糖尿病足是最嚴(yán)重且治療費(fèi)用最高的糖尿病并發(fā)癥之一。

每個(gè)糖友都應(yīng)該預(yù)防糖尿病足，尤其是下面七類糖友，更容易患上糖尿病足。

1.病程10年以上

糖尿病病程與糖尿病足的發(fā)病高度相關(guān)，病程10年以上的糖友更易并發(fā)糖尿病足。

2.愛(ài)吸煙

吸煙是周?chē)鷦?dòng)脈疾病重要的危險(xiǎn)因素，周?chē)鷦?dòng)脈病變與糖尿病足的發(fā)生直接相關(guān)。

足潰瘍的愈合需要足夠的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而煙草中的這些成分會(huì)使得血液循環(huán)不好，從而為潰瘍的愈合雪上加霜，同時(shí)還會(huì)加重心血管疾病和神經(jīng)疾病。

3.有神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變是發(fā)生糖尿病足的主要危險(xiǎn)因素。

神經(jīng)病變影響了足部肌肉的牽張力，容易發(fā)生足畸形；感覺(jué)神經(jīng)受損，使足部對(duì)外界壓力、異物或冷熱反應(yīng)性和抵御能力下降，易受傷形成潰瘍；自主神經(jīng)病變使皮膚泌汗功能減弱，從而出現(xiàn)足部皮膚干燥皸裂，易引發(fā)細(xì)菌感染。

這些都會(huì)增加糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4.有下肢血管病變

下肢血管病變使下肢的血流量減少，組織缺氧和營(yíng)養(yǎng)成分供給不足，出現(xiàn)下肢發(fā)涼、疼痛和間歇性破行，嚴(yán)重供血不足者可致潰瘍或肢體壞疽。

單純下肢血管病變引起的糖尿病足潰瘍約占24%。

5.截過(guò)肢（趾）

既往有足潰瘍史者，再次發(fā)生足潰瘍的危險(xiǎn)是無(wú)足潰瘍史者的13倍，截肢（趾）的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)足潰瘍史者的2.0~10.5倍。

6.足底壓力異常

足底壓力增高是發(fā)生糖尿病足潰瘍的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，相關(guān)性高達(dá)70%~90%。

骨關(guān)節(jié)病、畸形足、胼胝、不合適的鞋襪都可以引起足的生物力學(xué)（壓力）異常而導(dǎo)致糖尿病足潰瘍。

7.下肢靜脈功能不全

糖尿病病友發(fā)生下肢靜脈性潰瘍，使感染的概率增加，治療與愈合的困難性增加。

如何預(yù)防糖尿病足？

1.做好腳部清潔，選擇合適的鞋襪。鞋子要舒適，寬松、透氣、合腳，不穿高跟鞋或尖頭鞋；襪子選純棉、淺色、寬松的，既吸汗又能早期發(fā)現(xiàn)腳部破潰。

2.每天都要檢查雙腳是否有異常，細(xì)致到每一個(gè)腳趾縫，一旦發(fā)現(xiàn)有紅腫、水皰、腳氣等，積極就醫(yī)。若皮膚干燥，及時(shí)涂潤(rùn)膚膏，防止皸裂，注意不要涂抹腳趾間或潰瘍傷口上。

3.洗完澡或洗完腳，要用柔軟、吸水性好的干毛巾擦拭干凈，尤其要擦干趾縫之間的水。

4.避免腳受傷，預(yù)防外傷、燙傷、凍傷，洗腳水以37-40℃為宜，浸泡5-10分鐘即可，以防腳被燙傷。禁用熱水袋、電熱毯、火爐給腳取暖。剪趾甲時(shí)采取平剪，使用銼刀挫平邊緣。

5.正確修除胼胝（老繭）、雞眼，避免自行處理，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員修除。

6.及時(shí)處理破潰的皮膚，即使是小的水皰、傷口也要重視，及時(shí)到醫(yī)院由醫(yī)生正確處理。

7.促進(jìn)下肢血液循環(huán)，如按摩雙腳、提腳尖、抬腳跟、下蹲等。

8.一定要戒煙。長(zhǎng)期吸煙容易造成下肢血管病變，誘發(fā)或加重糖尿病足。

9.控制好血糖、血壓、血脂、體重，均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

10.每年至少做一次糖尿病足的篩查；有周?chē)窠?jīng)病變的糖友，至少每6個(gè)月篩查一次。