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如何有效避免留置針靜脈炎的發(fā)生？
2.避開關(guān)節(jié)部位。關(guān)節(jié)部位活動(dòng)頻繁，留置針易造成血管內(nèi)膜的機(jī)械性刺激和損傷。 3.盡量減少在下肢放置留置針。下肢靜脈瓣較多，血流激滿，易造成藥物滯留和血液栓塞。不得已的情況下，可抬高下肢20～30°，加快血液回流，減少藥物對(duì)下肢肢體的刺激。 4.正確的穿刺方法。穿刺的高成功率可以有效減少對(duì)穿刺點(diǎn)周圍皮膚和血管壁的損害。 5.避免化學(xué)刺激。輸入高濃度、大分子藥物時(shí)應(yīng)減慢滴速，并給予足夠的稀釋。靜脈輸血的患者建議另建靜脈通路，不使用留置針。消毒液不宜過濃，減少化學(xué)藥物透過皮膚滲入血管引起刺激。 6.留置針的更換。當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)臨床指征時(shí)（如滴速減慢或不滴，滲出，穿刺點(diǎn)周圍發(fā)紅、壓痛，患者主訴穿刺部位出現(xiàn)明顯不適等情況）更換留置針。 7.盡量選擇小號(hào)的留置針。有研究指出，留置針直徑與血管直徑比例同靜脈炎發(fā)生有關(guān)。所以選擇小型號(hào)針頭可以減少留置針對(duì)血管的物理刺激。 8.觀察貼膜的情況。護(hù)士每班交班查看留置針情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)留意貼膜是否存在污染、潮濕、脫落，如果存在應(yīng)及時(shí)更換。 9.每日更換肝素帽和輸液器。尤其是輸血、血液制品及脂肪乳劑，肝素帽內(nèi)易潴留有形成分，造成細(xì)菌滋生。 10.封管時(shí)的注意事項(xiàng)。對(duì)于一些刺激性的藥物建議在滴注生理鹽水20ml后再行肝素鹽水2～5ml，可降低靜脈炎的發(fā)生率，減少血栓性靜脈炎的形成。 |
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