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      早期精分容易被當成抑郁癥?關(guān)于精分你需要知道這幾點!

       好心情心理門診 2024-01-12 發(fā)布于北京

      對于我們廣大患者來說,和精神疾病斗爭是一場「持久戰(zhàn)」,特別是在面對像精神分裂癥這樣較為嚴重的精神障礙時更是如此。

      在疾病的診療過程中,一些患者一開始被診斷為抑郁癥,后來慢慢變成了精神分裂。難道抑郁癥還會慢慢演變成精分嗎?這到底是怎么一回事呢?今天,我們就來給各位患者朋友答疑解惑。

      01

      精分和抑郁癥是兩種獨立的精神疾病

      精神分裂和抑郁癥是我們生活中較為常見的兩種病癥。

      實際上,精神分裂癥和抑郁癥可是不一樣的,它們是兩種獨立的精神疾病,本質(zhì)上是不同的。

      精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病,以特殊的思維、認知、情感及行為等多方面障礙及不協(xié)調(diào)為主要表現(xiàn)。

      抑郁癥是一種常見的精神疾病,以持續(xù)的情緒低落、思維遲緩及意志活動減退為主要臨床表現(xiàn)。

      抑郁癥和精神分裂癥在臨床表現(xiàn)上存在一定的相似之處,例如都可能出現(xiàn)情緒低落、意志活動減退、認知功能障礙等癥狀。但兩種疾病在具體表現(xiàn)上也存在一些關(guān)鍵的區(qū)別。對于我們患者朋友來說,早發(fā)現(xiàn)早治療才可以讓病情得到控制,也能讓我們身心更快恢復。

      1

      原發(fā)癥狀

      精神分裂癥:以思維障礙和情感淡漠為原發(fā)病狀,繼而出現(xiàn)類似抑郁的癥狀。

      抑郁癥:以情緒低落為原發(fā)病狀,可繼發(fā)幻聽、妄想等精神病性癥狀。

      2

      病程

      精神分裂癥:多為發(fā)作進展或持續(xù)進展,并且緩解期常殘留精神病狀或人格的缺損。

      抑郁癥:間歇發(fā)作性疾病,在間歇期間基本正常。

      3

      協(xié)調(diào)性

      精神分裂癥:患者的思維、情感和意志行為等活動是不協(xié)調(diào)的,表現(xiàn)為言語零亂、思維連貫、情感不協(xié)調(diào)、行為怪異等癥狀。

      抑郁癥:相較于精分患者,抑郁癥患者的精神活動還是相對協(xié)調(diào)的。

      4

      藥物治療反應(yīng)

      精神分裂癥:病情改善與抗精神病藥使用密不可分。

      抑郁癥:抗抑郁藥療效較好。

      02

      早期精分容易被誤診為抑郁癥

      精神分裂癥可以分為4個時期:危險期-前驅(qū)期-精神病期-慢性殘疾期。

      在不同時期,精分患者的表現(xiàn)不同。尤其是前兩個時期,識別難度較大。

      在危險期,患者一般沒有或僅有輕度的認知缺陷,很難被發(fā)現(xiàn)。

      處于前驅(qū)期時,患者會出現(xiàn)情感淡漠、言行減少、社交退縮等陰性癥狀,這些癥狀很難與抑郁癥加以區(qū)別。并且前驅(qū)期的癥狀可以持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,并逐漸進展為更典型的精神性癥狀。

      對于處于前驅(qū)期的精神分裂癥患者來說,由于癥狀的不典型性和變化性,識別難度較大,尤其是對于首發(fā)患者,被誤診為抑郁癥的情況并不罕見。

      為了提高早期診斷的準確性,這類患者需要醫(yī)生對其進行連續(xù)、細致的觀察和評估,并結(jié)合生物標記物、腦影像學、心理測驗等多種手段。

      如果能夠在精神分裂癥的早期階段,即前驅(qū)期就能準確識別并及時采取干預(yù)措施,那么將顯著縮短疾病未能得到治療的時間段,這對于改善精神分裂癥的整體預(yù)后是至關(guān)重要的。

      03

      精分患者需要長期持續(xù)的干預(yù)和管理

      目前的研究數(shù)據(jù)表明,精神分裂癥患者的康復效果和生活質(zhì)量通常不如抑郁癥患者理想。

      對于抑郁癥患者來說,經(jīng)過恰當?shù)目挂钟糁委熀螅蠹s85%的人能夠感受到明顯的癥狀改善甚至完全消除,而且首次發(fā)病并且成功控制住病情的患者中,約有一半的人在之后能長期保持病情穩(wěn)定,不再復發(fā)。

      然而,在精神分裂癥方面,盡管初次發(fā)病有75%的患者經(jīng)過治療可以達到臨床上的「治愈」標準,即主要癥狀得到控制,但這類疾病的長期預(yù)后并不樂觀。很多患者在病情緩解后較易出現(xiàn)反復發(fā)作或功能退化的問題,據(jù)統(tǒng)計,高達83%的精神分裂癥患者可能會面臨長期的精神殘疾狀況,他們將至少持續(xù)一年以上受到認知、情緒以及行為障礙的影響,還會嚴重影響他們的日常生活能力和社會角色參與。

      另外,從復發(fā)概率來看,抑郁癥的復發(fā)速度相對較低。以15年為觀察期,抑郁癥患者的復發(fā)率約為87%,而精神分裂癥患者的復發(fā)速度更快,往往在6年內(nèi)就能達到相似的復發(fā)率水平。

      所以相較于抑郁癥,精神分裂癥更需要長期且持續(xù)的干預(yù)和管理。

      最后,送精分患者朋友2句話!

      一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療

      精神分裂癥的早期治療效果往往較好,可以有效減少病情加重和復發(fā)的風險。

      堅持長期治療才是硬道理

      精神分裂癥是一種慢性疾病,需要長期的藥物治療和心理治療才能控制病情,改善預(yù)后。

      希望各位朋友早日康復!

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