“若藥不瞑眩，厥疾弗瘳?！?/span> 瞑眩在臨床上雖不常見(jiàn)，但因其表現(xiàn)特殊，往往不被人所識(shí)，故有討論的必要。本文擬結(jié)合國(guó)內(nèi)外的有關(guān)資料，談?wù)剛€(gè)人的認(rèn)識(shí)。  例如，有本以當(dāng)歸芍藥散治療頭痛，服藥后反而頭痛更劇，持續(xù)數(shù)日，而后豁然清爽的；有重癥惡阻，本欲降逆止嘔，用半夏厚樸湯后嘔吐更甚，須臾吐止，欣然進(jìn)食的；有時(shí)令病人服大承氣湯后不下反得利尿而愈的；有服小青龍湯后發(fā)生子宮出血，久年的哮喘也隨之若失的。更有甚者，可呈一時(shí)性假死狀態(tài)，移時(shí)方蘇。 瞑?，F(xiàn)象正是藥循捷徑而奏效的表現(xiàn)。日本學(xué)者所謂撥動(dòng)了“治愈機(jī)轉(zhuǎn)”，亦即指此。 “陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰?！?/span> 可以看出，以上方劑中具有助（通）陽(yáng)、祛邪作用的占絕大多數(shù)，從而在用藥方面證明了我們對(duì)瞑眩發(fā)生機(jī)理的分析。 但像這種情況是極為少見(jiàn)的，較多見(jiàn)的是僅對(duì)某幾種藥物過(guò)敏，且其反應(yīng)內(nèi)容多固定不變。曾見(jiàn)過(guò)有人服麻黃必生喘悶，有人進(jìn)芍藥每致胃疼，諒屬于此。對(duì)此，不管醫(yī)生還是病人，只要注意觀察和總結(jié)，均可預(yù)防于先。 因此，為穩(wěn)妥起見(jiàn)，還是應(yīng)以慎重對(duì)待為上，尤應(yīng)避免輕易斷為瞑眩而貽誤治療的情況發(fā)生。一般情況下，首先須排除病情的發(fā)展和惡化。因?yàn)轭ㄑ，F(xiàn)象在臨床上畢竟少見(jiàn)，對(duì)此必須心中有數(shù)，以免僨事。 “經(jīng)驗(yàn)所及，柴胡湯之瞑眩，多作戰(zhàn)汗；瀉心湯之瞑眩，多作下利；諸烏附劑，多為吐水。其他殊無(wú)定例”
某人患泄瀉證，世醫(yī)皆謂難治，延余往診。 見(jiàn)其心下痞硬，水瀉嘔逆，奄然待斃，便曰：此人治療如能中病，將發(fā)生大瞑眩。病者親屬表示領(lǐng)會(huì)而乞藥，乃與生姜瀉心湯三帖。 結(jié)果服藥之后，病人于午后四時(shí)左右發(fā)生劇烈吐瀉，隨之昏厥過(guò)去。故爾家人大亂，急延數(shù)醫(yī)來(lái)診，皆曰已死而告歸。 因又速招余往，見(jiàn)其色脈呼吸皆絕，家人也盡以為死。然其雖如死狀，形態(tài)卻有可疑之處，故囑繼續(xù)觀察以辨真?zhèn)巍?/span> 至半夜時(shí)分，病人如夢(mèng)而醒，睜目問(wèn)道：一族人圍聚何故？眾人皆作驚駭狀，遙告知前情。病人亦覺(jué)難以想像，日內(nèi)大瀉一場(chǎng)，而后病痛全無(wú)，感到像睡醒一覺(jué)，氣力也增。 族人仍感詫異，復(fù)請(qǐng)日間來(lái)過(guò)之醫(yī)生診脈，謂脈象如常無(wú)病。爾后病人覺(jué)甚饑，啖飯三碗，悅?cè)欢鴮?。翌晨更覺(jué)強(qiáng)健，竟忘前疾。 此乃正氣驅(qū)邪隨劇烈吐瀉共去，而后體內(nèi)生機(jī)復(fù)萌之象。病人并非因吐瀉而厥，實(shí)乃一種特殊的休養(yǎng)將息方式。待體內(nèi)陽(yáng)氣生成復(fù)布，恢復(fù)了正常生理節(jié)律，則寤來(lái)如常，以至于出現(xiàn)起沉疴于一旦、判病者若二人的驚人結(jié)果。由此可見(jiàn)，瞑眩雖為好事，有時(shí)也確能驚煞人。
 香附12克、白芍18克、吳茱萸3克、黃連須6克、木香9克、良姜3克、海螵蛸12克、甘草9克、炙米殼9克，三劑。  |
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