徐先生55歲，家族中有高血壓病史，十幾年前徐先生出現(xiàn)血壓升高，被確診為高血壓。但徐先生沒有按時服用降壓藥，血壓控制不佳，近年來出現(xiàn)乏力水腫等癥狀，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐已經(jīng)升高，被確診為高血壓腎病，慢性腎衰竭。

2016年4月，莫主任在診室為徐先生初診，當時徐先生精神萎靡，身體乏力腰酸，并出現(xiàn)了下肢水腫癥狀，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，血肌酐升高到329，尿常規(guī)尿蛋白（++）

莫主任看了他的舌頭狀態(tài)，患者舌紅、舌苔少，診脈脈象為：脈細。

患者此時脾腎兩虛，濁毒內(nèi)蘊，中醫(yī)治療要健脾益腎，通腑泄?jié)釣橹?。莫主任根?jù)多年經(jīng)驗，結(jié)合患者癥狀，為患者擬定藥方。

以黃芪、太子參、制大黃、淫羊藿、懷牛膝、車前子、赤芍、當歸、陳皮、金銀花等多種中藥為患者辨證治療3個月。并叮囑患者嚴格控制飲食，按時服用降壓藥控制血壓。

中藥黃芪配大黃，一補一泄助他改善腎功能！

莫主任以黃芪、太子參健脾益氣，為患者補氣，增加腎臟氣化之力，以制大黃瀉下，助患者通腑泄?jié)?，促進毒素、肌酐的排出。同時以當歸、赤芍活血養(yǎng)血，改善腎臟微循環(huán)，增加腎流量，改善腎功能。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)黃芪、當歸、連翹等中藥，能改善機體對抗原的清除力，減輕并修復基底膜的損傷，提高腎血流量，使腎小球逐漸修復。

近年來的研究發(fā)現(xiàn)，大黃中所含有的大黃鞣質(zhì)能降低血尿素氮，促進機體的氮質(zhì)再利用過程。大黃除了能夠促進肌酐和尿素氮的排出，還有降低氧耗量與糖異生量、降低腎臟高代謝異常，從而緩解慢性腎衰竭的作用。

（需要注意的是單藥不成方，中醫(yī)用藥講究配伍，如大黃苦寒配補氣溫陽的黃芪、淫羊藿等藥，以免苦寒傷脾胃。腎友用藥要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。）

二診時復查時，徐先生精神好轉(zhuǎn)，患者自述已無惡心腰酸癥狀，乏力癥狀減輕，水腫已經(jīng)消退，復查尿蛋白（+），肌酐值降為213umol/L，可見上方有效，于是繼續(xù)以上方辨證治療3個月。

三診復查時，徐先生已無明顯不適，但仍覺身體乏力復查尿常規(guī)尿蛋白為陰性，腎功能檢查血肌酐值降為135umol/L，莫主任加大黃芪用量，加大補氣效果繼續(xù)治療2個月。

再次復查時，徐先生身體癥狀已經(jīng)基本消失，患者精神大好，體力明顯增加，復查腎功能血肌酐值為94umol/L。目前門診隨訪中，患者病情穩(wěn)定，未再復發(fā)。

來源：北京專家講健康