男,40歲,4月15日初診?;颊咴V陽痿1年余,起因于單位人事變動(dòng),情志憂郁,同房時(shí)陰莖痿軟不舉或舉而不堅(jiān),其妻頗有微詞,使病情逐漸加重,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及個(gè)體診所服補(bǔ)腎壯陽之品治療效不佳。診見:緊鎖愁眉,訴脘脹悶不舒,納差便溏,舌淡紅、苔薄白,脈弦。 中醫(yī)診斷:陽痿。 證屬肝氣郁結(jié)。 治宜疏肝解郁。方以逍遙散加味。 處方柴胡、白芍各15g,茯苓、白術(shù)各12g,香附、當(dāng)歸、枳殼、菟絲子、補(bǔ)骨脂各10g,蜈蚣1條,甘草4g。6劑。每天1劑,水煎,分3次服。囑主意勞逸結(jié)合,節(jié)制性欲,并囑其妻配合,關(guān)心體貼其夫,暫時(shí)分床。 二診:患者精神大振,訴夜間勃起較前堅(jiān)挺,但持續(xù)時(shí)間不長,余癥亦有所減輕。藥已對癥,效不更方,繼服5劑。 三診:訴已成功同房約10分鐘,夫妻滿意。守方去蜈蚣,續(xù)服5劑調(diào)理,后改服逍遙丸1月鞏固療效,囑減少同房次數(shù)。3月后隨訪基本正常。 體會:逍遙散出自《太平惠民和劑局方》,由柴胡、白芍、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、生姜、薄荷、甘草組成,具有疏肝解郁,健脾養(yǎng)血功效。本例患者情志抑郁,肝失疏泄條達(dá),則宗筋所聚無能而致陽痿。逍遙散之柴胡、白芍、當(dāng)歸疏肝解郁,養(yǎng)血和血;白術(shù)、茯苓、甘草健脾助運(yùn),實(shí)土御木;加香附、枳殼理氣調(diào)肝;菟絲子、補(bǔ)骨脂補(bǔ)益肝腎;蜈蚣入肝經(jīng)性走竄,可開肝經(jīng)之氣血郁閉,但因有小毒,中病即止。諸藥合用,共奏疏肝解郁、理氣和中、益腎助陽之功。故陽痿自愈。 |
|