45歲的李大哥，某天在家發(fā)現(xiàn)家里米快吃完了，于是在網(wǎng)上某平臺(tái)買了一袋大米，10公斤的大米外賣小哥毫不費(fèi)力的送到門口。李大哥用右手順手接過米袋，并表示感謝。然后就在米袋下沉一瞬間，李大哥感覺到了右胳膊鉆心樣的疼痛，突然的疼痛令他大叫一聲，并且發(fā)現(xiàn)右胳膊完全不能動(dòng)彈。

家屬火急火燎把他帶到急診，拍片后發(fā)現(xiàn)右側(cè)胳膊肱骨骨折，而且發(fā)現(xiàn)旁邊的鎖骨也有破壞。從形態(tài)看，醫(yī)生認(rèn)為像是一個(gè)病理性骨折。所謂病理性骨折，大部分情況是這個(gè)地方的骨頭被癌細(xì)胞破壞了，很脆，在輕微外力或無外力的情況下即可發(fā)生的骨折。

李大哥進(jìn)一步做了PET-CT，發(fā)現(xiàn)右上肺腫塊，有3.5cm，縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。也就是說，李大哥大概率已經(jīng)是晚期肺癌了。后來做了肺穿刺活檢，確診是肺腺癌。值得慶幸的是，李大哥基因檢測查出ALK基因突變，這個(gè)基因?qū)儆阢@石突變基因，對靶向治療效果非常好。目前，李大哥靶向藥已經(jīng)服用一年多。

很多人可能會(huì)有疑惑，都骨轉(zhuǎn)移了，難道沒有任何一點(diǎn)癥狀，比如疼痛。其實(shí)，李大哥平時(shí)一直有肩周炎，右肩部也時(shí)常隱隱作痛多年，所以，對這種略微增加的隱痛并沒有放在心上，只是每天會(huì)用點(diǎn)膏藥貼一貼。

癌癥之所以難治，很大一部分原因是癌癥早期的難發(fā)現(xiàn)。癌癥隱匿性太強(qiáng)，我們有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)病人肺上6-7cm的腫塊，病人居然不咳不喘，沒有任何感覺。有些病人肝臟十來公分的病灶，也僅僅只有輕微的脹痛。而號(hào)稱“癌中之王”的胰腺癌早期可沒有任何癥狀，而且由于胰腺位置較深，較小的腫瘤有時(shí)候普通CT都難于發(fā)現(xiàn)。

早期癌癥并不難治，難治的是中晚期癌癥。癌癥一旦發(fā)展到中晚期，病灶太大，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者其他臟器轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以實(shí)施，放化療效果差強(qiáng)人意，即便最新的靶向治療和免疫治療，也不是每個(gè)人都有效，大部分病人最終結(jié)局都不太好。

可見，癌癥早期發(fā)現(xiàn)是多么重要，這也是國家要大力提倡的腫瘤一級和二級預(yù)防的原因，二級預(yù)防的核心就是早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

唯一的辦法就是針對性的體檢，主動(dòng)的尋找身體的問題，而不是被動(dòng)的把小病拖成大病。很多人覺得醫(yī)院里的醫(yī)護(hù)人員好像得癌癥的很少，其實(shí)這是一種誤解。事實(shí)上，醫(yī)護(hù)群體工作辛苦，頻繁夜班，身體素質(zhì)并不見得多好。在我們每年的醫(yī)護(hù)體檢中，總能查出十多個(gè)早期癌癥，有甲狀腺癌，乳腺癌，肺癌，腎癌等等，甚至白血病。

這其中，以肺結(jié)節(jié)為表現(xiàn)的早期肺癌居多。但因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)早，及時(shí)治療，基本上都能獲得治愈。大部分人都在術(shù)后三個(gè)月就重返崗位，外人根本看不出來他們曾經(jīng)也是病人。

對于肺癌來說，體檢項(xiàng)目比其他疾病還要簡單，就是每年做個(gè)低劑量螺旋CT。對于消化道腫瘤，最基本的就是胃腸鏡，如今無痛胃腸鏡也已經(jīng)普及，做一下并不覺得難受痛苦。上腹部彩超和抽血查AFP是篩查肝癌的項(xiàng)目，對于肝癌高危人群尤其需要檢查。

另外，女性需要常規(guī)做甲狀腺、乳腺B超、婦科彩超，排除甲狀腺癌、乳腺癌和婦科腫瘤可能。國家每年也會(huì)有免費(fèi)的“兩癌篩查”項(xiàng)目，能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌和宮頸癌。老年男性體檢可以做一下泌尿系B超，可以早期發(fā)現(xiàn)腎、膀胱和前列腺的問題。

總之，針對性的癌癥篩查體檢很重要，防患于未然是少花錢、少痛苦的最好方式。值得一提的是，不少民營機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)大家去做PET-CT和癌癥基因檢測，看似高大上，這個(gè)其實(shí)對于健康人群體檢沒有必要。