出品｜北京積水潭醫(yī)院

作者丨北京積水潭醫(yī)院骨質(zhì)疏松科

校對(duì)丨北京積水潭醫(yī)院 于淼、張馳、陳梓凡

審核丨北京積水潭醫(yī)院 靳曉方

編輯｜原野、北京積水潭醫(yī)院 于淼

來自鄂爾多斯市的楊女士（化名）今年30歲，正是而立之年，輪椅卻成為了她的“出行工具”。近日，楊女士被家人推著來到北京積水潭醫(yī)院骨質(zhì)疏松科陳海翎主任醫(yī)師的門診，為破碎的生活尋求一絲希望。

兩年前，楊女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷患有骨質(zhì)疏松癥，用抗骨質(zhì)疏松藥物治療了兩年，未見好轉(zhuǎn)，病情卻愈發(fā)嚴(yán)重，導(dǎo)致出現(xiàn)胸椎、腰椎、髖部的多發(fā)性骨折，無法下床行走。楊女士及家人不甘就此放棄，在查閱大量資料后得知積水潭醫(yī)院在治療骨質(zhì)疏松方面有著20余年的經(jīng)驗(yàn)，造詣深厚，于是赴京求醫(yī)。

在門診，陳主任為楊女士開具了血液生化檢查、六大激素檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查，骨代謝標(biāo)志物檢查等骨質(zhì)疏松的常規(guī)病因篩查項(xiàng)目。經(jīng)篩查，楊女士體內(nèi)的腫瘤指標(biāo)偏高，結(jié)合其嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥狀，很有可能是多發(fā)性骨髓瘤。陳主任在骨質(zhì)疏松研究領(lǐng)域深耕多年，憑借豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，決定在給予骨質(zhì)疏松治療的基礎(chǔ)上，幫助楊女士盡快轉(zhuǎn)診到血液科，針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)行治療。

陳海翎主任醫(yī)師介紹，糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕、多發(fā)性骨髓瘤等數(shù)十種疾病都可能引發(fā)骨質(zhì)疏松，像楊女士這樣的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者在北京積水潭醫(yī)院門診并不少見，接診的5位骨質(zhì)疏松患者中就會(huì)有1位是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。因此，當(dāng)查出患有骨質(zhì)疏松時(shí)，切忌自行補(bǔ)充維生素D和鈣，應(yīng)科學(xué)就醫(yī)，及時(shí)完善篩查，明確病因，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)節(jié)補(bǔ)充劑劑量并給予專業(yè)指導(dǎo)。

2023年4月，北京積水潭醫(yī)院骨質(zhì)疏松科正式成立，是北京市首個(gè)骨質(zhì)疏松科。目前，骨質(zhì)疏松門診設(shè)置在新龍澤院區(qū)門診5層C4通道和新街口院區(qū)門診樓4層，共有34名骨質(zhì)疏松專家輪流出診，另有3名?？谱o(hù)士，協(xié)助骨質(zhì)疏松出診醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行詳盡評(píng)估、健康教育、隨診用藥提醒等工作。截至2023年8月，三個(gè)院區(qū)平均每月骨質(zhì)疏松患者門診量達(dá)到3000余人次。診療范圍包括原發(fā)及繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)疏松性骨折內(nèi)科治療及全程管理、各種代謝性骨病及肢體畸形矯正、肌少癥、骨質(zhì)疏松疑難病例多科會(huì)診、骨質(zhì)疏松的中醫(yī)藥治療等。同時(shí)開展了肌力測(cè)定、跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查、步態(tài)評(píng)估、基因測(cè)定、營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等項(xiàng)目。

護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行骨質(zhì)疏松的健康宣教

為解決患者掛號(hào)難、掛錯(cuò)號(hào)等問題，骨質(zhì)疏松科簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診流程，建立骨質(zhì)疏松門診與骨科門診建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)診間預(yù)約互通，通過加強(qiáng)科室間的合作，充分發(fā)揮骨質(zhì)疏松學(xué)科在慢病防治方面的優(yōu)勢(shì)。此外，該科室還聯(lián)合放射科、麻醉科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)、藥學(xué)部等相關(guān)科室，對(duì)疑難病例開展多學(xué)科診療協(xié)作（MDT），達(dá)到“以患者為中心”的個(gè)體化精準(zhǔn)診療，并在此基礎(chǔ)上，建立了智能化骨科住院骨折患者的骨質(zhì)疏松預(yù)警系統(tǒng)和骨質(zhì)疏松性骨折生物樣本庫。

未來，骨質(zhì)疏松科及骨質(zhì)疏松診療研究中心將依托國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心的平臺(tái)，堅(jiān)持”以患者為中心“的宗旨，進(jìn)一步推動(dòng)骨質(zhì)疏松的臨床研究和診治水平，為廣大骨質(zhì)疏松患者帶來福音。