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      夏天沒事，一到秋冬季節(jié)腿上皮膚就干燥脫屑，像魚鱗一樣……
      
                    
                    
                    
                    
      
                         長慶wcqjs
                        
                        
                        2023-10-21
                        
                             發(fā)布于上海
                        
                    
      
                    
      
                        
                        
      
                    
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        
      
                            
                                
      
                                    
                                        
      

                                        
                                        

                                        
      一到秋冬季節(jié)，很多人的皮膚看起來沒有光澤，把褲子脫下來之后，發(fā)現(xiàn)上面很多皮屑，這是皮膚干燥的表現(xiàn)。
      這是由于皮膚本身含水量低，或者天氣干燥之后皮脂分泌減少導(dǎo)致的。尤其是老年人，皮脂分泌比較少，很容易出現(xiàn)皮膚干燥。
      但是有一小部分人出現(xiàn)皮膚干燥，是魚鱗病導(dǎo)致的。


      什么是魚鱗??？


      魚鱗病是以皮膚干燥、皮膚魚鱗樣脫屑為主要表現(xiàn)的一組疾病，有很多種類型，比如癥狀性魚鱗病、遺傳性魚鱗病等。
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      癥狀性魚鱗病是由于某些其他疾病，或者用藥不當(dāng)導(dǎo)致的類似魚鱗病樣的表現(xiàn)，并非真正的魚鱗病。
      真正的魚鱗病往往都是由基因突變導(dǎo)致的，是一類遺傳性疾病。根據(jù)遺傳基因、臨床表現(xiàn)等不同，又可以分為很多種類型，比如尋常型魚鱗病、板層狀魚鱗病、X連鎖魚鱗病，最常見的是尋常型魚鱗病。
      不同類型的魚鱗病突變的基因是不一樣的，比如尋常型魚鱗病，它是由絲聚合蛋白編碼，絲聚合蛋白的基因發(fā)生突變導(dǎo)致的；X連鎖魚鱗病是由STS基因突變導(dǎo)致的。
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      不過，現(xiàn)在對魚鱗病還沒有完全認(rèn)識，部分魚鱗病還沒有找到易感基因或者致病基因。
      不管什么類型的魚鱗病，都會出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑的表現(xiàn)，但嚴(yán)重程度是不一樣的。
      尋常型魚鱗病相對來說鱗屑比較規(guī)則、癥狀比較輕。很多夏天沒有任何癥狀，到了冬天才會出現(xiàn)皮膚干燥。
      板層狀魚鱗病、X連鎖魚鱗病發(fā)病很早，甚至從出生開始，皮膚就非常干燥，脫屑癥狀也很嚴(yán)重，鱗屑非常厚、顏色非常深。有的甚至?xí)霈F(xiàn)褐色，甚至黑色的鱗屑，鱗屑中間粘在皮膚上，四周全部翹起。

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      怎么診斷魚鱗?。?/span>


      輕微魚鱗病患者看起來和正常人沒有太大區(qū)別，就是皮膚有點干燥，到了冬天干燥癥狀會更加明顯一些，也可以看到像魚鱗一樣的脫屑結(jié)構(gòu)。輕癥的尋常型魚鱗病和皮膚干燥比較相似，與干性皮炎或者是干燥性皮膚有時非常難鑒別。
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      中重度的尋常型魚鱗病，以及其他類型的魚鱗病，都有非常獨特的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生憑借臨床經(jīng)驗，就能對魚鱗病做出準(zhǔn)確的判斷。
      當(dāng)然臨床經(jīng)驗只是一方面，想要確診魚鱗病，特別是想確診是哪種類型的遺傳型魚鱗病，需要做基因檢測。基因檢測是診斷遺傳性魚鱗病最重要的途徑，也是最準(zhǔn)確的途徑。
      通過臨床經(jīng)驗加上基因檢測，可以對已知的大部分魚鱗病，得出相對準(zhǔn)確的診斷。
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      對于沒有找到易感基因或致病基因的魚鱗病來說，基因檢測是一個輔助診斷，可以起到排除的作用。


      魚鱗病對人體有什么危害嗎？


      輕度的魚鱗病，特別是輕度的尋常型魚鱗病，僅僅累及皮膚，甚至有的只是累及小腿脛前這部分皮膚，只是對皮膚有影響，影響外觀，對其他一般沒有什么影響，可以正常生活、工作和學(xué)習(xí)。
      嚴(yán)重的魚鱗病，全身皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重魚鱗樣的損害、增厚，皮膚排汗功能、代謝能力都會缺失，對生活會產(chǎn)生影響。
      魚鱗病也會引起很嚴(yán)重的心理損害，這個是需要關(guān)注的，要給予患者心理疏導(dǎo)，對患者多一些關(guān)愛。
      另外一些很嚴(yán)重的魚鱗病，像X連鎖魚鱗病或者板層狀魚鱗病，孩子出生后會產(chǎn)生嚴(yán)重的損害，甚至導(dǎo)致夭折。
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      魚鱗病怎么治療？


      魚鱗病主要以外用藥物治療為主，增加皮膚含水與油性，達(dá)到減少皮膚干燥和脫屑的目的。
      近些年研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)酰胺對緩解皮膚干燥非常有價值，從臨床來看，添加了神經(jīng)酰胺的外用藥物或者保濕劑，可以發(fā)揮更好的保濕作用。
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      對于一些重度的魚鱗病患者，即使使用了保濕劑，起到的作用也是有限的，但非常遺憾，目前還沒有更好的辦法來緩解。
      比較嚴(yán)重的患者，可以外用和內(nèi)用藥物同時進(jìn)行，外用是基礎(chǔ)，在外用藥物的基礎(chǔ)上適當(dāng)選用內(nèi)用藥，可以口服去角化的藥物，比如維甲酸類的藥物，可以使角化或者角化過度的情況緩解，但去角化的藥物通常都不適合長期使用。
      內(nèi)用藥物的選擇需考慮患者自身情況，包括年齡、性別，肝功能情況和血脂情況，是否有生育需求等，考慮到安全性的問題，臨床上通常不太使用。
      對特別嚴(yán)重的患者，即使有這樣安全性的問題，也會選擇使用，所幸在魚鱗病患者中這部分患者只是較少的一部分。


      魚鱗病患者日常怎么護(hù)理皮膚？


      對于魚鱗病患者來說，最重要的事情是保濕。
      魚鱗病患者不要頻繁洗澡，洗澡時不能用肥皂等強(qiáng)力的去污劑，洗澡時間也不能太長。洗完澡用毛巾擦干皮膚后，要在皮膚表面涂抹一層薄薄的潤膚劑。
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      一方面，潤膚劑可以減少水分流失；另一方面，潤膚劑可以在皮膚表面形成一層脂膜，增加皮膚的濕潤度和彈性，客觀上也能減輕皮膚干燥的癥狀。
      各種潤膚劑都是可以用于魚鱗病患者皮膚保濕的，包括凡士林，含有神經(jīng)酰胺成分的潤膚劑會有更好的保濕效果。
       


      
                                          		
                                
      
                                  
                        
      
                    
      



                
      
                
      
                    
                    
                        
      
                            
                                
        
                                    		
                        
        
                            
                
        
                
        
                
                
                
        
                
        


                

                
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