膝關(guān)節(jié)的疼痛和畸形大多是因為下肢力線不正確導致的,治療膝關(guān)節(jié)疼痛或畸形可以從力線角度入手。正常人的下肢力線在雙下肢直立、并攏時壓力是平均分布在關(guān)節(jié)面上的,下肢力線通過股骨頭中心(或髖關(guān)節(jié)中心)、髕骨中心(或膝關(guān) 節(jié)中心) 、踝關(guān)節(jié)中心的軸線,與小腿長軸基本保持一 致。而膝內(nèi)翻的人,由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,身體重量就過多集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面上。過度的壓力和摩擦力,會導致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨面磨損,脛骨平臺塌陷,繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。有臨床治療(膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎)KOA 的應(yīng)用研究表明,關(guān)節(jié)軟骨超負荷是 KOA 發(fā)作的主要原因,而膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)承受了下肢負荷的 60%-75% 。?  使用膝關(guān)節(jié)矯形支具和鞋墊是糾正膝關(guān)節(jié)力線的好方法,也是預防和治療膝關(guān)節(jié)炎的重要方式。膝關(guān)節(jié)支具又稱膝關(guān)節(jié)矯形器,是現(xiàn)代運動創(chuàng)傷外科臨床使用的一種重要工具,也是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)康復治療技術(shù)的核心技術(shù)之一。主要分為預防性支具、康復性支具和免荷性支具。具有內(nèi)翻改變的患者可以使用免荷性支具。免荷性支具用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎癥狀的緩解,有減輕膝關(guān)節(jié)負荷的作用。由膝關(guān)節(jié)支撐條和內(nèi)外翻角度調(diào)節(jié)裝置組成,通過三點力原理,有效減輕膝關(guān)節(jié)壓力,為膝關(guān)節(jié)提供強有力支撐??稍谛凶?,上下樓梯及負重時佩戴。足、膝、髖等關(guān)節(jié)都是一個整體,一個關(guān)節(jié)的力線改變也會影響到其他關(guān)節(jié)。據(jù)研究表明穿戴矯形鞋墊可以有效使膝關(guān)節(jié)的力線結(jié)構(gòu)恢復(跟骨與脛骨對齊),角度及關(guān)節(jié)負荷恢復正常,誘導跟骨成角,膝對線得到改善,KOA的癥狀得到緩解。矯形鞋墊具有以下優(yōu)點:1.影響膝關(guān)節(jié)的側(cè)向推力。2.改善膝關(guān)節(jié)力線。膝關(guān)節(jié)畸形的患者往往伴有踝關(guān)節(jié)的代償失衡,矯正鞋墊通過恢復因膝關(guān)節(jié)畸形引起的踝關(guān)節(jié)代償失衡,以達到緩解膝關(guān)節(jié)疼痛的目的。3.降低膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻力矩。鞋墊增加一定的硬度能更多降低膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室的壓力,減輕關(guān)節(jié)面的磨損,從而可能緩解膝關(guān)節(jié)炎癥狀。佩戴支具和鞋墊是改善膝關(guān)節(jié)炎癥狀的方式之一,并不是一勞永逸的,在日常生活中我們還需要注意姿勢,長期外八字、穿高跟鞋、盤坐等不良姿勢會持續(xù)損傷膝關(guān)節(jié),再好的治療也無濟于事。在糾正不良姿勢的同時,加強下肢肌肉力量訓練也是很好的預防措施。
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