這是「神希園」的第 403 期 原創(chuàng) 來源 l 神希園(ID:shenxiyuan999)在古代,很多高人“看破紅塵”之后,大多都會(huì)選擇修道修仙,希望有一天能夠“得道成仙”。講真,凡人修仙哪有那么容易,很多人大概率最終都會(huì)以失敗告終。不過,也有一些令人匪夷所思的事情,那就是古人通過修道修身,達(dá)到“真人”的境界,雖然不是神仙,但是勝似神仙。然而,在修道修身的過程中,有一個(gè)名為杜仲的人,常用一種樹皮煮水喝,最終得道成仙,后人為了紀(jì)念他,就將那種植物命名為“杜仲”。李時(shí)珍在《本草綱目》中如是說,“昔有杜仲服此得道,因以名之”。
對(duì)于杜仲與修道修身的關(guān)聯(lián),其實(shí)最早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有了記載。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中,給杜仲還起了一個(gè)別名,那就是“思仙”,顧名思義,就是“想要成仙”。當(dāng)然,想要成仙只是一個(gè)夢想,但是延緩衰老,還是可以做到的。對(duì)于杜仲在延年益壽方面的作用,也是始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》,其中一句“久服輕身耐老”,就已經(jīng)說明了問題,而對(duì)于杜仲能夠抗衰老,并不是《神農(nóng)本草經(jīng)》想當(dāng)然,而且這一點(diǎn)已經(jīng)被現(xiàn)代藥理證實(shí),現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),杜仲的確具有抗衰老的藥理作用[1]。 
對(duì)于杜仲這味中藥,在歷代本草文獻(xiàn)中,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中,對(duì)于杜仲的藥用功效,其實(shí)還是記載的相對(duì)比較全面的,對(duì)于杜仲的功效,主要有“補(bǔ)中,益精氣,堅(jiān)筋骨,強(qiáng)志”,這四大功效,看上去好像很簡單,實(shí)則包羅萬象,能補(bǔ)中,它就不傷胃,這也是后世醫(yī)家用它來安胎的依據(jù);能益精氣,主要是對(duì)肝腎滋補(bǔ)的力量;能堅(jiān)筋骨,既表達(dá)了它能肝腎以及肝腎所主筋骨的滋補(bǔ)作用和筋骨外傷的調(diào)理作用;最后一個(gè)強(qiáng)志,其實(shí)主要是增強(qiáng)記憶,也是對(duì)大腦的相關(guān)作用,這個(gè)也被現(xiàn)代藥理證實(shí)。對(duì)于臨床應(yīng)用,《神農(nóng)本草經(jīng)》中只說了兩個(gè)病癥,主要是“陰下癢濕”和“小便余瀝”,其實(shí)這個(gè)也多與肝腎有關(guān),與功效一脈相承。 由于《神農(nóng)本草經(jīng)》對(duì)于杜仲的作用記載的比較詳細(xì),后世諸多醫(yī)家大多遵循《神農(nóng)本草經(jīng)》而沒有太多突破性的創(chuàng)見,不過,仍有一些名醫(yī)對(duì)杜仲的作用深入研究。元代醫(yī)學(xué)家王好古指出,杜仲“潤肝燥,補(bǔ)肝經(jīng)風(fēng)虛”,這是第一個(gè)直接將杜仲與肝臟直接關(guān)聯(lián)起來的。因此,《本草匯言》對(duì)于杜仲的藥用功效,就用“達(dá)下焦,補(bǔ)肝腎,壯腰膝之藥”來概括。然而,明代杰出的醫(yī)學(xué)家張景岳對(duì)杜仲的作用還有新發(fā)現(xiàn),他認(rèn)為,杜仲“因其氣溫,故暖子宮;因其性固,故安胎氣”,這算得上是開創(chuàng)性的探索與發(fā)現(xiàn)。 
杜仲一藥,它的主要功效集中在肝腎虛損方面,這個(gè)核心功效古今一脈相承,在臨床中,杜仲一藥既可單用,也可配伍使用,而杜仲的配伍,也是一門學(xué)問。杜仲單用泡酒,或者與杜仲葉同用,可用于治療腎虛腰痛;如果與獨(dú)活、川芎、當(dāng)歸等中藥配伍,可用于治療風(fēng)濕痹痛、筋骨無力、屈伸不利、腰膝疼痛等病癥;杜仲與破故紙、當(dāng)歸、續(xù)斷等中藥配伍,可用于治療腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛、腰肌勞損等病癥;杜仲與桂心、丹參、川芎等中藥配伍,可用于治療外傷腰痛、跌打損傷等病癥;如果與大棗同用,或者與白術(shù)、菟絲子、續(xù)斷等中藥配伍,可用于治療肝腎虧虛、沖任不固所致的妊娠下血、胎動(dòng)不安等病癥。
杜仲這味中藥,自《雷公炮炙論》中就已經(jīng)開始炮制了,從最早的酥蜜炙,到姜汁炙、鹽水炙、酒炒焦,再到糯米同炒、去皮醋炙、童便浸焙,可謂是層出不窮。尤其是《得配本草》中,對(duì)于杜仲各種炮制的用途,有較為詳細(xì)的記載,認(rèn)為“治瀉痢酥炙,除寒濕酒炙,潤肝腎蜜炙,補(bǔ)腰腎鹽水炒,治酸疼姜汁炒”。但現(xiàn)代一般只有生用和鹽制兩種飲片,生用主要長于益肝補(bǔ)腎,多用于治療頭目眩暈、濕重腰痛;而鹽制之后,可以直走下焦,增強(qiáng)補(bǔ)益肝腎的作用,常用于治療腎虛腰痛、陽痿滑精、胎元不固等疾病。 
杜仲的藥用部位,一般來說,主要指的是杜仲的樹皮,但實(shí)際上,杜仲渾身都是寶,可以入藥的不僅僅是杜仲的樹皮,杜仲的葉子,杜仲的雄花,杜仲的種子,都是可以入藥的,然而,令人不可思議的是,杜仲皮、杜仲葉、杜仲雄花、杜仲子的藥用功效,居然各不相同?,F(xiàn)代藥理研究表明,杜仲具有抗菌、抗病毒,調(diào)節(jié)免疫功能,抗氧化、抗衰老及抗腫瘤,強(qiáng)筋骨、安胎、鎮(zhèn)靜[1];預(yù)防骨質(zhì)疏松,抗炎,神經(jīng)保護(hù),肝保護(hù)[2];調(diào)節(jié)血糖、血脂、血壓,促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖與成骨分化、加速骨愈合,保護(hù)肝腎,抗癌[3]等藥理作用。藥理研究還發(fā)現(xiàn),杜仲葉可以降壓,預(yù)防骨質(zhì)疏松,降血糖,調(diào)節(jié)血脂,免疫調(diào)節(jié),抗疲勞,抗氧化;杜仲雄花可以鎮(zhèn)靜催眠,抗氧化應(yīng)激,抗衰老,抗炎,鎮(zhèn)痛,抑菌,免疫調(diào)節(jié);杜仲子可以抗骨質(zhì)疏松,抗炎鎮(zhèn)痛[2]。 對(duì)于杜仲的臨床運(yùn)用,有醫(yī)者通過對(duì)古今含有杜仲的方劑進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)84首含杜仲的古方中,主治疾病頻次最高的為腰痛;其次為虛病、胎動(dòng)不安等;188首今方中,主治疾病頻次最高的為骨關(guān)節(jié)病,其次為婦產(chǎn)科疾病(先兆流產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)等)、心腦血管疾?。ǜ哐獕旱龋┑龋欢鴮?duì)于頻次最高的骨關(guān)節(jié)病中,出現(xiàn)頻次最高的為腰椎間盤突出癥,其次為膝關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等[4],也難怪《本草蒙筌》有“腰痛不能屈者神功,足疼不能踐者立效”的感慨的??傮w來說,杜仲這味“神仙”中藥,不僅全身是寶,還是一個(gè)用途極廣的中藥,不過對(duì)于杜仲的功效,歸納起來,也就是補(bǔ)腎是靈丹,養(yǎng)肝是妙藥,安胎是良品,不僅如此,還具有抗癌抗腫瘤、調(diào)節(jié)三高(血壓血糖血脂)、調(diào)節(jié)免疫、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、抗衰抗炎抗菌,真可謂是妙不可言。不過,杜仲雖然藥效強(qiáng)大,但是也有它不適合的地方,比如陰虛火旺者不宜使用。 [1]李振華.杜仲的現(xiàn)代藥理學(xué)研究及臨床應(yīng)用文獻(xiàn)綜述[J].甘肅科技縱橫,2018,47(3):93-96.[2]劉聰,郭非非,肖軍平,等.杜仲不同部位化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J].中國中藥雜志,2020,45(3):497-512.[3]高宏偉,李玉萍,李守超.杜仲的化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥信息,2021,38(6):73-81.[4]唐利東,王健英,袁穎.含杜仲古今方劑的對(duì)比研究[J].中國藥房,2021,32(2):171-176.溫馨提示:本文僅代表作者觀點(diǎn),不代表本平臺(tái)立場。本文僅作知識(shí)分享,不構(gòu)成對(duì)任何方藥或治療的推薦,不能代替醫(yī)療建議,請勿盲目試藥,本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切責(zé)任。如有診療需要,請到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
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