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      支原體肺炎的辨證論治——朱進(jìn)忠

       德壽堂圖書館 2023-09-24
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             支原體肺炎,中醫(yī)沒有與此完全相對(duì)應(yīng)的獨(dú)立病名。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同,分別將以高熱喘咳為主者稱風(fēng)溫,喘為主者稱喘證。

      【辨證論治】

      (一)風(fēng)寒客表,痰飲蘊(yùn)肺證

      臨床表現(xiàn):鼻塞流涕,頭痛咽痛,咳嗽咯痰,平臥或夜間咳嗽加重,脈浮緊。

      治法:疏風(fēng)散寒,化痰止咳。

      方藥:金沸草散加減。

      旋覆花10g、前胡10g、細(xì)辛3g、半夏10g、茯苓10g、荊芥10g、甘草6g、紫菀10g、黃芩10g、蘇葉10g、薄荷10g。

      水煎服,一天一付,一天三次。

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      (二)表里合邪,三焦俱病證

      臨床表現(xiàn):惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,胸脘滿脹,口苦口干,惡心嘔吐,咳嗽微作,舌苔白,脈弦數(shù)。

      治法:解表清里,調(diào)理三焦。

      方藥:柴胡達(dá)原飲加減。

      柴胡20g、桂枝10g、羌活10g、蘇葉10g、厚樸10g、草果10g、檳榔10g、黃芩10g、知母10g、菖蒲10g、甘草6g。

      水煎服,一天一付,一天三次。

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      (三)三陽合病證

      臨床表現(xiàn):寒熱往來,頭身疼痛,咳嗽胸滿,口渴喜飲,脈弦緊數(shù)。

      治法:解表清里。

      方藥:柴葛解肌湯加減。
      柴胡20g、葛根15g、羌活10g、生石膏15g、大棗5枚、生姜4片、黃芩10g、白芍10g、桔梗10g、甘草6g、白芷10g。
      用法:2劑,晝夜24小時(shí)分6次服,體溫正常后宜改用其他藥物。

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      (四)脾肺同病,外寒內(nèi)飲證
      臨床表現(xiàn):發(fā)熱惡寒,身痛或不身痛,咳嗽或咳喘,腹?jié)M脹痛,脈浮緊數(shù)。
      治法:宣肺理脾,解表化飲。
      方藥:厚樸麻黃湯加減。
      麻黃6g、杏仁6g、生石膏10g、厚樸15g、半夏10g、干姜6g、五味子10g、細(xì)辛3g、浮小麥15g。

      水煎服,一天一付,一天三次。

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      (五)肝肺氣郁,痰濕不化證
      臨床表現(xiàn):胸滿胸痛,咳嗽咽痛,頭暈頭痛,惡心欲吐,脈沉弦。
      治法:舒肝理肺,化痰清熱。
      方藥:柴胡枳桔湯加減。
      柴胡10g、枳殼10g、桔梗10g、甘草6g、半夏10g、陳皮10g、生姜3片、射干10g、郁金10g、枇杷葉10g、豆鼓10g、通草6g、蘇葉10g、薄荷10g。

      水煎服,一天一付,一天三次。

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      【按】辨證論治時(shí)應(yīng)注意的問題
      本病是一個(gè)寒包火證,治療之時(shí)千萬不可忘記散寒中佐以清熱。

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