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作者丨復旦大學附屬中山醫(yī)院 林紅 不少患有頸椎病問題的朋友可能都聽說過牽引治療，臨床中它是治療頸椎病的有效治療方式。但是很多朋友會擔心“頸椎牽引過度會不會導致癱瘓”的問題，于是因為害怕而不能接受這項治療；因此失去了頸椎病康復治療的最佳時期，延長了其病程，增加了其風險。
因此，在這里我們請復旦大學附屬中山醫(yī)院脊柱外科的林紅主任醫(yī)師為您總結介紹頸椎牽引的一些知識，供大家了解參考。 一、頸椎牽引適合哪些人 頸椎牽引療法主要用于治療神經根型頸椎病，對解除神經壓迫有明顯作用。對于脊髓受壓明顯或頸椎不穩(wěn)定的脊髓型頸椎病不宜采用，因為牽引重量不當甚至會加重癥狀。
二、頸椎牽引的治療原理 頸椎機械牽引是通過機械手段給頸椎施加牽拉力，使其發(fā)生相對伸長，從而達到分離關節(jié)面、牽伸周圍軟組織、改變骨結構之間角度或弧度等目的的一種康復治療技術。 它的主要治療原理如下: (1)解除頸部肌肉痙攣，恢復頸部肌力的平衡，從而減少對椎間盤的壓力。 (2)限制頸椎活動，有利于組織充血，水腫和無菌性炎癥的消退。 (3)牽引被嵌頓的小關節(jié)滑膜，整復椎體滑脫和鉤椎關節(jié)錯位，恢復頸椎的正常序列。 (4)使扭曲于橫突孔間椎動脈得以伸張，改善椎動脈的血液供應。 (5)緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，有利于已經向外突出的纖維環(huán)組織消腫。 (6)增大椎間孔和椎間隙，以松解神經根及周圍組織的粘連，減輕神經根所受的刺激和壓迫。 三、如何在家里做這項治療 頸椎牽引治療雖然有效，但是需要一定的連續(xù)治療時間才能起效。如果每天都去醫(yī)院，確實給我們的生活帶來不便。其實您在醫(yī)院、醫(yī)藥商店甚至是網上的正規(guī)商城，都可以買到簡易的頸椎牽引器械，完全可以自己在家里進行這個治療。 治療的姿勢可分為坐位和臥位兩種。 一般病情較輕者用坐位，而且坐位所需空間較小，比較適合在家里使用。坐位牽引時，將布制枕頜牽引帶(又稱四頭帶）套于病人的枕部及下頜部，在左右兩側將前后葉幫在一起，將牽引繩一端與牽引帶連接，使繩子通過滑車（滑車可掛在門上或支架上)；將繩的另一端掛上所需要的重量。 臥位牽引一般用于病情較重者。臥位牽引時，需要病人頭側的床頭有擋板，將滑車掛在擋板上牽引繩一端與枕頜牽引帶連接，另一端通過滑車后連接牽引重量。同時最好將病人頭側的床腳抬高20～25cm，以防止病人沿牽引方向移動。 四、您需要注意這些事 頸椎牽引時，尤其在家里牽引時應注意以下幾點： (1)牽引時枕頜帶的前面部分應套于下頜部，千萬不能壓在頸前喉部，當心引起窒息事故。如果病人雙上肢無力，牽引時應有家屬在家照看，否則一旦枕頜帶向喉部滑移時，病人無法自行調整位置。 (2)牽引角度：一般略向前傾，大都在5~30°之間，病人可自行體會選擇最能緩解癥狀的角度來牽引，左右屈曲角度也可以進行適當調整。 (3)牽引重量：一般在3～15kg之間，初次牽引時可選擇較輕的重量，以后逐漸增加。 (4)牽引時間：一般輕癥病人采用間斷牽引，每日1~3次，每次15~30分鐘；重癥臥位牽引者可行持續(xù)牽引，每日牽引6~8小時。 專家提示： 剛開始牽引治療時，少數病人可有頭暈、頭脹或頸背部疲勞感，如果發(fā)生這種情況，牽引應該從小重量、短時間開始。 以后根據病人具體情況，逐步增加牽引重量和延長牽引時間。如果頸椎病癥狀反而加重，應立刻終止牽引，改用其他治療方法。   |
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