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，抑制肝纖維增生，降低高膽紅素血癥，增強(qiáng)肝臟解毒功能，達(dá)到改善肝臟病理、改善肝臟功能的目的。 臨床常用的保肝藥物有： 1）肝細(xì)胞膜修復(fù)保護(hù)劑：代表藥物為多烯磷脂酰膽堿。 2）解毒類藥物：代表藥物為谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸及硫普羅寧等。 3）抗炎類藥物：代表藥物為異甘草酸鎂、甘草酸二銨。 4）抗氧化類藥物：代表藥物主要為水飛薊素類和雙環(huán)醇。 5）利膽類藥物：代表藥物主要為腺苷蛋氨酸及熊去氧膽酸。 可保護(hù)肝細(xì)胞膜，使受損肝功能和酶活性恢復(fù)正常，還具有減少氧應(yīng)激與脂質(zhì)過氧化、降低炎癥反應(yīng)等作用，從多個(gè)方面保護(hù)肝細(xì)胞免受損害。可輔助改善中毒性肝損傷（如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。靜脈：一般每日緩慢靜注 5～10 mL，重癥病例每日注射 10～20 mL。口服：開始時(shí)每日 3 次，每次 2 粒（456 mg）。每日服用量最大不能超過 6 粒（1368 mg）。一段時(shí)間后，劑量可減至每日 3 次，每次 1 粒（228 mg）維持治療。
1）多烯磷脂酰膽堿膠囊安全性較好，偶有消化道癥狀，極罕見過敏。多烯磷脂酰膽堿注射液因溶劑中含有苯甲醇，不建議用于妊娠婦女。2）多烯磷脂酰膽堿可用于在病因治療基礎(chǔ)上的保肝抗炎治療，出現(xiàn)肝臟炎癥（ALT、AST 或 GGT 異常）時(shí)可應(yīng)用，伴有血脂異常的非酒精性脂肪性肝病患者亦可應(yīng)用。炎癥較重者使用注射劑型治療結(jié)束后可改用口服劑型多烯磷脂酰膽堿序貫治療。為解毒類藥物，適時(shí)補(bǔ)充外源性谷胱甘肽可以預(yù)防、減輕及終止組織細(xì)胞的損傷，改變病理生理過程，還發(fā)現(xiàn)具有一定的抗病毒療效?？捎糜诟闻K疾病，包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化學(xué)物質(zhì)毒性引起的肝臟損害。
靜脈：用于肝臟疾病的輔助治療，病毒性肝炎：1.2 g qd iv，30 d；重癥肝炎：1.2～2.4 g qd iv，30 d；活動(dòng)性肝炎：1.2 g qd iv，30 d；脂肪肝：1.8 g qd iv，30 d；酒精性肝炎：1.8 g qd iv，14～30 d；藥物性肝炎：1.2～1.8 g qd iv，14～30 d；滴注時(shí)間為 1～2 h。口服：用于慢性乙肝的保肝治療，每次口服 400 mg（4 片），每日 3 次，療程 12 周。1）在用藥過程中出現(xiàn)皮疹、面色蒼白、血壓下降、脈搏異常等癥狀，應(yīng)立即停藥。2）肌內(nèi)注射僅限于需要此途徑給藥使用，并避免同一部位反復(fù)注射。是一種肝細(xì)胞保護(hù)劑，具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用。適用于慢性病毒性肝炎和急性藥物性肝損傷。
慢性病毒性肝炎：1 日 1 次，1 次 0.1～0.2 g，稀釋后靜脈滴注，4 周為一療程或遵醫(yī)囑。急性藥物性肝損傷：1 日 1 次，1 次 0.2 g，稀釋后靜脈滴注，2 周為一療程或遵醫(yī)囑。1）嚴(yán)重低鉀血癥、高鈉血癥、高血壓、心力衰竭、腎功能衰竭的患者禁用。2）與依他尼酸、呋塞米及三氯甲噻嗪、氯噻酮等噻嗪類降壓利尿劑并用時(shí)，其利尿作用可增強(qiáng)異甘草酸鎂的排鉀作用，易導(dǎo)致血清鉀值的下降，應(yīng)注意觀察血清鉀值的測(cè)定等。為抗氧化類藥物，臨床可快速降低 ALT、AST，尤其是 ALT?？捎糜谥委熉愿窝姿碌陌被D(zhuǎn)移酶升高。
口服，成人常用劑量一次 25 mg，必要時(shí)可增至 50 mg，一日 3 次，最少服用 6 個(gè)月或遵醫(yī)囑，應(yīng)逐漸減量。1）食物可能對(duì)雙環(huán)醇的藥代動(dòng)力學(xué)有一定影響，建議除了有明確胃病的患者應(yīng)在餐后服用外，無明顯胃病的患者以餐前服用為宜。2）雙環(huán)醇治療期間可能出現(xiàn) AST 復(fù)常滯后于 ALT 復(fù)常的現(xiàn)象。由于雙環(huán)醇具有一定的保護(hù)線粒體的功能，故建議此時(shí)繼續(xù)應(yīng)用雙環(huán)醇，或聯(lián)用其他抗炎保肝藥物，直至 AST 水平復(fù)常。3）雙環(huán)醇可用于兒童、老年人、妊娠期婦女等特殊人群肝病的治療，安全性良好。為利膽類藥物，用于伴有肝內(nèi)膽汁淤積的各種肝病。對(duì)于膽汁代謝障礙及淤膽型肝損傷可選用腺苷蛋氨酸。
初始治療：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天 500～1000 mg，肌肉或靜脈注射，共 2 周。靜脈注射必須非常緩慢。維持治療：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片，每天 1000～2000 mg，口服。
1）腺苷蛋氨酸注射液不應(yīng)與堿性溶液或含鈣的溶液混合。2）腺苷蛋氨酸禁用于有影響蛋氨酸循環(huán)和/或引起高胱氨酸尿和/或高同型半胱氨酸血癥的遺傳缺陷的患者。
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