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      手指突然發(fā)麻,像觸電一樣,甚至半夜麻醒!5件事,給手腕減壓

       新用戶9362OW5Z 2023-10-30 發(fā)布于北京

      “醫(yī)生,我不會是得頸椎病了吧?!”

      門診已經(jīng)不止一次遇到這樣的情況:患者出現(xiàn)手麻,上網(wǎng)查詢后懷疑是得了頸椎病,于是過來就診。

      不怪他們會這么想?,F(xiàn)在人人“低頭族”,得頸椎病的人,尤其是年輕人,太多了。而手麻,正是頸椎病的典型癥狀。

      可檢查后發(fā)現(xiàn),他們之中的很多人,都是虛驚一場。

      其實,并不是只有頸椎病,才會引起手麻。

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      專家作者:蔣恩宇

      上海市黃浦區(qū)香山中醫(yī)醫(yī)院

       骨傷科主治醫(yī)師

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      下面這三種疾病都是引起手麻的“兇手”,很常見,但又容易被忽視。

      第一種是腕管綜合征。

      腕管是位于手腕掌側(cè)中間的狹窄通道,正中神經(jīng)位于這個通道內(nèi)。

      當(dāng)腕部長期勞損,如長時間使用鍵盤時手背背伸、手腕按壓于桌面,會導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高,壓迫正中神經(jīng),引起大拇指、食指、中指、無名指,以及大魚際處皮膚麻木、疼痛,或有蟻爬感、皮膚感覺減退等不適。

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      一些患者夜間甚至被麻醒,嚴(yán)重的無法進行系紐扣、拿牙簽等精細(xì)活動。

      第二種是肘管綜合征,又稱肘部尺神經(jīng)卡壓,長時間伏案工作者多發(fā)。

      雙臂枕頭趴桌上午睡時,手肘與桌面接觸的位置就是肘管,此處的尺神經(jīng)受壓迫,最常見的癥狀是無名指、小指出現(xiàn)麻木和刺痛感。

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      一部分患者肘內(nèi)側(cè)可有酸痛不適感,并可向手或肩部放射,夜間被麻醒。

      第三種是腕尺管綜合征。

      腕尺管位于手腕小魚際側(cè),長時間手斜著握手機、鼠標(biāo)等,會使尺神經(jīng)淺支受累,引起手掌的小指兩側(cè)皮膚感覺障礙。

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      尺神經(jīng)深支受累,會導(dǎo)致手內(nèi)肌運動障礙、骨間肌萎縮、無力或麻痹,病程長者可出現(xiàn)無名指、小指的“爪形手”畸形。


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      上面這三種疾病和頸椎病導(dǎo)致的手麻,如何區(qū)分?


      頸椎病通常會先出現(xiàn)頸部僵硬、活動受限、疼痛不適等,其造成的手麻范圍往往較廣,整個手甚至整個上肢都會出現(xiàn)麻木感,常伴有像觸電一樣的放射痛,但一般不會夜間加重。


      如果出現(xiàn)手麻,可通過以下自測方法,初步判斷是上述哪種病——


      ◎屈腕試驗


      兩側(cè)手背相對,雙腕完全屈曲90度,如果1分鐘之內(nèi)出現(xiàn)手掌側(cè)、拇指、食指、中指的疼痛、麻木等神經(jīng)刺激癥狀,提示存在腕管綜合征。

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      ◎腕尺部叩擊試驗


      前臂置于桌面,手掌向上,手腕保持于中間位置,用健側(cè)手指敲擊患側(cè)手腕小指側(cè)凸起骨頭的下部,如產(chǎn)生小指、環(huán)指外側(cè)半放電樣麻痛感,提示存在腕尺管綜合征。


      ◎屈肘試驗


      上肢自然下垂,患側(cè)前臂屈肘120度,持續(xù)約3分鐘,出現(xiàn)小魚際、小指和無名指外側(cè)感覺異常,提示存在肘管綜合征。

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      如果出現(xiàn)手指力量持續(xù)減弱,或手指精細(xì)活動受限等癥狀,就要及時就醫(yī)。


      注意,手麻也常作為腦血管病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病的一部分癥狀出現(xiàn),若有其他基礎(chǔ)疾病,務(wù)必進行排查,且優(yōu)先治療。

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      上述疾病引起的手麻,根本原因都是神經(jīng)卡壓。改變生活習(xí)慣和運動鍛煉,是預(yù)防和改善的重要措施——


      √給手腕、手肘一個舒適的依靠


      在鍵盤、鼠標(biāo)后方放置柔軟有彈性的手腕襯墊,配備軟性桌墊等。


      √維持良好姿勢


      使用鍵盤、鼠標(biāo)、手機時,保持手掌與前臂成一直線,避免將手腕屈曲或背伸。

      √學(xué)會放松


      工作半小時左右,就讓手臂離開桌面,自然下垂于身體兩側(cè);甩甩手,活動一下手肘。


      如果手指麻木、疼痛比較嚴(yán)重,要減少使用鍵盤,還要用護腕固定腕關(guān)節(jié),使其充分休息和放松。


      √適當(dāng)鍛煉


      多做腕關(guān)節(jié)的主動旋轉(zhuǎn)運動。如前臂懸空、手腕交替做順時針旋轉(zhuǎn)和逆時針旋轉(zhuǎn),每次1~3分鐘,可反復(fù)進行。


      若單手做覺得困難,也可雙手手指交叉,用健側(cè)手帶動患側(cè)手被動地做旋轉(zhuǎn)運動。鍛煉時要注意,腕關(guān)節(jié)屈伸的角度不要太大,以免造成疼痛和麻木。


      √保持手的溫暖


      比較冷時戴上護腕或手套,保持手和手臂的溫暖,以預(yù)防和減輕疼痛和僵硬。

      編輯 | 王若蘭 視覺 | 烏魚子

      -《中國家庭醫(yī)生》新媒體中心原創(chuàng)出品-

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