說說寶媽寶爸平時(shí)注意保護(hù)寶寶的視力嗎？

哪些做法會(huì)傷害寶寶的視力呢？

小學(xué)生戴眼鏡越來越普遍，作為家長(zhǎng)，肯定擔(dān)憂，怎樣做才能幫孩子預(yù)防近視？讓孩子心靈的窗戶能始終保持明亮！

10到18歲，視覺成熟程度已經(jīng)接近成人了，但這時(shí)候是用眼強(qiáng)度最大的時(shí)候，所以也是近視的高發(fā)階段。

02.

平行光線經(jīng)過眼睛的屈光系統(tǒng)折射以后會(huì)聚焦在視網(wǎng)膜之前，紅色光線聚焦在視網(wǎng)膜之前，焦點(diǎn)在黃色區(qū)域，并沒有投射到視網(wǎng)膜之上，這種屈光狀態(tài)我們稱之為近視。

按近視度數(shù)分類，首先低于300度的我們認(rèn)為是

按照屈光成分分類，近視其實(shí)也可以分為

假性近視是可以用睫狀肌麻痹藥物來消除的，也就是我們常說的散瞳藥物，如果小朋友有屈光的問題，我們首要是對(duì)他進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，散瞳以后去掉調(diào)節(jié)成分，我們看到的真實(shí)屈光狀態(tài)才能說到底是不是有近視、散光、遠(yuǎn)視等情況存在。

遠(yuǎn)視力差，近視力好。大家都非常清楚，看遠(yuǎn)的時(shí)候不清楚，看近清楚。

集合功能相應(yīng)減弱，易引起外斜視。但我們?cè)谏钪泻苌贂?huì)看到外斜視，因?yàn)榻曊T發(fā)的是隱性外斜視，只有在專業(yè)檢查中才能發(fā)現(xiàn)。

軸性近視者眼球較突出。我們常?？吹浇暤娜搜劬Γㄍ钩觯且?yàn)榻曉斐闪宋覀兊难圯S過長(zhǎng)，高度近視的人也常常會(huì)伴隨著眼底改變。

高度近視者眼底改變：近視弧形斑、豹紋狀眼底、黃斑出血、視網(wǎng)膜變性、裂孔、脫離。相應(yīng)表現(xiàn)：視物變形，視野缺損。所以高度近視不光是度數(shù)的改變，其實(shí)它對(duì)眼底的影響也是非常大的。

高度近視的患者比較容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離等情況，我們?cè)贐超中可以發(fā)現(xiàn)我們的視網(wǎng)膜并沒有緊密貼合在鞏膜上。

高度近視眼還會(huì)常常伴隨著玻璃體的改變，玻璃體的液化、玻璃體的渾濁，也就是我們常常說的“飛蚊癥”，生活中它主要的表現(xiàn)就是大家能感覺到眼前有小黑影飄動(dòng)，其實(shí)這就是玻璃體液化、玻璃體渾濁的表現(xiàn)，常常出現(xiàn)在近視人群當(dāng)中。

驗(yàn)光以后還要應(yīng)用合適的凹透鏡使光線發(fā)散，讓光線重新聚焦在視網(wǎng)膜之上。常用的就是框架眼鏡、角膜接觸鏡OK鏡，還有屈光手術(shù)。

同時(shí)我們還要近期檢查眼底，防止各種病理性的近視改變。

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就是光線經(jīng)過眼睛的屈光系統(tǒng)之后，其實(shí)它聚焦在了視網(wǎng)膜之后，紅色光線的焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之后，這樣的情況稱之為“遠(yuǎn)視眼”(hyperopia)。

按遠(yuǎn)視度數(shù)分類：小于300度是低度。中度遠(yuǎn)視是300到500。大于500我們就認(rèn)為是高度遠(yuǎn)視。

遠(yuǎn)視分為屈光性或軸性遠(yuǎn)視，大部分人也是軸性遠(yuǎn)視。

遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)大家知道得比較少，經(jīng)常有患者問我：遠(yuǎn)視是不是看遠(yuǎn)清楚看近不清楚？我們說并不是這樣，遠(yuǎn)視的表現(xiàn)是“

遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)與年齡和遠(yuǎn)視程度密切相關(guān)。

經(jīng)常有些患者有中低度遠(yuǎn)視，在他年輕時(shí)、調(diào)節(jié)幅度比較大時(shí)沒有癥狀；自己發(fā)現(xiàn)不了，隨著年齡增長(zhǎng)，閱讀需求量增大，就會(huì)出現(xiàn)眼酸、頭疼等癥狀；眼睛提前出現(xiàn)老視。

第一，遠(yuǎn)視也常常伴隨

第二，遠(yuǎn)視常常伴隨著

遠(yuǎn)視眼用凸透鏡矯正。再次強(qiáng)調(diào)，

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散光分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光，規(guī)則散光是最常見的，它是由最大屈光力和最小屈光力組成，不規(guī)則散光常常是由于外傷以及瘢痕發(fā)生的，所以不規(guī)則散光發(fā)生率是比較小的。

視物模糊，變形。散光對(duì)視力的影響取決于散光的度數(shù)和軸位。散光度數(shù)高或斜軸散光對(duì)視力的影響較大。

規(guī)則散光以柱鏡矯正。不規(guī)則散光常常需要戴硬性的角膜接觸鏡，也就是用的醫(yī)療角膜接觸鏡，而不是大家經(jīng)常能買到的日拋，它是由醫(yī)生的專業(yè)處方制作的硬性角膜接觸鏡。

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這個(gè)詞大家在生活中會(huì)比較少聽到，雙眼屈光度數(shù)不等者稱為屈光參差(anisometropia)，明顯屈光參差者，大腦會(huì)抑制屈光不正較高眼所成的像，產(chǎn)生屈光參差性弱視，或失去雙眼單視功能。

屈光參差者進(jìn)行屈光矯正時(shí)，需考慮視網(wǎng)膜像的放大率。如果屈光參差比較明顯，大腦就會(huì)抑制成像不清晰的眼產(chǎn)生屈光參差弱視，失去了雙眼的單視功能，當(dāng)兩個(gè)眼睛的度數(shù)超過250度以上時(shí)就會(huì)出現(xiàn)融像困難，甚至是屈光參差性的弱視。

佩戴角膜接觸鏡，也就是常說的隱形眼鏡，可以減少鏡片放大率問題帶來的視覺癥狀，如果雙眼度數(shù)參差比較大的小朋友或成人，我們都建議他佩戴隱形眼鏡，或用醫(yī)療的角膜接觸鏡，減少放大率問題帶來的視覺癥狀，如果屈光差得比較多，就不建議他再戴框架眼鏡了，這樣經(jīng)常會(huì)造成頭疼、眼睛酸脹等問題。

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斜視其實(shí)是由于眼基平衡出現(xiàn)了問題，每個(gè)眼睛有四條直肌和兩條斜肌控制，眼外肌處于一個(gè)平衡狀態(tài)，一旦這種平衡被打破，就會(huì)發(fā)生斜視。

斜視分類非常多，我們可以根據(jù)位置分，也可以根據(jù)程度、機(jī)理、時(shí)間，包括注視性質(zhì)，斜視分類多種多樣，有時(shí)候它們是同時(shí)存在的。斜視也會(huì)分為顯斜以及隱斜，隱斜只有在專業(yè)檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。

首先要檢查病史，家族史是非常重要的，因?yàn)樾币晭в幸欢ǔ潭鹊倪z傳性。我們還要知道他的發(fā)病年齡，偏斜類型等，包括眼科這些相關(guān)檢查，都是斜視的檢查內(nèi)容。

發(fā)生率比較高，尤其是出生6個(gè)月時(shí)就表現(xiàn)出內(nèi)斜，我們就認(rèn)為是

還有一個(gè)比較常見的，

首先比較多見的是

還有一個(gè)比較常見的是

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隨著大家越來越重視小朋友的視力問題，生活中發(fā)現(xiàn)弱視的小朋友也越來越多了。

弱視就是在視覺發(fā)育期間由于各種原因造成了視覺細(xì)胞沒有發(fā)育好，它的有效刺激不足，視力低于同齡的正常兒童。

4歲以上的小朋友，當(dāng)他的眼睛沒有器質(zhì)性病變，視力仍然沒能達(dá)到0.8，我們就認(rèn)為他是弱視了。

1.視力及屈光檢查：早期眼部檢查及驗(yàn)光

2．斜視檢查

3．紅光反射檢查屈光間質(zhì)渾濁如白內(nèi)障等。

4．檢眼鏡檢查眼底病、白內(nèi)障、腫瘤等。

5．瞳孔反射

如果發(fā)現(xiàn)小朋友是弱視，首要做的是

第二，

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視功能檔案建立其實(shí)就是

我們?cè)谠缙诮o予一定指導(dǎo)、鍛煉和預(yù)防措施，這樣能夠達(dá)到預(yù)防效果，或是達(dá)到早期治愈、減輕疾病影響的效果。

眼科檔案的建立為預(yù)防近視等等眼科疾病提供了可能，做到真正的“重在預(yù)防”。

視功能檔案建立其實(shí)就是小朋友在定期體檢時(shí)要分別檢查外眼、眼前睫、視網(wǎng)膜、色覺、眼位、屈光、屈光狀態(tài)等，評(píng)估小朋友當(dāng)前眼睛發(fā)育狀況，以及預(yù)測(cè)未來的發(fā)育狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)，就是一次定期的全面體格檢查。

視功能檔案的主要對(duì)象是6個(gè)月起的小朋友，我們現(xiàn)在要求6月齡以后的小朋友每6個(gè)月一定要做一次眼科全面檢查。檢查內(nèi)容包括：

以上這些內(nèi)容包括眼科全部體檢，從眼位、視功能等做全面評(píng)估，可以看當(dāng)下的數(shù)值和當(dāng)下的眼部狀況是不是符合年齡發(fā)育程度，以及我們要跟上一次半年前做對(duì)照，看半年之內(nèi)的變化是不是正常的，有沒有提示其它問題，根據(jù)這個(gè)情況會(huì)給小朋友個(gè)性化建議以及未來的用眼指導(dǎo)，這樣能更好保護(hù)小朋友的視力，防止近視、散光、弱視等相應(yīng)疾病的發(fā)生。