持續(xù)高溫讓蚊子非?；钴S，而夏秋季節(jié)是它們行兇作案的“最佳”季節(jié)，其中白紋伊蚊（俗稱“花蚊子”）是傳播登革熱的罪魁禍首。今年恰逢中秋和國慶兩個假期重疊，長假是走親訪友、出門旅游的高峰期。專家提醒，外出游玩需要注意預防蚊蟲叮咬，一旦出現(xiàn)登革熱癥狀應及時就醫(yī)。

登革熱是登革病毒引起，經(jīng)白紋伊蚊/埃及伊蚊叮咬傳播的一種以發(fā)熱、皮疹和全身疼痛為主要癥狀的急性傳染病。登革病毒存在于登革熱病人或隱性感染者的血液中，伊蚊吸吮了患者的血液再叮咬其他人，從而將病毒傳播給人。

1、登革熱流行季，加上中秋國慶雙節(jié)，市民出行應該要注意哪些方面情況？

目前，正值中秋、國慶雙節(jié)，市民朋友們探親訪友、外出游玩的活動很多，從預防登革熱的角度來說，最主要的就是盡量減少被蚊子叮咬的機會，包括選擇合適的游玩地點、外出時穿著寬松長袖衣褲、使用防蚊水或防蚊噴霧、如果家中蚊子多，朋友在家中聚會時使用蚊香等驅(qū)蚊用品等等。通常不被蚊子叮咬，就沒有機會感染登革熱。

2、登革熱的高危人群有哪些？他們?nèi)粘Ｐ枰龊迷鯓拥姆雷o？

人群對登革熱是普遍易感的，我們常說的高危人群是指感染登革病毒后容易進展為重癥的人群，我國2018年《中國登革熱臨床診斷和治療指南》提出了重癥登革熱的高危人群，包括老人、嬰幼兒和孕婦；伴有糖尿病、高血壓、冠狀動脈性心臟病、 消化性潰瘍、哮喘、慢性腎病及慢性肝病等基礎疾病者；伴有免疫缺陷病者。

廣州八院的研究團隊總結(jié)了2013-2019年廣東省重癥登革熱的臨床特點，平均年齡是64.1歲，其中59.1%合并基礎疾病，以高血壓、冠心病、腦血管病和糖尿病為主。

對于高危人群，預防非常重要，要重視防蚊滅蚊，有句話說的好，最好的治療是預防。如果不小心得了登革熱，或者出現(xiàn)了發(fā)熱等癥狀，需要第一時間到醫(yī)院救治，要明確診斷、評估病情嚴重程度和重癥進展的風險，密切觀察，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療永遠都是最好的選擇。

3、如何知道自己得了登革熱？癥狀與傳統(tǒng)感冒有何不同？登革熱是否有潛伏期，一般多長時間？市民出現(xiàn)怎樣癥狀的時候需要及時就醫(yī)？登革熱應該如何診治？

普通感冒主要是上呼吸道感染，主要表現(xiàn)為鼻咽部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢、咽痛或灼熱感，沒有發(fā)熱或發(fā)熱程度不重。而登革熱的發(fā)熱程度更重，伴隨畏寒、肌肉、骨關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀，還可能出現(xiàn)皮疹、出血等表現(xiàn)。

登革熱是有潛伏期的，為1-14天，多數(shù)為5-9天。

發(fā)熱期一般持續(xù)3～7d。 于病程第3～6 天在顏面、 四肢出現(xiàn)充血性皮疹或點狀出血疹， 典型皮疹為四肢的針尖樣出血點， 或融合成片的紅斑疹， 其中可見有散在小片的正常皮膚， 如紅色海洋中的島嶼， 簡稱“皮島”等。

可出現(xiàn)不同程度的出血現(xiàn)如皮下或黏膜出血、 注射部位瘀點瘀斑、 牙齦出血、 鼻出血。

一般情況，當患者出現(xiàn)高熱的時候，我們都建議前往附近的醫(yī)療機構(gòu)就診，2009年WHO指南、2018年我國指南都提出了重癥登革熱的預警指征，在癥狀體征方面，也就是我們普通人能觀察到的指征方面，包括：持續(xù)嘔吐、腹痛、黏膜出血、熱退后病情惡化/高熱不退、胸悶、心悸、少尿、嗜睡、煩躁等，當出現(xiàn)這些癥狀時，應該立即就醫(yī)，避免延誤病情。

目前沒有特異性抗登革病毒藥物，治療以對癥支持治療為主，大部分患者可以治愈。

4、市民日常應該如何預防登革熱？

首先，應該保護自己，避免或者減少被蚊子叮咬，包括外出穿長袖衣褲、使用防蚊用品，減少暴露在蚊蟲環(huán)境中的機會，在家里可以使用蚊帳、蚊香、紗門、紗窗，減少室內(nèi)蚊媒數(shù)量，其次需要改善環(huán)境，減少蟲卵孳生，包括清理雜物、積水，及時更換室內(nèi)綠色植物的積水等，對室外蚊蟲密度高的地方噴灑滅蚊藥等等。最后，當身邊出現(xiàn)登革熱患者時，需要對其進行防蚊隔離，避免成為一個新的傳染源。

本文作者：廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院感染病中心楊慧勤主治醫(yī)師

本文來源：廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院