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豬苓湯證和五苓散證可以從病機(jī)、治法、癥狀、用藥等方面進(jìn)行鑒別。 1.病機(jī)：豬苓湯證的病機(jī)是陽明下后，津傷而邪熱未去，水熱結(jié)于下焦；五苓散證的病機(jī)是表邪（在肌表的邪氣）未解，隨經(jīng)入里，膀胱氣化不利。 2.治法：豬苓湯證的治法是清熱養(yǎng)陰利水，故配伍阿膠、滑石；五苓散證的治法是化氣行水（促進(jìn)氣體運(yùn)行，從而推動(dòng)水液運(yùn)行），兼以解表，故配桂枝、白術(shù)。 3.癥狀：兩證均可見發(fā)熱、渴欲飲水、小便不利（小便不順暢）等癥，但豬苓湯證可伴見心煩不寐（心中煩熱，失眠的癥狀）、發(fā)熱不惡寒（怕冷）、或惡心嘔吐，或腹瀉等癥狀；五苓散證則可伴見惡寒、頭痛等表癥，以及消渴，甚則水入即吐等癥狀。 4.用藥：豬苓湯與五苓散均含有澤瀉、豬苓、茯苓三藥，豬苓湯還配伍滑石清熱利濕（去除體內(nèi)的熱邪和濕邪），配伍阿膠滋陰潤(rùn)燥（滋養(yǎng)陰精、清除熱邪）。 五苓散配伍桂枝溫陽化氣（溫通體內(nèi)陽氣）兼解太陽未盡之邪，配伍白術(shù)健脾燥濕（強(qiáng)健脾臟，祛除濕邪）。 若有上述兩證相關(guān)的癥狀，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生辨證指導(dǎo)下治療，不可自行盲目用藥，以免造成不良后果。
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