食管裂孔疝是由于食管的膈下段和胃的上部（或其他臟器）經(jīng)食管裂孔進(jìn)入胸腔所導(dǎo)致的疾病。

食管裂孔疝可引起胃食管反流并降低食管對(duì)酸的清除，進(jìn)而導(dǎo)致胃食管反流病。所以多有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難等胃食管反流病的表現(xiàn)，可并發(fā)反流性食管炎、上消化道出血。目前常用的治療方式，就是服用西藥或進(jìn)行手術(shù)治療。

可有的患者就問了：我覺得西醫(yī)治療對(duì)我“傷害太大”，吃中藥治療能行不？

那是當(dāng)然的了，我們的中醫(yī)中藥，可是博大精深的很吶！不過，中醫(yī)的藥也不是隨便吃的，一定要辨證施治。

肝胃郁熱證

胸痛，燒心，胸脅脹滿，噯氣反食，嘈雜易饑，舌紅苔薄白或膩，脈弦。

治法：疏肝清熱，和胃止痛。

推薦方劑：左金丸合橘皮竹茹湯加減。吳茱萸、黃連、橘皮、竹茹、麥冬、半夏、枇杷葉、茯苓、甘草等。

中成藥：丹梔逍遙丸等。

脾胃濕熱證

胸脅脹痛，燒心，口苦口干，食少納呆，噯氣反酸，身重困倦，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑或數(shù)。

治法：清熱化濕，健脾和胃。

推薦方劑：半夏瀉心湯合黃連溫膽湯加減。半夏、黃芩、黃連、陳皮、旋覆花、茯苓、甘草、枳實(shí)、竹茹、澤瀉、白術(shù)、黨參等。

中成藥：香連丸等。

脾胃虛寒證

噯氣反酸，胸脅脹滿，燒心，泛吐清水，胃痛隱隱，喜溫喜按，神疲納呆，大便溏薄，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。

治法：溫中健脾，和胃止痛。

推薦方劑：黃芪建中湯合旋覆花代赭石湯加減。黃芪、桂枝、赤芍、白芍、吳茱萸、黃連、半夏、茯苓、白術(shù)、黨參、旋覆花、代赭石等。

中成藥：附子理中丸、溫胃舒等。

氣郁痰阻證

胸痛，胸脅脹滿，吞咽困難，燒心，嘔吐痰涎，噯氣呃逆，情緒舒暢可減輕，舌紅苔白膩，脈弦滑。

治法：行氣化痰，開郁止痛。

推薦方劑：半夏厚樸湯加減。半夏、厚樸、生姜、枳殼、茯苓、蘇梗、香附、陳皮、佛手、全瓜蔞、旋覆花、甘草等。

中成藥：橘紅化痰丸等。

氣虛血瘀證

胸痛，干嘔頻頻，胸脅脹滿，固著不移，甚及后背，嘔血或黑便，燒心反酸，神疲納呆，少氣懶言，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。

治法：益氣活血，化瘀止痛。

推薦方劑：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。黃芪、當(dāng)歸、川芎、桃仁、赤芍、紅花、黨參、柴胡、郁金、旋覆花、陳皮、香附等。

中成藥：胃復(fù)春等。

當(dāng)然，除了服用中藥制劑，還可以采用針灸、中藥離子導(dǎo)入、穴位貼敷、穴位注射、推拿捏脊、濕熱敷等療法，但這些療法也都有其相應(yīng)的適應(yīng)證候。

同時(shí)，中醫(yī)治療也講究情志調(diào)攝、飲食調(diào)護(hù)，盡量避免或減少服用降低胃動(dòng)力的藥物（如顛茄、氨茶堿、心痛定、安定等）。

不過，中醫(yī)治療還是以對(duì)癥為主，雖說大多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療后是可以得到不同程度的緩解的，但對(duì)于藥物治療無(wú)效、或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的食管裂孔疝，也許手術(shù)才是更好的解決方案。

參考文獻(xiàn)：

【1】脾胃病科. 食管裂孔疝中醫(yī)診療方案（試行版）.