2007年，在國際狂犬病控制聯(lián)盟的倡議下，世界衛(wèi)生組織、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織及美國疾病預(yù)防控制中心共同發(fā)起了“世界狂犬病日”，各國紛紛開展相應(yīng)宣傳活動(dòng)，希望通過設(shè)立世界狂犬病日，集合眾多的合作者和志愿者，群策群力，盡快使狂犬病成為歷史。

2023年9月28日是第17個(gè)世界狂犬病日。今年世界狂犬病日的主題是： 全社會(huì)共同參與，使狂犬病成為歷史。

01狂犬病可防不可治

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種非常嚴(yán)重的人畜共患病，主要癥狀為狂躁，恐懼不安，怕風(fēng)恐水，流誕和咽肌痙攣，最終發(fā)生癱瘓而致死亡。

狂犬病可防不可治， 一旦發(fā)病幾乎100%死亡，通常會(huì)在發(fā)病一周內(nèi)死亡，十分兇險(xiǎn)。

02狂犬病毒是如何傳播的？

狂犬病毒的宿主非常廣泛，所有的溫血?jiǎng)游锒伎梢员桓腥荆诠?、貓，以及一些狼科、狐貍科的?dòng)物中更為常見。就我國來說，99%的狂犬病來源于狗。

狂犬病的傳播途徑主要有兩種。

一種是 直接傳播，即 被帶有狂犬病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷后，病毒進(jìn)入人體，造成感染。

狂犬病實(shí)質(zhì)上是腦脊髓膜炎，狂犬病毒進(jìn)入人體后，會(huì)在肌肉中短暫繁殖，而后會(huì)沿著運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、中樞神經(jīng)、脊髓等一步步向大腦傳播，并在腦內(nèi)大量復(fù)制，直接損害腦神經(jīng)。

狂犬病患者的唾液中，也會(huì)帶有狂犬病毒，可通過唾液傳染給其他人。

另一種是 間接傳播，也就是 口腔黏膜、鼻黏膜、眼睛黏膜、皮膚傷口等，接觸到了狂犬病患者或者帶有狂犬病毒的動(dòng)物的唾液。

另外，還可能會(huì)通過器官移植傳播，但十分罕見。

03感染狂犬病毒后多久會(huì)發(fā)??？

狂犬病毒進(jìn)入人體后，不會(huì)直接發(fā)病，會(huì)有很長一段時(shí)間的潛伏期， 一般1-3個(gè)月左右，長者還可能超過一年，不過相對少見。

感染狂犬病毒后，在潛伏期期間，沒有及時(shí)打狂犬病疫苗，狂犬病就會(huì)發(fā)作。

04被貓狗咬傷后怎么緊急處理？

雖然被貓狗咬傷后不一定會(huì)得狂犬病，但一般來說，一旦被瘋狗或者不能確定健康狀況的貓狗 咬傷、抓傷，或者被它們 舔舐了黏膜、傷口，就可以定義為暴露。

如果傷口不是特別嚴(yán)重，要先以最快的速度，用 自來水加肥皂水，自行沖洗15分鐘，這樣能把大部分狂犬病病毒沖洗掉。

然后需要盡快到正規(guī)的暴露后預(yù)防處置門診 接種狂犬病疫苗，綜合醫(yī)院一般會(huì)設(shè)在急診，或者到防疫站進(jìn)行接種。

狂犬病疫苗原則是越早接種越好，只要在發(fā)病前接種都是有效的，但是24小時(shí)內(nèi)接種第一針是最佳時(shí)期，如果錯(cuò)過也要及時(shí)去補(bǔ)。

如果被大型犬咬傷， 有大的撕裂傷，出現(xiàn)血管破裂的情況，這時(shí)可能會(huì)危及生命，要 先到醫(yī)院急診尋求外科搶救，把血止住之后，再進(jìn)行狂犬病的處治。

為阻斷狂犬病毒，醫(yī)生會(huì)先將傷口進(jìn)行清洗消毒，再注射狂犬病疫苗，同時(shí)根據(jù)具體情況，注射狂犬病人免疫球蛋白。

由于疫苗注射后需要一段時(shí)間才能產(chǎn)生抗體，有 嚴(yán)重的出血性貫穿咬傷的患者（即三級暴露）， 有免疫缺陷， 服用過免疫抑制劑或者 頭面部有傷的患者，因此 還需要注射狂犬病人免疫球蛋白，在產(chǎn)生抗體的這一段空白時(shí)間里提供保護(hù)。

05被貓狗咬抓但沒出血需要打疫苗嗎？

需要。

被動(dòng)物咬傷后即使沒有出血，也可能會(huì)存在微傷口，皮膚表層的損傷也可能會(huì)使病毒滲入，因此也需接種疫苗。

06狂犬病疫苗需要打幾針？

我國有五針法和四針法（211程序）兩種接種方式。

五針法：在暴露當(dāng)天、第3天、第7天、第14天、第28天各打一針，一共五次五針。

四針法（211程序）：在暴露當(dāng)天左右手臂各打一針，然后在第7天、第21天各打一針，一共三次四針。

一般來說，注射三針后就可以產(chǎn)生狂犬病毒抗體，后面注射的針可以增加抗體滴度，增強(qiáng)效果。

07被貓狗咬傷后采用“十日觀察法”靠譜嗎？

十日觀察法在我國存在著一個(gè)誤區(qū)，一旦被動(dòng)物抓傷咬傷，大家會(huì)先觀察動(dòng)物10天內(nèi)是否健康，認(rèn)為如果10天后動(dòng)物依然健康，就不必打疫苗，如果10天后動(dòng)物死亡，被咬傷的人才需要接種疫苗。

但其實(shí)正確的做法是，一旦被動(dòng)物抓傷咬傷，被抓咬的人要立即注射疫苗，然后 在注射疫苗的過程中，觀察動(dòng)物是否健康，如果動(dòng)物在10日觀察期內(nèi)仍然健康，那么可以 終止剩余疫苗的注射。

十日觀察法，是根據(jù)動(dòng)物會(huì)在狂犬病發(fā)作后10日內(nèi)死亡這一知識(shí)提出的，大家了解這個(gè)知識(shí)后，可以很好地避免恐慌。

但在實(shí)際生活中，許多人是被流浪動(dòng)物咬傷的，可能無法采取十日觀察法，需要及時(shí)注射疫苗。

08如何實(shí)現(xiàn)狂犬病零死亡？

2030年實(shí)現(xiàn)人類狂犬病零死亡是一個(gè)大目標(biāo)，這個(gè)目標(biāo)目前在澳大利亞、新西蘭、日本、新加坡等國家和地區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。

消除狂犬病的關(guān)鍵點(diǎn)在于犬間狂犬病的防治，從世界范圍來看，加強(qiáng)犬的管理，給犬打疫苗，使某一地區(qū)70％的犬得到持續(xù)和有效的免疫，就可以阻斷狂犬病的傳播。這是消滅狂犬病最經(jīng)濟(jì)、最有效、最持久的策略。

想要做好犬的免疫，犬的管理非常重要，犬的主人要科學(xué)養(yǎng)犬，遵紀(jì)守法，有責(zé)任意識(shí)，不要隨意丟棄犬只，因?yàn)殡S意丟棄造成的流浪犬，是傳播狂犬病非常大的隱患。

人的狂犬病預(yù)防，也就是被狂犬咬傷后進(jìn)行的暴露后預(yù)防處置，是狂犬病的最后一道防線。

通過積極的宣傳，讓大家在被貓狗抓傷、咬傷后有積極尋求治療的意識(shí)，及時(shí)接種狂犬病疫苗、免疫球蛋白，得到有效保護(hù)和預(yù)防。

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參考資料：

醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng) - 殷文武 主任醫(yī)師《狂犬病》

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