結(jié)膜炎問診技巧

1、有無接觸過眼部有疾病的患者？

2、除了眼部問題有無感冒癥狀？

3、眼部患側(cè)頸部部位有無淋巴結(jié)疼痛？

4、是先一只眼睛發(fā)病，再到另一側(cè)眼睛還是雙眼同時發(fā)??？

5、是否流眼淚、分泌物是水樣還是膿性的？

6、有無過敏反應(yīng)癥狀？如眼睛發(fā)癢或者伴隨有打噴嚏等。

7、發(fā)病是不是很急？結(jié)膜紅腫是不是比較重？

四種結(jié)膜炎的區(qū)別

1、細菌性：分泌物多，膿性；

2、流行性：分泌物多，膿性，嚴重；

3、病毒性：分泌水性+不適+單眼開始；

4、過敏性：分泌物水性，癢。

四種結(jié)膜炎聯(lián)合用藥方案

1、細菌性結(jié)膜炎：

諾氟沙星滴眼液+龍澤熊膽膠囊+阿莫西林膠囊+對乙酰氨基酚片

銷售服務(wù)話術(shù)：

諾氟沙星滴眼液外用消炎殺菌；

龍澤熊膽膠囊清肝瀉火明目；

阿莫西林膠囊內(nèi)服可以消炎殺菌，內(nèi)外聯(lián)用效果更好；

對乙酰氨基酚片可以緩解眼部疼痛。

2、流行性結(jié)膜炎：

成人：左氧氟沙星滴眼液+利巴韋林滴眼液（間隔30分鐘，交替使用）+阿莫西林膠囊+蒲地藍消炎片

兒童：妥布霉素滴眼液+利巴韋林滴眼液（間隔30分鐘，交替使用）+阿莫西林顆粒+夏桑菊顆粒+維生素C泡騰片

銷售話術(shù)：

流行性結(jié)膜炎是由于細菌和病產(chǎn)感染引起的。

妥布霍素滴眼液殺菌、利巴書林滴眼液抗病青;

阿莫西林顆粒消炎殺菌，內(nèi)服加外用效果更好;

對乙酰氨基酚口服混懸液緩解眼部疼痛；

維生素 C 泡騰片口服小朋友較喜歡，可提高免疫力，綃短病程。

3、病毒性結(jié)膜炎：

利巴韋林滴眼液+復(fù)方熊膽滴眼液+明目蒺藜丸/蒲地藍消炎片

銷售話術(shù)：

利巴韋林滴眼液消炎抗病毒；

復(fù)方熊膽滴眼液清肝污火明目；

明目蒺藜丸疏風(fēng)清熱明目；

維生素C泡騰片提高免疫力，縮短結(jié)膜炎病程。

4、過敏性結(jié)膜炎：

（1）急性發(fā)作，眼部發(fā)癢、流淚：

富馬酸酮替芬滴眼液+氯雷他定片+明目蒺藜丸+維生素C片

（2）反復(fù)發(fā)作，伴有過敏性鼻炎者：

鹽酸奧洛他定滴眼液+氯雷他定片+通竅鼻炎片+維生素C片

銷售話術(shù)：

鹽酸奧洛他定滴眼液消炎抗病毒；

氯雷他定片內(nèi)服抗過敏；

通竅鼻炎片疏風(fēng)通竅，治療過敏性鼻炎；

維生素C片具有提高身體免疫力、抗過敏功效，抵抗力強了過敏癥狀才能徹底治療。

案例分析

基本情況：患者，女，26歲，平時喜歡佩戴美瞳隱形眼鏡，佩戴時間較長。

問題描述：2天前雙眼結(jié)膜突然紅腫疼痛，眼睛分泌物多，會流眼淚，不舒服。

臨床診斷：細菌性結(jié)膜炎

聯(lián)合用藥：諾氟沙星滴眼液+龍澤熊膽膠囊+阿莫西林膠囊+對乙酰氨基酚片