嬰兒的生長發(fā)育非???,需要大量的能量和營養(yǎng)來支持器官和組織的發(fā)育,以及骨骼、肌肉、神經(jīng)等系統(tǒng)的正常成長。對于新生兒來說,每2-3小時(shí)就需要喂養(yǎng)一次,每次大約15-20分鐘。一天之內(nèi),新生兒會喝大約8到12次母乳或配方奶。 01 嬰幼兒喂養(yǎng)總則是什么? WHO推薦在嬰兒出生后的第一個(gè)小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng),最好是有為期六個(gè)月的純母乳喂養(yǎng),不添加任何其他食物或飲料(包括水)。喂養(yǎng)頻率也是根據(jù)按需喂養(yǎng)。在嬰兒六個(gè)月大時(shí),可以開始引入輔食,同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng),如果可以,應(yīng)該持續(xù)到嬰兒兩歲。 然而,根據(jù)美國CDC的數(shù)據(jù),前6個(gè)月能達(dá)到純母乳喂養(yǎng)的還不到25%,前3個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的也不到50%,甚至有15%左右的孩子,從來沒有吃過母乳 (如下圖)。 根據(jù)《中國母乳喂養(yǎng)影響因素調(diào)查報(bào)告(2017)》顯示,我國6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)率大約是29.2%。 數(shù)據(jù)來源:https://www./breastfeeding/data/nis_data/results.html 補(bǔ)充一點(diǎn),不應(yīng)該給嬰兒喂水是因?yàn)閶雰旱哪I臟還不夠成熟,無法處理大量的水。喝過多的水可能會稀釋體內(nèi)的電解質(zhì)平衡,導(dǎo)致所謂的"水中毒",這可能是嚴(yán)重的,甚至是致命的。另外,如果嬰兒飲用過多的水,他們可能就不會有足夠的胃口去喝母乳或配方奶,從而得不到足夠的營養(yǎng)。 1)母乳喂養(yǎng) 母乳中包含了新生兒所需的所有必需營養(yǎng)成分,且易于消化,營養(yǎng)成分可以隨著嬰兒的發(fā)育變化而變化,以滿足嬰兒的不同階段需求。另外,母乳中含有大量的抗體和其他免疫系統(tǒng)增強(qiáng)因子,有助于保護(hù)嬰兒免受各種疾病的侵害。同時(shí),母乳喂養(yǎng)為母親和嬰兒提供了親密的聯(lián)系時(shí)間,有助于建立他們的情感紐帶。母乳喂養(yǎng)也可以幫助母親更快地減輕孕期增加的體重,并可能降低某些類型的癌癥(如乳腺癌和卵巢癌)的風(fēng)險(xiǎn)。 有時(shí)候,母親可能需要離開嬰兒一段時(shí)間,例如工作或其他事情,這時(shí)候可以泵奶儲存,以便之后供應(yīng)給嬰兒。 (圖片來自:網(wǎng)絡(luò)) 泵出的母乳應(yīng)該如何存放?保質(zhì)期是多久? 泵出的母乳一般來說,應(yīng)使用干凈的玻璃或塑料容器(如母乳專用存儲袋)來存放,確保密封良好,以防止污染。以下是美國CDC對于母乳儲存的標(biāo)準(zhǔn)建議:
剩余的奶(寶寶沒有喝完的)后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)喝完。絕對不要在解凍后重新冷凍。 在解凍和/或加熱母乳時(shí),避免在微波爐中加熱,因為這可能會導(dǎo)致熱點(diǎn)并破壞母乳的營養(yǎng)成分。最好的方法是將存儲袋放在熱水中,讓它自然解凍和升溫。 圖片來源:https://www./breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm 2) 配方奶喂養(yǎng) 配方奶喂養(yǎng)也有一定優(yōu)點(diǎn),比如任何人都可以喂養(yǎng)嬰兒,而且喂養(yǎng)可以在任何地方進(jìn)行。這為父親或其他家庭成員提供了參與喂養(yǎng)和與嬰兒建立聯(lián)系的機(jī)會。配方奶喂養(yǎng)可以準(zhǔn)確測量嬰兒每次喂食的量,使父母更容易跟蹤嬰兒的攝食量。另外,配方奶比母乳消化得慢一些,因此嬰兒可能不需要那么頻繁地喂養(yǎng)。 03. 關(guān)于輔食 嬰兒的輔食引入是一個(gè)重要的里程碑,通常建議在嬰兒大約6個(gè)月時(shí)開始引入。然而,這并不是硬性的規(guī)定,每個(gè)嬰兒的發(fā)育都不同,在嬰兒準(zhǔn)備好了開始引入。 1)何時(shí)引入輔食? 嬰兒應(yīng)具備以下幾種能力,才可開始嘗試輔食:能夠坐穩(wěn),具備足夠的頸部控制力,表現(xiàn)出對食物的興趣(例如,看著別人吃東西),并且能夠減少"舌尖推出反射"(這是新生兒為了防止窒息而自然產(chǎn)生的反射,會使舌頭推出任何嘗試放入口中的東西)。 2)如何引入輔食? 開始時(shí),可以提供一小勺稠度適中、無味或微甜的食物,如米糊或純化的果蔬或肉泥。最初,嬰兒可能只能吃一兩勺,慢慢地,他們會習(xí)慣用勺子吃東西。食物應(yīng)該是平滑、流質(zhì)的,沒有塊狀,避免造成嬰兒窒息。 3)引入哪些類型的輔食? 早期輔食通常包括谷物(如米糊)、水果和蔬菜泥和肉泥。在嬰兒適應(yīng)這些食物并開始需要更多營養(yǎng)素后,可以逐漸引入肉類、魚、豆腐、全脂酸奶、雞蛋等。盡量提供多種食物,讓嬰兒接觸各種不同的口感和味道。
04. 食物過敏 vs. 食物不耐受,傻傻分不清? 食物過敏是身體免疫系統(tǒng)對特定食物的過度反應(yīng),諸如牛奶、雞蛋、花生、魚、貝殼類海鮮、堅(jiān)果、小麥和大豆等。嬰兒可能會對某些食物產(chǎn)生過敏反應(yīng),這通常是因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)錯(cuò)誤地將某些食物成分視為有害物質(zhì)。癥狀可以在幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)口腔瘙癢、嘔吐、腹瀉、呼吸急促、肚子疼、濕疹等,嚴(yán)重的需要立即就醫(yī)。 食物不耐受,與免疫系統(tǒng)的反應(yīng)無關(guān),是因?yàn)樯眢w難以消化某種食物。比如,乳糖不耐受就是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏分解乳糖的酶。癥狀通常會在食物攝入后的幾小時(shí)甚至幾天后才會出現(xiàn),發(fā)現(xiàn)嬰兒食物過敏的跡象包括紅疹、瘙癢、脹氣、痙攣、惡心、頭痛、或者是嬰兒可能會變得易怒或者煩躁,尤其是在吃過特定食物后。 處理食物過敏和食物不耐受的策略存在一些相似之處,比如找到相應(yīng)的問題食物,并且避免食物。但是,食物過敏更嚴(yán)重,有可能會引起過敏性休克。食物過敏也可以考慮用脫敏治療,而食物不耐受的處理通常是適度攝入(小量攝入,不需要完全避免),或者食用藥物幫助,比如乳糖不耐受,可以使用藥物(例如乳糖酶補(bǔ)充劑)來幫助消化。
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