患者，63歲男性，2021年在外院因膀胱癌行原位回腸代膀胱（新膀胱）術(shù)，術(shù)后拔出導(dǎo)尿管后不久開(kāi)始出現(xiàn)排尿困難，進(jìn)行性加重，在來(lái)之前，多次在外院進(jìn)行膀胱頸部電切術(shù)，效果均不理想，這也讓患者對(duì)于治療徹底失去了信心。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生只能向患者推薦去上海六院做“最后的嘗試”，患者就抱著最后試一試的態(tài)度來(lái)到上海六院傅強(qiáng)主任專(zhuān)家門(mén)診進(jìn)行就診，以往上海六院開(kāi)展的膀胱頸部Y-V成形均是前列腺疾病術(shù)后，但新膀胱術(shù)后的解剖層次更為復(fù)雜，且腸壁菲薄，手術(shù)難度更大，六院微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)迎難而上，挑戰(zhàn)新高度，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查，以及完善的術(shù)前準(zhǔn)備工作，在傅強(qiáng)主任指導(dǎo)下，胡曉勇主任醫(yī)師，楊冉星主治醫(yī)師，曹乃龍住院醫(yī)師的積極配合，為患者進(jìn)行了達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡下膀胱頸Y-V成形術(shù)，術(shù)后3周拔出導(dǎo)尿管，患者小便通暢，尿道鏡檢查可見(jiàn)膀胱頸恢復(fù)通暢。

不同于以往的前列腺疾病術(shù)后的膀胱頸部成形，該例患者經(jīng)過(guò)多次手術(shù)，膀胱頸部瘢痕嚴(yán)重，加上膀胱癌根治術(shù)后使用回腸重建的新膀胱，腸壁菲薄，解剖難度大，儲(chǔ)尿和排尿功能都較正常偏差，能不能重建通暢的膀胱頸并達(dá)到有效的排尿，這是一個(gè)極具挑戰(zhàn)的難題。達(dá)芬奇機(jī)器人輔助膀胱頸Y-V成形術(shù)成功治療原位新膀胱術(shù)后膀胱頸部狹窄，這也充分說(shuō)明達(dá)芬奇機(jī)器人在復(fù)雜性尿路狹窄方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。我院泌尿外科自從2022年10月開(kāi)始進(jìn)行達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，目前已經(jīng)完成各類(lèi)手術(shù)約200例，特別是對(duì)于復(fù)雜性尿道狹窄，膀胱頸部狹窄，輸尿管狹窄等方面積累了大量經(jīng)驗(yàn)。在保持傳統(tǒng)尿路修復(fù)重建特色的同時(shí)，我們也在不斷創(chuàng)新，充分利用達(dá)芬奇機(jī)器人操作更加精細(xì)，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，積極為廣大患者帶來(lái)康復(fù)的曙光和希望。